5岁男孩持续高烧7天
气管里竟长出“千年老参”
杭州5岁的吉吉(化名)因为肺炎已经持续高烧7天了,转入杭州市儿童医院呼吸内科时,他就像一个滚烫的火炉······
“医生,该怎么办?一天吃了三四次退热药,体温也没降到正常过,这可怎么办啊!”妈妈着急不已,向呼吸内科主任吴素玲求助。
吴主任详细查看病历,孩子已经药物治疗3天,但病情依旧在加重,体温越来越高。肺部CT可见,病灶范围越来越大,并且伴有右肺的大片的不张和实变。
看着病床上虚弱的吉吉,呼吸内科第一时间拿出了新的治疗方案——支气管镜检查,并迅速组织团队,为吉吉行支气管镜检查术。
在气管镜下,可以看到孩子的右肺下叶支气管已完全被痰栓阻塞……经过灌洗治疗,医生成功地从右肺下叶灌洗出一根“千年老参”——支气管塑形。
孩子肺里怎会长出“千年老参”?
这病死亡率较高,父母需重视
原来,这是“塑型性支气管炎”,指的是肺部炎症导致内生性异物局部或者广泛性地将支气管堵塞,导致肺部分或者全部通气功能障碍的一种临床病理异常综合征。由于堵塞支气管的内生物取出后,外形就像支气管的样子,即呈支气管塑形,所以将其称作塑型性支气管炎。
塑型性支气管炎好发于儿童,主要临床表现为咳嗽,有时会咳出像树枝一样胶冻样痰,有喘息、气短、口唇发绀、胸痛。年龄小的孩子还可见到鼻翼煽动。这是在临床上比较罕见的一种儿科急危重症,因此容易漏诊、误诊。由于发病比较急重而且进展迅速,死亡率较高。
术后,吉吉的体温很快降为正常,妈妈悬了好久的心放下了,露出了久违的笑容:“本以为只是肺炎,没想到竟然有生命危险,还好幸运来到市儿童医院,太谢谢你们了!”