澎湃新闻记者 陆玫 通讯员 祝姚玲 李煦



“1日到现在,浙大儿院每天发热门诊患儿总量一直在1500以上高位,最高一天2175人次。”

“本周前三天,每天门诊量都在2000人次以上。”

“3月开始每天满负荷,最多一天我一个人看了128个号,市一医院儿科门诊最高1200人次。”

“以往一个班次,看60名患儿,现在一般都要看90来个,晚上也是。”

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3月18日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从浙江大学医学院附属儿童医院、杭州市第一人民医院了解到,近期发热患儿持续增多,乙流高发。

这波乙流有点凶

“今年的乙流和往年有所不同,门诊患儿全身症状比以往要严重。”杭州市一医院儿科蒋春明主任介绍,到该院门诊的乙流患儿多为突然起病,主要症状为发热,体温可达39℃-40℃,主要表现为咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,有畏寒、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退、夜间多汗等症状,少部分患儿还会出现恶心、呕吐或腹泻。而且个别药物敏感性较低,即使用药后病程也较长。

浙大儿院门诊数据显示,3月第二周(3月7日至11日),25个流感样病例监测中,有5例是乙型流感,占到五分之一。



浙大儿院 图

该院门诊部副主任赵水爱表示,发热是流感最常见的症状,孩子突然发热,甚至高热达到39℃-41℃,伴有呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。大部分患儿发热时间3-5天,亦可延长至5-8天,咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。

高烧不退警惕进展成肺炎

“最近接诊的乙流患儿,除了高热以外,还有个明显的特征是退烧后剧烈干咳,有小部分进展成了肺炎。”浙大儿院发热门诊医生叶倩提醒,如果孩子高烧不退,要及时就诊,以免进展成肺炎。

澎湃新闻从杭州市一医院了解到,近期该院儿科病房全部满员,其中七成为肺炎患儿。

蒋春明表示,今年的肺炎病情进展得格外快,住院部重症肺炎的患儿人数比往年有明显增加,“很多患儿在短短几天内,就迅速进展为重症肺炎,上个月我们医院就有一名10岁女孩患上重症肺炎,迅速变成‘白肺’,最终通过ECMO(人工肺)抢救成功”。

他告诉澎湃新闻,近期肺炎患者中,支原体肺炎最为棘手,“可能和细菌病毒流行株本身毒力有关,也可能和疫情期间大家总想着‘少去医院,能扛就扛’有关”。

易在校内小范围传播

“ 乙流是由流感病毒引起的,虽然不像甲流可以引起大规模人群流行,但容易在幼儿园、学校等小范围内传播。”蒋春明表示。

关于乙流患儿人群,叶倩表示,学龄前儿童发热,轮状病毒等消化道病毒感染的较多,而接诊的小学及以上学龄期发热儿童中,十个约有三四个是乙流,“还有一些家庭,两个孩子都发热了前来就诊,都是乙流,所以如果家庭成员‘中招’乙流的,还是要注意做好隔离”。

蒋春明表示,流感和其他呼吸道病毒感染所致的感冒一样,都具有自限性:其他病毒所致感冒一般三五天就会痊愈,很少会引起并发症;但流感就不同,如果处理不及时,容易出现并发症,还有一定致死率,需要引起重视。

澎湃新闻从浙大儿院了解到,针对乙流,目前医院普遍使用口服的奥司他韦或静脉使用的帕拉米韦——这些药物可以阻断病毒的复制,缩短病程,一般用药2-3天,体温就可以明显下降。早期阻断病毒复制,服药效果最好。所以在发病48个小时之内,越早用药效果越好。

浙大儿院专家提醒,乙流由病毒引致,青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药,对乙流是没用的,所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

蒋春明介绍,乙流在1-10岁儿童人群中高发,主要经呼吸道传播。近期儿童外出一定要佩戴口罩,不去人群密集的地方,勤洗手,最好在每年10月、11月接种流感疫苗。

责任编辑:谢春雷

校对:张亮亮