3月3日,加州州长纽森(Gavin Newsom)将在各县设立精神健康法庭,让更多患有严重精神疾病和毒瘾的游民获得治疗,同时强制部分游民住院。这项新提案,将要求所有58个县参与这个项目。但此举却遭到许多维权人士反对,认为侵犯了游民的公民权利。





纽森3日在圣荷西精神健康治疗中心外举行记者会表示,该提案被称为“社区援助、康复和赋权法庭”(CARE),它将为法院提供一个框架,迫使患有严重精神疾病和物质使用障碍的人接受治疗,同时也为参与者提供支持性住房和全方位服务。

加州立法会去年通过拨款$120亿为游民兴建住房和提供治疗床位,今年,纽森提议再呼出$20亿,收容主要患有精神疾病、精神分裂症和其他行为失调症的人。

同时,他表示,他无意将人们关起来。相反地,他认为他的计划可以防止人们被捕,并可以获得由法庭下令提供的精神治疗、用药和住房。计划适用对象不限于游民。



“这是一个全新的战略,我希望这能创造一个空间,进行与过去不同的对话。”

这是该提案与《劳拉法》(Laura 's Law)不同的几个细节之一。《劳拉法》也涉及法院下令的处理,但允许各县决定是否参与。纽森指出,在一年中,只有218人接受了《劳拉法》的服务。纽森政府估计,CARE法庭项目可以服务7000到12000名加州人。



该计划建立在去年为解决无家可归问题拨款120亿美元的基础上,今年还提议再拨款20亿美元。

人们可以通过短期的非自愿住院(也称为“5150”)、通过刑事司法系统或在家庭成员、心理健康提供者或急救人员等的建议下进入该项目。他们不需要无家可归才能参与。

法院将下令制定一项量身定制的计划,包括住房、药物和服务的一些组合,并将提供一个完整的临床团队的支持,以及一名公设辩护律师和一名“支持者”,后者可以帮助参与者做出护理决定,并准备高级心理健康指示。



与可以无限期进行的托管不同,参与将有时间限制——一年,并有可能再延长一年。

在行为健康治疗组织“健康动力”(Momentum for Health)圣何塞校区举行的新闻发布会上,一连串州和地方领导人谈到了这一需求的紧迫性。

奥克兰市长libby schaaf表示,有了这项新提案,领导人正试图开辟一条新的道路,打破数十年来围绕最严重精神疾病非自愿治疗的僵局。



卫生与公众服务部部长马克·加利(Mark Ghaly)博士描述了超越“陈旧和破碎的模式”的必要性。纽森谨慎地强调了他对与残疾人权利组织就这项新提案进行合作的兴趣。

凯文·贝克(Kevin Baker)是美国公民自由联盟加州行动(ACLU California Action)政府关系主管,他在给加州事务(CalMatters)的一封电子邮件中说,他的组织在等待更多细节的同时“保持开放的心态”,不过他指出,“有无数的问题和无数的事情可能会出错。”



他说:“无家可归的问题是由住房成本造成的,我们不能通过把人们关起来,违背他们的意愿给他们下药来解决我们社区的无家可归、精神健康或药物滥用问题。”

“为住房和服务提供新的资金将是好事,如果我们也记住,人们不会因为政府希望帮助他们而失去公民自由,无论多么真诚。”

他还说,他认为该提案是对法律的重大而复杂的改变,应该由立法委员会听取,而不是“像我听说的那样,悄悄塞进预算预告法案”。



县行为卫生部门将承担实施新计划的重大责任。加州行为健康主任协会的执行董事米歇尔·多蒂·卡布雷拉告诉加州事务,她的成员都非常清楚心理健康服务的重要性。在庆祝纽森为住房提供更多资金的承诺的同时,她表示,她担心政府没有计划为增加服务分配足够的资源。

“你不可能从萝卜里挤出血来,”她说。“就我们所能做的而言,我们已经到了极限。我们需要更多的资源来做更多的事情。”



加州公共管理者、公共监护人和公共保护者协会(California State Association of Public Administrators, Public Guardians, and Public Conservators)在一份类似的声明中也表达了同样的观点,称他们需要更多的资源来满足该项目对他们服务需求的“重大影响”。

加州精神病医生联盟(Psychiatric Physicians Alliance of California)的立法倡导者和政策顾问兰德尔·哈格(Randall Hagar)称,新提案“非常受欢迎”。



他说:“州长已经提出挑战,说我们将做出重大改变。”“这是我很久以来听到的第一个新想法。”

纽森表示,加州街头状况让人心碎、抓狂。他认为居民抱怨政府做的不够是正确的。他说:“置躺在街上或人行道上的人于不顾,是没有同情心的行为。”



根据2020年的游民人口统计报告,在加州约16万1000名游民中,患有严重精神疾病者占将近25%,美国约58万名游民中,患有严重精神疾病者约占20%。