世卫组织WHO上周五,美国世界1月14日对“关于治疗和新冠生活指南”进行第八次更新,公布了2种为全球新冠患者带来福音的新冠治疗药。这2种药物能在多大程度上拯救生命,取决于其可得性和可负担性。



第一种药物——抗炎药Baricitinib(以Olumiant商标名销售)

适用人群:特别推荐给重症、病危的新冠患者。价格:印度制造商价格每个疗程5.5美元,美国Eli Lilly公司价格可高达每疗程2326美元。使用方法:每天4毫克,持续14天



其实,这本来是一种用于治疗类风湿性关节炎的口服片剂药。“托珠单抗”(英文名tocilizumab)是一种生物免疫抑制剂,用于治疗炎症反应比较强的疾病,如类风湿关节炎。这种药物属于称为Janus激酶(JAK)抑制剂药物家族,抑制导致新冠患者主要死因的免疫系统过度刺激,目前在美国和欧洲早已被推荐。部分新冠肺炎病人体内会产生炎症风暴,即由病毒感染和组织坏死等引起过度的炎症反应,对器官功能造成损害。

在第7天和第14天之间,患者开始感觉到的过度炎症,通常这阶段患者开始呼吸困难,接受类固醇注射,并加入“托珠单抗”。如果病人住院次数激增,院方会使用替代品——一种广泛使用的抗炎药baricitinib,用后提高了患者存活率、减少了对呼吸机的需求,并且没有观察到不良反应的增加。



在新冠重症阶段,一种炎症引发体内严重疾病。ICMR国家新冠任务组成员Sanjay Pujari博士表示,这必须在某些炎症标志物的帮助下进行调解,这些标志物即由抗炎药baricitinib注入。专家们已经用baricitinib很长时间了,在Delta疫情浪潮中,“托珠单抗”出现短缺,baricitinib是当时唯一的替代药物。风湿病学家Arvind Chopra博士说,baricitinib是一种处方药,用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎的成年人,它抑制炎症的能力也清楚地显示为抗病毒药物。但建议医生不要在轻度至中度病例中开药。这种口服药还是一种2021年7月被世卫组织推荐过、称为白细胞介素-6受体阻断剂的其他关节炎药物替代品。



第二种药物——单克隆抗体Sotrovimab(欧洲以Xevudy的品牌名上市)

适用人群:世卫组织建议面临住院风险的轻度或中度新冠患者食用这种药物,已被美国FDA授权紧急用于治疗12岁以上轻度至中度新冠患者。此外,强烈建议老年人和患有糖尿病、高血压、肥胖症等基础疾病或免疫力低下、未接种疫苗的患者服用。

使用方法:Xevudy是通过静脉滴注治疗。推荐剂量为患者出现新冠症状后5天内给予500mg。这种药物只能凭处方获得,并应在医疗机构给药,在输注期间和输注后一小时内对患者进行充分监测,以便在患者出现严重过敏反应(包括过敏反应)时对其进行管理。副作用:最严重的副作用是过敏反应(每一万名患者中有5人会受到影响)。价格:Sotrovimab静脉注射溶液(500 mg/8 mL)每供应8毫升,大约需要2202美元。



由葛兰素史克公司与美国合作伙伴Vir生物技术公司共同开发,是一种研究性单克隆抗体,将用于治疗由新冠起的疾病。

通过与SARS-CoV-2刺突蛋白结合起作用,从而阻止病毒附着并进入人体细胞。

这是2021年9月世卫组织推荐的单克隆抗体混合物casirivimab-imdevimab的替代品。根据涉及4000多名非重症新冠病例患者的7项试验数据,卫生专家坚持认为只有确定患者被更危险的Delta变体感染后才应使用单克隆抗体,对新变种Omicron也有一定疗效。

英国药品管理局(MHRA)已经批准了这种新冠肺炎治疗方法,该方法被发现可将住院率和死亡率降低79%。MHRA在周四的一份声明中说,这是针对“患有轻到中度新冠、但有发展为严重疾病的高风险”的人。

世卫组织正与制造商讨论,确保这两种新药的全球供应能力,以及获得新推荐疗法的公平和可持续性,寻求低收入和中等收入国家的全面获取计划,从而使这些疗法能够在各地迅速部署、更易负担,而非仅仅惠及富裕国家。两种新推荐的药物已被邀请参加世卫组织资格预审,该预审评估优先考察质量、疗效和安全性,增加低收入国家获得的可能性。

希望这两款药物能尽快的在全球问世价格上更能让寻常百姓接受的起造福更多人