英国全面解除新冠防疫限制之际，疫苗接种和加强剂继续普及，改进疫苗免疫保护的同时，针对新冠的药物和疗法研究也在继续，许多人期盼大流行疫情即将宣告终结。

纽卡斯尔的马蒂亚斯·施密德医生(Matthias Schmid)2020年1月曾经为英国首例新冠患者诊治。他记得当时医生没有任何药物和已知疗法对付新冠。

“（当时）我们什么都没有”，他告诉BBC医药新闻编辑弗格斯·沃尔什（Fergus Walsh），现在则有一整套方法来缓减大量患者的病症，拯救许多重症患者的生命。

COVID-19 的当前标准护理操作包括氧气、呼吸机、皮质类固醇和其他药物。

目前给住院病人使用的包括皮质类固醇药物、单克隆抗体生物制剂和其他药物。



图像加注文字，英国首例确诊新冠患者2020年1月在纽卡斯尔住院，主治医生是马蒂亚斯·施密德(Matthias Schmid)。

单克隆抗体新冠药

抗体是人体产生用于抵御疾病的物质，能够从痊愈患者细胞中提取并在实验室培养。单克隆抗体是一种合成蛋白，专门用来攻击特定蛋白质，比如新冠病毒的蛋白质。这些抗体附着在病毒表面，阻止病毒进入人体细胞，阻断其复制，从而起到抗感染作用。

Sotrobimab是新冠单克隆抗体药物，已获WHO批准，在多国投入使用，可以使易感染患者住院率降低79%。

Tocilizumab是另一种单克隆抗体生物制剂，又称托珠单抗，可以抑制引发炎症的白介素（IL-6）受体；IL-6在新冠重症患者体内含量较高。

托珠单抗（药品名Actemra）目前在约120个国家用于治疗类风湿关节炎，2022年2月获世卫组织批准用于新冠重症治疗。

临床研究表明，静脉注射托珠单抗可减少某些重症、病情迅速恶化、氧气需求增加以及炎症反应明显的新冠患者的死亡风险。在目前规模最大的临床试验（RECOVERY）中，托珠单抗还缩短了患者住院时间。

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图像来源，GETTY IMAGES

抗病毒药物

新冠口服抗病毒药问世进一步降低了新冠感染者住院率。

2021年秋季，两种新冠口服药先后问世，被普遍视为驯服疫情努力的战绩，重大突破。

美国默克（Merck，又称默沙东，MSD）公司生产的新冠口服胶囊莫努匹拉韦（Molnupiravir）在英国最早获准使用，临床试验结果显示它能使住院或死亡风险降低大约50%。

辉瑞（Pfizer）公司随后宣布自己的新冠口服药帕克斯洛维德（Paxlovid）问世，临床试验结果显示可令住院或死亡风险降低85% - 89%。

目前，英国各地高风险人群中一旦发现测试阳性，患者很快会收到邮寄的帕克斯罗维德片剂，遵医嘱在家口服，一个疗程5天。



图像加注文字，艾米莉·戈德费舍尔（Emily Goldfischer）属于高风险群体，新冠测试阳性后收到口服药在家服药治疗。她告诉BBC吃药后感觉症状明显舒缓

曾经研究过哪些药物？

曾经有两种抗病毒药物被认为对具有治疗新冠的潜力，一度引起轰动，一种是针对埃博拉病毒的瑞德西韦（Remdesivir），另一种是治疗疟疾的氯奎（Chloroquine）及其衍生物羟氯喹（hydroxychloroquine）。

后来发现它们其实对降低死亡率、缩短住院治疗时间、缓减症状等各方面都几乎无效，遂被WHO建议停用。

类固醇激素

牛津“康复”(Recovery)临床试验发现，一款极普通的人工合成类固醇激素类大众消炎药地塞米松（dexamethasone）可以降低住院新冠重症患者死亡率。

医院临床试验显示，用呼吸机的新冠重症患者用药后死亡率降低三分之一，需要吸氧的患者死亡率降低五分之一。

另一种激素药物，氢化可的松（hydrocortisone，又译氢化可体松），被发现有类似的疗效。

这两款类固醇药物都有消炎作用。炎症是免疫反应的一部分，有可能造成严重损害。

不过，地塞米松对症状温和的患者不起作用。



另有研究发现治哮喘激素药物，布地奈德（budesonide），有早期新冠症状的患者在家用这种吸入式类固醇消炎药被发现有助于加速患者的康复。

免疫抑制剂

用于治疗类风湿关节炎的免疫抑制剂托珠单抗（tocilizumab）与沙利姆单抗（sarilumab）被发现可以降低新冠重症患者死亡率。

这类药物可以防止新冠患者的免疫反应过激，导致肺和其他器官受损。

包括英国在内的六个国家展开的临床试验显示，给深切看护病房（重症监护）800名患者用药后，死亡率有所降低。

科学家们正在研究合成“单克隆”抗体或吸入型皮质类固醇消炎药对延缓新冠患者病情恶化、降低住院重症病例的作用。

牛津“康复”（Recovery）数据显示，这两种免疫抑制剂与地塞米松一起使用效果可以增强。这项临床试验是目前规模最大的。

这些研究报告还有待同行评估，尚未在专业期刊上发表。

无论如何，新冠口服药和更多治疗方式方法给予人们更大的希望，希望新冠疫情的丧钟即将或已经响起。