文/张玉蛟 终身教授 美国肿瘤生物学博士,资深执业医师,凤凰网《肿瘤情报局》特约专家

核心提要:

1.  国内疫情硝烟再起。香港回落之后,吉林等地成了新的疫情暴发地。3月12日,吉林省新增本土确诊病例1412例,全省新增本土无症状感染者744例,是自2020年武汉发生的疫情以来最高的数据,预计接下来的数字还将持续升高。

2. 香港大学医学院推算出香港每日新增病例数已于3月4日达顶峰,预计于4月23日将下降至三位数。香港经过近80%的两剂疫苗接种率和近60%的自然感染率,有望于5月间在大中华地区首先达到近90%的“群体免疫”, 这一过程,正好比欧美国家晚两个月左右。

3. 由于严格的管控,中国大陆疫情下半场高峰会来的慢,走的也慢,达到群体免疫所需的时间会比欧美和香港长很多。在防控中。张教授有以下四点建议,一是加强老龄和病弱人群的重点保护;二是建立根据病情不同严重程度的分级管理模式;三是根据疫情动态,及早制定下一步开放的时间表与计划;四是加强科普,重塑民众对COVID-19的认知,减少不必要的恐慌和精神压力。疫情进入了第三年,我们有了更清晰的认识,中国疫情的下半场,一定会比上半场走得更加稳重成熟。



吉林单日新增超2156例,创自2020年武汉发生的疫情以来最高的数据,各地疫情告急

国内COVID-19 疫情硝烟四起。香港特区是第一站,疫情正在经历高峰,但已经开始有回落的态势。与香港疫情相对应,上海近日疫情告急,每日新增病例突破80例,中小学生和幼儿园孩子已经在家学习,许多小区,单位被封,对这个有着良好的医疗环境和抗疫经验的城市造成严重的影响。



而另一个疫情暴发地则是吉林,3月12日,吉林省新增本土确诊病例1412例,全省新增本土无症状感染者744例。当天国内新增本土病例1807例,新增无症状感染者1315人,合计已达3122人,这是自2020年武汉发生的疫情以来最高的数据,预计接下来的数字还将持续升高。这印证了我在2020年下半年在凤凰新闻中的预警“中国疫情上半场刚结束,现在是中场休息,下半场有多严重还未知晓”。





香港80%的疫苗接种率和近60%的自然感染率,有望于五月在大中华地区首先达到近90%的“群体免疫”

香港大学医学院3月8日发表的最新疫情推测分析,推算出香港每日新增病例数已于3月4日达顶峰,预计于4月23日将下降至三位数,即1000人以下,并从5月中旬持续稳定在两位数。从香港卫生防护中心公布的每日确诊数字来看,3月2日、3日、4日新增逾5万之后,确诊病例数字下降至3万、2万余人。



港大预计,截至5月1日,第五波疫情总预计感染人数为430万人。



而卫生防护中心公布的数字,截至3月8日全港累计确诊感染人数已达51万人。实际感染人数应该在二百多万。

香港经过近80%的二针疫苗接种率和近60%的自然感染率,有望于五月间在大中华地区首先达到近90%的“群体免疫”,将有可能渡过难关,不再会有大幅增加的住院病人和病逝。这一过程,正好比欧美国家晚二个月左右。目前,美国日新增病例己经降低至Omicron 暴发之前,



住院病人也降至近基数,死亡病例也明显好转。大部分学者预计欧美地区三月底进入基本缓解状态。





大陆疫情下半场高峰会来的慢,走的也慢?四个建议应对据今年早期血清抗体抽样分析,超过50%的美国人已经被感染过。而许多学者认为,实际的感染数到今年三月,已经超过70%。加上60%多的疫苗接种,超过90%的美国人已经具有一定的免疫力。因此,COVID-19 不应该再会造成大规模的入院和死亡。目前,美国已经取消室内戴口罩的强制令,除了机场,医院等特殊环境。香港的疫情来得急,去的也应该快,高峰期大约会经历三个月的时间。预计,由于严格的管控,中国大陆疫情下半场高峰会来的慢,走的也慢。达到群体免疫所需的时间会比欧美和香港长很多。具体多久,还得看抗疫策略的选择和实际效果。慢的好处是减少医疗挤兑,减少死亡;缺点是战线拉得很长。该来的,还是会来,这是大自然的“洗礼”,常常残酷无情,不随我们的意志而转移。最重要的是选择一个最适合自己的抗疫策略和方法。



根据当下疫情,我提以下四个建言:

1. 加强老龄和病弱人群的重点保护保护的最佳方法,就是接种高效疫苗,以及提供高效的抗病毒药物。香港大部分因COVID-19 过世的人,都是高龄体弱者,尤其是没有接种任何疫苗的人。据相关数据,截止3月11日,在香港第五波疫情发生以来(由2021年12月31日起),已有 3 444 起死亡病例,其中 94.7% 为年长者; 91.3%未完成疫苗接种。在所有病例当中,完成两剂接种的病死率为 0.04%,未接种疫苗的,病死率为 1.25%,高达前者的 31 倍。如果是 80 岁以上年长者未接种疫苗的,病死率更是高达 8.6%; 如果已接种两剂疫苗,病死率为 1.57%。0.04%的病死率已经在流感的范畴(流感通常低于0.5%)。然而,由于COVID-19 传染性高,被感染了人数多,因此绝对的死亡人数还是比流感高,尤其是未接种疫苗或者年长体弱者。针对COVID-19 疫苗,由于变异的不断翻新,它对预防感染的功能差如人意,但减少重症和死亡率的功能依然良好。因此,对高危人群的接种成了重中之重。



▎苏州市吴江区对行动不便的老人上门核酸检测

由于部分社交媒体的误导,香港许多老年人和体弱者因担心疫苗的副作用而未接种疫苗,这是丢了西瓜,保了芝麻。任何疫苗和药物都有副作用,但是必须有一个得与失的比较。老年人接种疫苗率偏低是香港COVID-19 病死率较高的主因。同时,我也呼吁尽快研发更有效的COVID-19 疫苗和药物治疗,这才是长治久安的保证。



2. 建立根据病情不同严重程度的分级管理模式

当Omicron 大范围蔓延开来(比如香港),每个阳性患者都收入院隔离治疗就不现实,也没有这个必要。任何国家,都不可能承受在同一时间,有超过5%的人口入住医院。这不仅会造成院内交叉感染,而且会造成严重医疗挤兑,由此引发可能的社会动乱。香港如此,大陆也如此。早做规划,才能临阵不乱。

与此同时,无论是香港还是大陆,应该尽快开展如何在家隔离和治疗的科普。这一关,早晚要过。只有那些高龄并有基础疾病的人,或者症状明显的患者,才需要入院观察治疗。



3. 根据疫情动态,应及早制定下一步开放的时间表与计划

诚然,减少病毒传播最直接的方法就是大家都不出门。但是,反复停转城市,不仅会产生大量的次生医疗危害,影响民众的基本医疗和生活保证。因为omicron 变异的流行,它的传染性是人类有史记载以来最高的疾病之一。这一特殊性注定了它将会不断地在人群中传播,直到绝大多数个体产生免疫功能。而由于疫苗的接种,对于非高危人群,COVID-19 感染者的病死率已经和流感相差不大。因此,大规模封城,越来越行不通,因为开封后疫情还会反复反扑。同时,也沒有这个必要,因为COVID-19 的致病性在疫苗接种的基础上,已经不是当年武汉的场景。

事实上,近期全国毎日新增的COVID-19 感染者中,近70%是无症状感染者,而在上海,这个比例甚至超过90%。这些无症状感染者和轻症患者,都会经短暂隔离后自愈。笔者和家人都经历了这一过程。与此同时,我们对所有疾病的认识要有一个整体观。据WHO 和国家权威机构统计,中国每年有1千多万人口因各种原因过世,平均毎天近三万。其中,每年死于心血管疾病的人数是4百多万,死于癌症3百多万。城市的正常运转,才能及时医治这些致死性疾病,减少死亡率。更重要的是,面对越来越严峻的经济的压力和变幻莫测的国际形势,尽快结束疫情的拖累比任何时候都显得更加重要。太长久的抗疫“持久战”会让中国处于越来越被动的局面。因此,根据全国各个地区的人口分布,疫苗接种现状,医疗资源,有计划地制定分地分期的开放政策,应该提到日程上来。



4. 加强科普,重塑民众对COVID-19 的认知,减少不必要的恐慌和由此引发的精神压力

过去的两年内,由于各种因素,社会上流行着许多对COVID-19 的误解和谣言。其中之一就是反对疫苗接种;而另外一个是夸大了COVID-19 的致病性和后遗症。正如以上所述,疫苗能有效地减少重症和病死率,而其副作用也在可接受范围,包括老人和有基础疾病患者。而被COVID-19 omicron 感染者,40-70%是无症状患者,30-40%是轻症,只有5%是重症。而所谓COVID-19 严重后遗症,通常只发生在这5%重症患者的10-30%左右的患者当中。也就是说,总体而言,被感染后只有少于5%X30%=1.5%有可能有明显后遗症。而这些“后遗症”通常只有半年的随访,不排除半年以后缓解的可能。至少一部份人会慢慢缓解。

加强专业医疗团队在民众科普上的发言权,科学地阐述COVID-19 的预防,疫苗接种的重要性,治疗的方法和策略,打击谣言,己是当务之急。

疫情进入了第三年,我们有了疫苗,有了治疗药物,有了对COVID-19 更清晰的认识,欧美国家已经走出疫情最困难的时期。中国疫情的下半场,一定会比上半场走得更加稳重成熟。

而我们要思考的是,在控制病死率的前提下,如何尽可能的减少疫情对医疗,社会,经济所带来的冲击,尽早恢复正常生活工作。

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3月12日0-24时,全省新增本地新冠肺炎确诊病例1412例,其中长春市831例(有565例在九台区),吉林市571例、延边州9例、四平市1例。3月12日0-24时,全省新增本地无症状感染者744例,其中吉林市697例、长春市42例(有25例在九台区)、延边州3例、梅河口市1例,四平市1例。

据央视新闻,在长春市国际会展中心,一所新建的方舱医院预计今天中午具备投入使用条件。该方舱医院3月10日上午开始进场施工,占地15000平米,分为四个展厅进行建设,共1500个床位。

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3月12日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1938例。其中,本土病例1807例(吉林1412例,其中长春市831例、吉林市571例、延边朝鲜族自治州9例、四平市1例;山东175例,其中青岛市150例、德州市13例、淄博市5例、威海市5例、日照市1例、滨州市1例;广东62例,其中深圳市60例、东莞市2例;陕西39例,其中宝鸡市31例、西安市6例、汉中市2例;河北33例,其中廊坊市23例、沧州市9例、保定市1例;江苏23例,均在连云港市;天津17例,其中西青区8例、武清区5例、河西区3例、津南区1例;浙江15例,其中杭州市12例、嘉兴市1例、湖州市1例、衢州市1例;重庆8例,均在沙坪坝区;北京6例,其中朝阳区3例、海淀区1例、门头沟区1例、顺义区1例;甘肃5例,其中兰州新区4例、兰州市1例;黑龙江3例,均在哈尔滨市;贵州2例,均在遵义市;云南2例,均在德宏傣族景颇族自治州;内蒙古1例,在呼伦贝尔市;辽宁1例,在沈阳市;上海1例,在闵行区;河南1例,在濮阳市;湖南1例,在湘潭市),含114例由无症状感染者转为确诊病例(山东111例,北京1例,浙江1例,河南1例)。



图片来源:摄图网-400288537

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者1455例,其中境外输入140例,本土1315例(吉林744例,其中吉林市697例、长春市42例、延边朝鲜族自治州3例、四平市1例、梅河口市1例;广东194例,其中东莞市188例、深圳市6例;山东172例,其中青岛市78例、威海市74例、淄博市11例、德州市4例、潍坊市2例、烟台市1例、聊城市1例、滨州市1例;上海64例,其中浦东新区35例、闵行区10例、金山区4例、黄浦区3例、宝山区3例、嘉定区3例、长宁区2例、徐汇区1例、静安区1例、普陀区1例、松江区1例;河北40例,其中廊坊市33例、沧州市6例、石家庄市1例;甘肃36例,其中兰州新区19例、白银市9例、兰州市8例;云南20例,其中德宏傣族景颇族自治州18例、昆明市1例、临沧市1例;江苏19例,其中连云港市16例、宿迁市2例、扬州市1例;天津9例,其中武清区4例、河东区1例、河西区1例、南开区1例、西青区1例、滨海新区1例;广西9例,其中崇左市4例、柳州市3例、防城港市2例;陕西4例,其中西安市3例、宝鸡市1例;辽宁2例,均在丹东市;北京1例,在朝阳区;重庆1例,在沙坪坝区);当日转为确诊病例159例(境外输入45例);当日解除医学观察85例(境外输入61例);尚在医学观察的无症状感染者6287例(境外输入1486例)。



吉林昨日新增“1412+744”,官方解释原因

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3月12日0-24时,全省新增本地新冠肺炎确诊病例1412例,其中长春市831例(有565例在九台区),吉林市571例、延边州9例、四平市1例。3月12日0-24时,全省新增本地无症状感染者744例,其中吉林市697例、长春市42例(有25例在九台区)、延边州3例、梅河口市1例,四平市1例。



图片来源:吉林发布

截至3月12日24时,全省累计报告本地新冠肺炎确诊病例2052例。按照临床分型为:轻型2025例、普通型27例;按照地区分布为:吉林市1024例、长春市961例(有654例在九台区)、延边州65例、松原市、四平市各1例。全省累计报告新冠病毒无症状感染者1527例,其中吉林市1275例,长春市205例(有131例在九台区),延边州36例,梅河口市6例,四平市3例,辽源市、松原市各1例。

昨天,吉林省确诊报告的感染者数出现较大幅度上升,一方面反映出奥密克戎新冠病毒传播隐匿、传染性强、传播速度快,早期难于发现,易形成社区传播。吉林市已完成6轮全员核酸检测、长春市九台区已完成3轮核酸检测,长春市其他城区也已完成2轮核酸检测,通过前期开展大规模核酸检测,社区隐匿潜在感染者被发现。另一方面,反映出个别地区面对疫情快速上升的形势,医疗资源扩容能力不足,导致短时间内集中收治受限。个别地区应急处置机制不够健全,对奥密克戎病毒特点和严峻复杂的疫情形势认识不足、研判不准,贯彻落实省委、省政府决策部署不到位、不彻底,落实“应检尽检、应隔尽隔、应治尽治、应管尽管”方面还有差距。



图片来源:摄图网-401695570

据央视新闻,3月13日上午,吉林省发布关于“吉祥码”调整显示状态的通告,详情如下:



在吉林省疫情重点防控期间,为保证全民核酸检测、居家防疫等工作顺利实施,防止有人利用“吉事办”核酸检测结果随意走动或外出,吉事办上“吉祥码”不展示金边和核酸检测结果,待全员核酸检测完毕、疫情相对平稳后,将重新上架相关展示功能。

另据“吉林卫生健康”微信号,长春市疫情防控指挥部发布致广大市民朋友的一封信,因为本轮检测的登记及结果查询改为使用“吉事办”小程序,所以提醒广大市民朋友,一定要提前准备好“吉祥码”和身份证(无身份证人员请携带有效证件、儿童携带户口本),并在登记时及时出示。如果家里的老人和孩子没有“吉祥码”,请在“吉事办”小程序中提前为家人代领,以便减少等待时间。



据央视新闻,在长春市国际会展中心,一所新建的方舱医院预计今天中午具备投入使用条件。该方舱医院3月10日上午开始进场施工,占地15000平米,分为四个展厅进行建设,共1500个床位。

据“吉林大学白求恩第一医院”微信号13日凌晨消息,根据疫情防控需要,3月13日8:00起,吉林大学第一医院全院门诊、急诊、发热门诊暂停接诊,具体恢复日期敬请关注医院官方公告。



据新华社,记者12日从长春市委获悉,长春市委决定,提名秦海涛为长春市卫生健康委员会(长春市中医药管理局)主任(局长)人选,免去高玉堂的长春市卫生健康委员会(长春市中医药管理局)党组书记、主任(局长)职务;免去李欣的九台区委副书记、常委、委员职务。



上海:市民非必要不离沪

上海市卫健委今早(13日)通报:2022年3月12日0—24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例1例和无症状感染者64例,其中1例本土确诊病例和60例无症状感染者在隔离管控中发现,其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入新冠肺炎确诊病例13例和境外输入无症状感染者1例,均在闭环管控中发现。

2022年3月12日0—24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例1例。

该病例,男,18岁,居住于闵行区东川路800号,系上海市报告本土无症状感染者的密切接触者,即被隔离管控,其间新冠病毒核酸检测结果异常,经市疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

该病例在上海市的密切接触者此前均已落实集中隔离观察。对病例曾活动过的场所已进行终末消毒。

2022年3月12日0—24时,上海新增本土无症状感染者64例。


目前,已追踪到以上无症状感染者在本市的密切接触者13人,均已落实集中隔离观察。对无症状感染者曾活动过的场所已进行终末消毒。

据统计,至2022年3月12日24时,上海累计本土确诊432例。12日晚,上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息:根据当前疫情防控形势,为有效阻断疫情传播,上海进一步强化疫情防控工作有关措施。

据此,上海要求民众非必要不离沪,确需离沪的人员须持有48小时内核酸检测阴性报告,来沪返沪的人员须持有抵沪前48小时内核酸检测阴性报告。相关通告自发布之日起施行,终止日期另行通告。



广东省公安厅副厅长东莞市常务副市长等6人被免职!

据南方+,2022年3月1日,东莞市大朗镇发生聚集性疫情。疫情的发生,暴露出东莞市重点场所常态化疫情防控工作存在短板漏洞,一些党员干部存在履职不力、失职失责等问题。经省委和东莞市委研究决定,免去黄守应广东省公安厅党委委员、副厅长职务;免去王长青东莞市市委常委、常务副市长职务;免去毕洪波东莞市副市长、市公安局党委书记、局长职务;免去陈福坤东莞市大朗镇镇委书记职务;免去方德佳东莞市大朗镇镇委副书记、镇长职务;免去张何东莞市卫健局副局长职务。以上人员和其他责任人的问责调查正在同步进行。

广东省委、省政府将坚决贯彻落实党中央决策部署,把疫情防控工作作为重大政治任务来抓,坚持以人民为中心,坚决守护人民群众生命安全和身体健康。对一些党员领导干部存在履职不力、失职失责的问题,将依规依纪依法严肃问责。

另据广东卫健委3月13日通报,3月12日0-24时,全省新增本土确诊病例62例,深圳报告60例,东莞报告2例。新增本土无症状感染者194例,深圳报告6例,东莞报告188例。





杭州新增7例新冠肺炎确诊病例,轨迹公布

3月12日18时—3月13日8时,杭州新增7例新冠肺炎确诊病例,均为轻型。

病例46:现住址为余杭区仁和街道东塘村。

病例47:现住址为余杭区仁和街道菜鸟网络仁和园区员工宿舍。

病例48:现住址为上城区笕桥街道同心社区八区。

病例49:现住址为余杭区仁和街道双陈村。

病例50:现住址为余杭区仁和街道和平雅苑。

病例51:现住址为余杭区仁和街道和平雅苑。

病例52:现住址为上城区丁兰街道阳光逸城。

以上人员均已闭环转运至定点医院隔离治疗,目前情况稳定。除病例52外,以上人员均在顺丰速运余杭中转场工作,均在管控范围内发现。



图片来源:摄图网-401673686

以上人员曾到过的公共场所如下:

3月5日,龙湖西溪天街。

3月6日,菜鸟物流园园区食堂、笕桥街道同心文体中心公园(相埠路北)。

3月7日,菜鸟物流园园区食堂、新食代中式快餐(余杭区仁和街道和平雅苑15号)、沙县小吃(余杭区仁和街道和平雅苑北门西侧)。

3月8日,菜鸟物流园园区食堂、重庆特色面馆(相埠路店)、新食代中式快餐(余杭区仁和街道和平雅苑15号)、沙县小吃(余杭区仁和街道和平雅苑北门西侧)。

3月9日,菜鸟物流园园区食堂、中国邮政储蓄银行杭州市农副中心营业所、云会农贸市场(余杭区西南山西路7号)、新食代中式快餐(余杭区仁和街道和平雅苑15号)。

3月10日,菜鸟物流园园区超市、黄家村百姓农贸市场(上城区笕桥街道黄家村二区159号)、杭州西湖口腔医院。

3月11日,京杭大运河博物馆。

与上述活动轨迹有时空交集的人员,请立即向所在社区(村)报告,配合落实相应疫情管控措施。