17日晚,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在其个人社交平台发文,就动态清零及相关误解,发表了自己的看法。

  他在文中提到,“一些人把动态清零的措施,与封控措施等同起来,一提到动态清零,就想到全城封控。动态清零采取的措施,取决于疫情发现的阶段,如果发现的早,只需要隔离治疗病人,加上隔离观察密切接触者,就能够实现清零。”

  



  吴尊友个人社交平台截图

  这段话对应的现实是,3月以来,“全域静态管理”几乎成为各地防疫的新常态。

  譬如最近的:



  唐山14地全域封控或全域静态管理 开展全员核酸检测

  4月19日6时起,唐山市路北区、路南区、丰南区、开平区、玉田县等14个区域,全域实行封控管理或静态管理,并开展全员核酸检测。

  湖南邵阳新增1例确诊病例 主城区实施全城临时管控

  据邵阳发布消息,4月18日,邵阳双清区出现1例新冠肺炎确诊病例。为坚决阻断新冠肺炎疫情传播途径,有效遏制疫情扩散和蔓延,从2022年4月19日零时起,对主城区实施全城临时管控。

  安徽芜湖出现1例初检阳性 主城区实施静态管理

  根据安徽省芜湖市发布的消息,安徽省芜湖市城区发现一例初检阳性感染者,考虑到奥密克戎病毒隐匿性、传染性强等特点,为快速阻断疫情传播,切实保障人民群众生命安全和身体健康,经市疫情防控指挥部研究决定,自4月17日凌晨4时起,对芜湖市主城区暂时实施静态管理;并立即开展区域全员核酸检测。

  山西太原古交19日5时起封控 全员核酸检测

  4月18日晚,太原古交市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室对外发布,为保障古交市人民群众生命安全和身体健康,经古交市疫情防控指挥部研究,决定4月19日对古交市实行临时封控管理并开展预防性全员核酸检测工作。

  陕西西安:从4月16日0时至19日24时,实行临时性管控措施

  西安市疫情防控指挥部决定从4月16日0时至19日24时,实行临时管控措施。市民群众非必要不外出,小区实行“一门进出”,市民群众在落实扫码、测温、登记、戴口罩措施后可以正常出入。

  黑龙江哈尔滨双城区:自4月15日0时起,双城全域实行封闭管理

  4月15日,黑龙江省哈尔滨市双城区应对新冠肺炎疫情工作指挥部发布公告,双城区疫情防控形势异常严峻,为全力做好应对工作,有效阻断疫情传播渠道,坚决遏制疫情蔓延,自4月15日0时起,双城全域实行封闭管理,非必要禁止人员车辆流动。

  山西太原清徐:4月15日起全县范围内实行管控,全体人员不出不进

  山西省太原市清徐县疫情防控领导小组15日晚发布通告称,4月15日起,清徐县范围内实行管控,全体人员不出不进,不得跨区域流动。

  江苏徐州主城区及周边区域停止一切非必要流动和活动 时间延长至12日

  4月8日,徐州第二场疫情防控新闻通气会介绍:为进一步降低病毒隐匿传播风险,最大限度保障人民群众生命安全和身体健康,徐州市疫情防控指挥部决定,在市主城区及周边区域继续执行徐州市疫情防控2022年第9号、第12号通告要求,停止一切非必要流动和活动,时间延长至4月12日零时。

  江苏苏州:目前全市有封控区170个,管控区113个

  4月15日以来,日均核酸采样检测超千万人次,昨天全市核酸检测采样1015.4万人次,今天继续开展重点区域核酸检测。截至15时,已采样731.3万人次,根据疫情防控的需要,苏州市多地调整了封控、管控区域,目前全市有封控区170个,管控区113个,防范区14个。

  除了以上这些“静态管理”的地方外,3月中下旬至今,上海、长春、邯郸、泉州、宿迁等多地曾“封城”,波及6000余万人。



  资料图:医护人员正在进行消杀。 马铭言 摄


  吴尊友长文全文:

  过去两年多,我国不仅成功地控制了新冠疫情,也为社会稳定和经济建设提供了环境保障。我国取得新冠防控阶段性成果,一是归功于党中央的坚强领导, 二是归功于“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针正确,三是归功于广大人民群众万众一心积极参与抗疫斗争。

  随着全球疫情形势变化,特别是奥密克戎变异毒株的传播速度快、隐匿传播多、防控难度大,国外的防控效果都不理想,很多国家无奈地选择了“躺平”。近期,我国也出现点多面广的复杂疫情形势。国内有些人对继续坚持“动态清零”没有了信心,甚至有人把“动态清零”与“零感染”混淆,认为现阶段针对新的疫情形势,“动态清零”不可能实现。为此,借助微博平台,介绍“动态清零”在新冠疫情防控中发挥作用的基本原理,以及社会上存在的多种误解。

  1. 动态清零含义

  “动态清零”由“清零”和“动态”两个词组成。

  “清零”就是从有到无的过程,就是把疫情消灭的过程。但是,这个消灭,仅仅指某地某时刻发生的某一起疫情,并不是指广义的全国范围的总疫情。

  “动态”就是疫情发生与清零是在不断变化的。比如说,甲地的一起疫情扑灭了,乙地可能又发生一起疫情;乙地疫情扑灭了,丙地可能还有疫情。或者说,甲地这次疫情扑灭了,过一段时间,甲地又再次发生疫情,或者第三次,甚至第四次或更多次地发生新疫情,但这些疫情之间都没有直接传播关系。每次疫情发生后,都能在较短时间内扑灭,使得疫情归零。

  动态清零的根本宗旨就是发现一起疫情,扑灭一起疫情,不让疫情在当地“生根”。

  2. 动态清零的条件

  一个人感染新冠病毒后,在经过大约1-2天的病毒复制、增长后,开始向身体外排出病毒(即核酸检测阳性),并持续约7-12天。感染者在向身体外排出病毒时,就具有了传染性,能把病毒传染给其他人。

  新冠病毒只有不停地在人与人之间传播,才能维持其长期生存。如果感染者在超过其最长排毒时间,还不能将病毒传播给其他人,病毒就会被人体免疫功能消灭。

  把一起疫情中的所有感染者发现出来,采取物理隔离方式,限制其与别人接触,阻止其将病毒传播给别人,并保持一个最长排毒时间,病毒就在疫情所在地被消灭。

  在没有本地的持续传播新冠疫情、且本地新冠疫情主要来自境外传入的情况下,动态清零策略是最佳选择。

  在取得控制武汉新冠疫情后,我国境内基本消灭了新冠病毒疫情。随后发生的新冠病毒疫情在本地传播,都是从境外输入的。换取话说,在我国绝大多数地区、在绝大多数时段里,我国的国土是干净的,是没有新冠病毒的。所以说,动态清零策略是我国新冠防控的最佳选择。

  一般来说,疫情发现的早,其波及范围小,就越容易实现动态清零。即使发生了一定比例的社区传播,以县(区)为基本单位,只要新冠疫情出现社区传播的县(区)数,占全国县(区)总数的比例很小,都是可以实现动态清零的。如果这些出现社区传播的县(区)分散在全国31个省、自治区和直辖市,动态清零就相对容易实现;如果这些出现社区传播的县(区)集中在某几个省、自治区和直辖市,动态清零的难度就会大一些,需要的时间就会长一些。

  3. 动态清零的灵魂


  动态清零的灵魂就是发现早,控制早,把每起疫情,消灭在萌芽中。不让疫情就地扎根。把疫情对人民群众身体健康和生命安全的威胁、以及对社会稳定和经济发展的影响,控制在最小。

  4. 动态清零的主要措施

  动态清零的核心就是斩断传播链。

  动态清零的主要措施包括早发现、早报告、早隔离、早治疗,即所谓“四早”措施。

  在“外防输入”防控措施中,一是强调入境人员的隔离观察,以便及时发现境外进入的感染者;二是强调涉及境外冷链或货物运输的人每日监测,及时发现“物传人”后继发的“人传人”。这两项措施,都旨在将境外输入的疫情,发现在第一代病例,疫情控制在第一代病例。这是动态清零的最高境界。

  在“内防反弹”防控措施中,一是要加强新冠疫情地区的人员流动控制,严防感染者流出,将新冠疫情带入非疫情地区,造成新的疫情。二是加强门诊就诊者监测,对发热、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人,进行核酸检测;没有条件做核酸的可以用抗原筛查,以便及时发现早期病例。三是出现咽喉红肿或疼痛、咳嗽等症状的人,可以用抗原筛查方法做自我检测,如果发现阳性,要及时向当地防疫部门报告,以便妥善处置。这三项措施,都是疫情早发现的有效方法,为实现动态清零提供疫情早发现的保障。

  5. 动态清零误解一:零感染

  动态清零,不等于零感染,与零感染有着本质的区别。动态清零是指对于发生的新冠疫情,发现一起、消灭一起,既不让新冠病毒在疫情所在地流行,也防止病毒从疫区传播扩散其他区域。

  动态清零虽然不追求零感染,但要实现消灭一起疫情,又要求在疫情所在地及时阻断传播,没有新的感染发生。换句话说,不要求全国在某个时刻无新冠感染,但对于每一起发生的疫情,都要求在较短时间内将其扑灭。

  动态清零强调的是社会层面感染者清零,不要求疫情所在地没有感染者。所谓社会层面清零,是指在社会自由活动的人群中没有感染者,即使隔离管理的人群中有一定数量的感染者也没有关系,因为他们处在隔离状态,不会向社会传播扩散。比如,甲地,在核酸筛查中发现了100名新冠感染者,其中50名感染者来自门诊就诊者筛查和社区筛查,另50名来自隔离观察的密切接触者。那么,甲地就未达到社会层面清零。乙地,在核酸筛查中发现了200名新冠感染者,但所有感染者都来自隔离观察的人群,而在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者,那么,乙地就实现了社会层面无感染者,只要连续在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者持续一个最长排毒期(以核酸检测为指标)或者一个最长潜伏期(以确诊病例为指标),就实现了动态清零。

  6. 动态清零误解二:封控

  一些人把动态清零的措施,与封控措施等同起来,一提到动态清零,就想到全城封控。动态清零采取的措施,取决于疫情发现的阶段,如果发现的早,只需要隔离治疗病人,加上隔离观察密切接触者,就能够实现清零。比如,过去两年,上海市先后发生12起新冠疫情,每起疫情最多发生病例数都没有超过25例,就控制住了,实现了清零,根本就没有采取任何封控措施。只有当疫情发现晚,或者,虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住,出现了较多的社区传播的情况下,才使用封控措施。

  7. 动态清零误解三:全员核酸检测

  还有一些人把动态清零的措施,与全员核酸筛查措施等同起来,一提到动态清零,就想到全市全员核酸筛查。同样,只要疫情发现的早,传播链清楚,顺着传播链,把密切接触者发现出来,就没有必要做全员核酸筛查。

  只有当疫情发现晚,或者,虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住,出现了较多的社区传播、且传播链不清楚的情况下,才使用全员核酸筛查措施。

  8. 动态清零误解四:影响经济

  有些人一提到动态清零,就想到对经济影响大。实际上, 动态清零,才能最大限度地为经济建设保驾护航。

  如果疫情发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代,对经济建设没有影响,只能是提供安全环境。

  如果疫情发现的比较早,比如发现在疫情传播的第二代或第三代,对经济发展也没有影响。

  如果疫情形势发展的比较严峻,需要采取较大范围的全员核酸筛查、封控措施等,动态清零策略对经济发展确实有一定的影响。根据数学模型专家初步分析,动态清零策略对当地GDP的影响,仅相当于非动态清零策略对经济影响的一半。