在上海,穿着防护服的工作人员在小区内进行大规模新冠肺炎筛查。这座城市已经因新冠疫情封锁了一个多月。
家住上海黄浦区的李燕(化名)过去几天心力交瘁。她多次核酸和抗原检测为阴性,期间出现过一次阳性结果,要求复核无果,无奈被送去方舱医院。出舱后反而开始发病。
“我觉得不可能(阳性)”,李燕对BBC中文说。
同许多上海居民一样,自小区4月1日封闭以来,她已经一个多月足不出户,只有在大规模核酸筛查和团购到货时才下楼。
4月29日看到阳性结果(4月28日采样)后,她当天赶紧自测了几次抗原,“都是一条杠” (表示阴性)。 当天,她还按要求在官方大规模核酸筛查中做了检测,第二天出来结果依然是阴性。
偶尔那一次阳性会不会是假阳性?还是检测出了问题?或是之前感染了,后来康复了?李燕希望对这次阳性结果进行复核,但没有人理会。 在上海严格执行“社会面清零”的政策下,当日她被拉到了方舱医院。
目前上海已经封城一个多月,许多居民连续一个多月无法出门或走出小区。 官方强调,要尽快实现“社会面清零”的目标。其目的是严格控制社会上的隐形传播链,让患者和可能有传播风险的人处于受控状态,不会考虑经济和社会成本等问题。 于是各个部门仿佛为了完成一项既定的指标或政治任务,极力控制人员流动,并毫不顾忌居民作息时间进行全民强制检测。只要核酸结果呈阳性,就会被送去方舱医院隔离。
位于上海新国际博览中心的临时隔离场所。
怎么才能证明我不具传染性
对阳性检测结果存在疑虑的不只有李燕一个人。 在社交媒体微博上,莫名被送去方舱的事情并不少见。
一位署名JAKEBAEK的网友是上海浦东新区居民,他5月2日发帖称,自己从方舱出来回到小区后,第七天做了核酸,被通知结果复阳。 他多次自测抗原,结果都显示一条杠。 他要求复核,被告知可以送去医院测Ct值,然而,她上车后才知道是被拉去方舱。
“为什么不给我复核,不带我去医院测Ct值再决定隔不隔离我?万一我没有传染性或者我是假阳,我被骗到方舱又被传染了呢? 谁负责? ” 这位上海居民写道。由于不知道是去方舱,他连日常所需的药物和衣物都没有带上。 在该贴下,不少人反馈遭遇类似经历。
还有上海一家5口人在3月底检测出阳性,但由于方舱位子有限无法收治,暂时居家隔离。 半个月后,5人自愈,核酸检测呈阴性。但此时上海出台了分区分级差异化防控措施,按风险程度划分为防范区、管控区和封控区。只要是7天内有阳性的地方,就属于封控区,实施7天封闭管理,居民不能出户。
于是,在小区一些人的压力下,一家人顶不住压力而答应被转运去方舱。
“我们感染的这段时间,官宣过很多政策,唯独没有说过已经确诊的,被隔离在家来不及转运的,自愈的患者,要怎么样才能证明‘我已经康复了’。” 这位居民在其微信公众号上写道。
她还说,在小区里同一时间发现的阳性人员中,都由于没有车接送或地方不够而没送去方舱,许多人在家康复了却无法证明自己不具传染性。“不进一趟方舱,没人认啊,阳性的帽子一直戴下去,哪一天是个头呢?”
黄浦区的李燕在到达方舱后,也曾多次致电该区疾控中心,希望申诉自己的情况,但无人接听。 她还找了方舱的医护人员进行反馈,对方告诉她:“你已经来这里了,测出两个阴性再出去吧。”
“我本身是阴性,感染的概率不是很大吗? ”李燕反问。 她所在的方舱有近500名患者同住,喝水、吃饭时不得不在封闭的空间摘下口罩。
方舱内播放红色老歌《歌唱祖国》,吸引许多患者聚集录影。
“你保护好你自己,”这位医护人员回应李燕。 除此之外便没有其他措施,此时李燕只觉得对方冰冷而不负责任。
她所在方舱环境相对较好,没有出现一些舱内缺乏食物和基本物资的状况。 但是,“在一个极不确定的状态下被送进去,真的很惶恐,晚上睡觉都快窒息了”,她说。
在李燕所在的方舱,病人只能在墙上的通知栏寻找自己的核酸检测报告。
备受争议的Ct值标准
李燕达到方舱后仅仅一天,她的一位邻居就在小区的社交群里表示,他在4月30 日的核酸结果呈阳性,但后来疾控部门致电给他,说搞错了,他的Ct值是 39.3。
Ct值的全称是循环数阀值,是专业人员检测样本中病毒含量时使用的专业术语。简单理解就是,Ct值越小,代表样本中病毒含量越多,传染性越强。根据中国最新的国家标准,该数值只要大于或等于35,就表示没有传染风险。
“也就是说他们还是拿着原来的标准去测核酸哦,那么有多少人是因为数值搞错了,报告才显示阳性的哦。 吓人,”李燕的邻居表示。
无独有偶,网名MarowizLILY的上海居民目前在航津路的方舱隔离,她5月2日在微博上发帖求助,希望申请复核两次核酸结果,并办理出院。 她说自己在4月29日和5月1日的核酸结果都显示阳性,而Ct值分别是37和39.23。
“核酸检测的标准Ct值到底是什么? 为什么Ct达标而结果显示阳性?为什么我申诉无门? 为什么不让转阴病人回家? ”这位居民质问道。
其实早在今年3月15日,中国就发布了有关新冠诊疗方案的第九版通知 ,其中一大变化是明确了恢复期感染者的核酸检测Ct值大于或等于35即可达到出院或解除隔离标准。 而此前,中国一直认定新冠核酸检测阴性的标准是Ct值大于40。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏解释,新冠患者一般在医院住10天左右就可以达到Ct值35,但达到35 以上可能要花几个月时间。 “在救治上毫无意义,如果不具备传染性再把他关在医院里也是极不合理的。 ”
根据上述多位居民的陈述,这套新标准在执行过程中很可能出现了问题,因而导致Ct值达标却由于核酸结果呈阳性而无法出院的事情。 还有人质疑,上海某些疾控中心近期是否为了达到清零任务而调高了Ct值标准。
“不出意外的话,我就是Ct值(标准)提升的受害者,”李燕推测。 此时她已经不可能知道自己的Ct值,无奈在方舱住了几晚,在三次核酸检测呈阴性后,于5月3日回到家中。
离开方舱后,厄运还没有结束,第二天,李燕自测抗原为阳性。
“感觉很屈辱,但这不是疾病带来的”
从方舱回来后,厄运还没有结束,事情朝着李燕最担心的方向发展。
她在出舱当天下午开始低烧,第二天烧到38.5度,“嗓子像刀割一样”。 再自测抗原时,出现了明显的两条杠。
“这一切突然说得通了,”李燕恍然大悟。 去方舱前没有任何症状,多次检测呈阴性,在方舱内检测也多次阴形,而出舱后却开始发病,她推测自己很大程度上是在方舱内感染。
“感觉很屈辱,但这不是疾病带来的,”李燕说,“整件事不由你个人的意志决定,也没有可以申诉或者讲道理的地方。 ”
在方舱时,李燕还发现,与舱外的情况不同,方舱内居民的核酸结果无法在手机上查到,要在墙上贴出的数十页纸上一个一个去寻找。 纸上列出了床位、名字、核酸结果,检测的间隔时间,以及是否满足出院条件等。 结果出来时,不少居民蜂拥而上,期盼看到自己的阴性结果,尽早出舱。
“这不又是聚众风险吗?” 李燕感慨道。 “我真的觉得普通民众特别可怜,一点尊严都没有。”
她还见到舱内有穿着防护服的人员大声播放红色老歌《歌唱祖国》,吸引许多患者聚集录影,这一切让她觉得“荒谬至极”。
李燕目前还有了新的担忧。 “我担心再做核酸的时候,身体没有完全康复,结果呈阳性的话,我有可能又要到方舱里面去走一圈儿,这是我现在最害怕的事,”她嗓音沙哑地说。