除天津以外,河南安阳也发现了奥密克戎的本土确诊病例。

据安阳日报10日消息,2022年1月8日,安阳市在主动检测人群中筛查发现2例本土新冠病毒核酸阳性个案。1月9日经河南省疾控中心实验室病毒全基因组测序,显示2例本土病例感染病毒均为奥密克戎变异株BA.1分支,经分析比对,与天津市津南区现有本地疫情属同一传播链。

结合流行病学调查和基因测序结果,基本锁定安阳市本次疫情的感染来源为2021年12月28日从天津市津南区返回安阳市汤阴县的1名在校大学生。

即日起,河南安阳内黄县六村乡袁六村被划定为中风险地区,汤阴县育才中学、古贤镇大朱庄村划被划定为高风险地区。

这也意味着,奥密克戎在天津隐匿传播的时间提前至2021年12月28日,至今已有14天,并涉及天津、河南安阳多所学校。

天津市疾病预防控制中心副主任张颖在8日的新闻发布会上表示,病例至少已经传播了三代,并可能在社区里已经持续传播了一段时间。

而在此次本土奥密克戎病例的初发地——天津市津南区,阳性感染者人数在24小时内翻了一倍。

根据天津卫健委最新通告,2022年1月8日21时至1月9日21时,天津市津南区疾病预防控制中心报告,20名新冠病毒核酸检测人员咽拭子样本核酸检测结果为阳性,已转运至市定点医院做进一步诊断治疗。

第一财经梳理昨日天津新增的20名阳性感染者病例发现,其中,9位为15岁及以下的青少年和儿童,感染者年龄最小仅为5岁。

从传播途径来看,7名新增阳性感染者为本轮疫情阳性感染者2的密接。阳性感染者2是津南区咸水沽第七小学学生,居住于天津市津南区咸水沽镇,患者近14天也未离开过天津。这名阳性感染者的轨迹显示,从2021年12月27日起,曾多次往返于咸水沽第七小学。

从分布来看,昨天新增的这20名阳性感染者,除了有天津津南区封控区和管控区咸水沽镇、辛庄镇的居民,还有一名10岁阳性感染者为天津市津南区双桥河镇人。

按照津南区的防控部署,双桥河镇属于防范区。“该区居民做好自我健康监测,尽量减少出门,定期进行核酸检测。筛查期间,禁止离开本区域。管控期间,非必要不离开防范区。健康码绿码。”

9日21时起,经天津市防控指挥部研判,并经天津市防控领导小组同意,天津市津南区辛庄镇林锦花园24号楼划定为高风险地区,将天津市津南区辛庄镇林绣花园5号楼、辛庄镇林锦花园26号楼、辛庄镇林锦花园19号楼、辛庄镇林锦花园15号楼、咸水沽镇众惠里5号楼、咸水沽镇丰达园10号楼被划定为中风险地区。

截至目前,从累计数据来看,天津津南区已有40名本土奥密克戎病毒的阳性感染者,其中2例阳性感染者已被确定为本土新冠肺炎确诊病例(轻型)。

“传播速度快、隐蔽性强、穿透力强”是本轮天津疫情的特点,也是奥密克戎毒株的传播特点。世卫组织(WHO)研究表示,现有证据一致表明,同德尔塔毒株相比,奥密克戎毒株具有显著的传播优势。在出现奥密克戎毒株社区传播的国家,其传播速度明显快于德尔塔毒株,倍增时间为2至3天。

根据百度地图迁徙大数据,2021年12月25日以来,天津迁出人口流入最多的省、直辖市为北京、山东、河南、辽宁、山西等。

北京市疾病预防控制中心昨日发布消息称,我市疫情防控面临境外境内双重风险。本市人员非必要不去津,天津人员非必要不来京,建议京津通勤人员居家办公。

针对严峻复杂的疫情形势,为全力阻断疫情传播渠道,筑牢首都疫情防控“护城河”,1月9日凌晨,天津市疫情防控小组和指挥部发布公告,自9日7时起,正式启动了全市范围内的全员核酸筛查,并在前24小时内完成津南区、南开区、东丽区、西青区全体居民的核酸检测。

从今日7时起,天津其他12个区的全体居民也将在24小时内完成区域内人员核酸检测工作。

奥密克戎攻破本土防线:天津两天新增40例,已传三代,最终规模或达几百人

天津两天新增40例阳性感染者。

奥密克戎(Omicron)突破了全球最严密的防线,首次在中国引发本土传播。

天津市疾病预防控制中心副主任张颖在8日的新闻发布会上表示,病例至少已经传播了三代,并可能在社区里已经持续传播了一段时间。

面对已经在全球引起病例海啸的奥密克戎毒株,拥有近1400万常住人口的天津,面临大考。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉八点健闻,天津目前的确诊病例,很可能仅仅是传播链条上的一个分支而已。

天津以外,河南安阳也发现了奥密克戎的本土确诊病例。

在接下来的几个月内,中国各个边境口岸城市的防线都将面临这种传播能力极强病毒的冲击。

源头未明

最终规模或达几百人


这是一起源头未明的疫情。

疫情发生在距离天津滨海国际机场直线距离不足20公里的两个乡镇中,最初发现的两位感染者(一位托管班工作人员、一位小学生)均未有天津以外及中高风险地区的旅居史。

辛庄镇的“托管班传播链”至少涉及11人:继一位工作人员感染后,6位在托管班上课的高庄子小学学生与4位学生家属确诊阳性。

“咸水沽第七小学传播链”则在同一个班级内持续发酵,目前共有15位小学生和一位家属感染。

虽然距离天津滨海国际机场很近,但此次疫情与天津此前发现的境外输入毒株还不明确是否为同一源头。

此轮疫情“冒头”的两位感染者,均是在发病后自行到发热门诊/医院进行核酸检测的,这也意味着,病毒已经传播了一段时间——天津官方认为,至少已经传播了三代。

病毒学专家常荣山告诉八点健闻,奥密克戎的平均传播速度是一代2.7天,三代就接近9天,而此轮疫情潜在规模大概率不止三代,他推测奥密克戎已在天津隐匿传播了9-14天。

而对新毒株奥密克戎来说,错过了一二代感染者,不仅意味着错过了7天控制疫情的黄金窗口期,也意味着以流调为主的精准防控策略,将无用武之地。

相比起德尔塔毒株,更“温和”的奥密克戎更容易感染上呼吸道,造成发烧、咳嗽、鼻塞流涕。李侗曾告诉八点健闻,这些与感冒类似的“轻症”就使得一些感染者不会主动进行核酸检测,他们就会携带着传播力升级的奥密克戎引起社区传播,这实际上加大了动态清零的难度。

病毒学专家常荣山告诉八点健闻,奥密克戎的感染期只有5-7天,现有的大规模检测模式难以追溯,感染期过后,被感染者已经核酸转阴,依靠我们现有的核酸检测体系很难发现完整的传播链,且奥密克戎非常容易通过空气传播,人与人之间无明显接触即可传染,这对于大部分城市的流调体系来说,几乎无从追溯。

香港大学病毒学家金冬雁也认为,“奥密克戎来得快去得快,在检测周期内,如果检测不够频繁,又不够灵敏的话,漏检并不奇怪”。

核酸筛不到,流调追也追不上,可以预见,在未来一段时间内,社会成本极高的“管控+全员核酸”依然是主要防控手段,且会越来越频繁。



图片来源:视觉中国


鉴于奥密克戎的特性和天津疫情的发展阶段,一位流行病学家认为,疫情规模现在还很难判断,如果未来几天防控得当,可能就是南京疫情模式,如果未来一周防控不得法,就可能是西安模式,几百人以上,20天都扛不住。

免疫屏障大考


奥密克戎自被发现之日起,就以住院率低、重症率低、病死率低、感染人员年轻化、预计不会造成医疗资源挤兑而被当做可能会终结疫情的“大号流感”。

但多位专家告诉八点健闻,就目前的数据来看,这些特征很难说是奥密克戎的特点,它的流行特征,有一部分来自于各个地区和人群的免疫屏障强度差异。

常荣山告诉八点健闻,此时正处于夏季的奥密克戎发现地南非,并不在传染病高发季,且多种变异株流行后,南非当地居民已经过自然免疫和交叉免疫产生了效价更高的抗体,这使得奥密克戎在南非率先来到拐点。

而在感染人数激增的英国,奥密克戎并未造成重症率、病死率上升,在1月8日的一次公开论坛上,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,“究其原因,是英国的新冠疫苗接种率达到80%,三针疫苗接种率超过50%,且尚未出现严重的医疗资源挤兑情况”。

而感染中位数年轻化也与疫苗接种的人群差异有关,常荣山举例,假如 60岁以上人群覆盖率为95%,50-60岁覆盖率为80%,而20岁以下覆盖率只有60%的时候,奥密克戎肯定优先感染接种率只有60%的年轻人,之后是50-60岁人群,最后才是95%的老年人。因此,奥密克戎感染人群年轻化与欧美国家年轻人疫苗接种率低不无关系。而其呈现出的儿童易感性,也与海外儿童疫苗接种率低有关。

因此,奥密克戎是对包括自然免疫在内的各类免疫策略及其形成的免疫屏障的大检验。

对于奥密克戎来说,更棘手的问题在于免疫逃逸:

中和试验表明,奥密克戎面前,多数两针型疫苗的中和能力都出现了断崖式下降。不过,近日,两项发表在《细胞》杂志上的文章则显示:第三针疫苗对奥密克戎变异株的积极作用。据解释,虽然奥密克戎变异株可以逃逸疫苗诱导的体液免疫,但第三针疫苗诱导的体液免疫能够交叉中和该病毒。

常荣山告诉八点健闻,从时间维度来看,目前的主流疫苗一般接种3-6个月后保护效力就会出现明显下滑,因为从原始毒株到阿尔法、德尔塔再到奥密克戎,变异株的棘突蛋白都发生了改变,第一代疫苗产生的中和抗体与各变异株的棘突蛋白亲和力在不断下降,从这个意义上来说,加强针必不可少。

金冬雁呼吁加快第三针的接种,并建议考虑利用序贯免疫来加强屏障厚度。

因此,奥密克戎在大规模使用了mRNA疫苗的欧美国家所呈现的感染与重症脱钩的特征,并不一定会适用于中国,奥密克戎来到中国能产生什么样的传播特征,会不会有医疗挤兑的风险,本次天津疫情的实战经验和表现至关重要。

真的是大号流感吗?

与之前的变异株相比,奥密克戎的一个重要特征是快,不管是与人类呼吸道细胞的结合速度,还是复制速度,以及各种相关的流行病学数据都支持了这一点。速度,使得它从众多变异中脱颖而出,成为新一代毒王,这一点,几乎毋庸置疑。

1月6日,全球新冠肺炎确诊病例突破3亿例,当日的发布会上,世界卫生组织指出,与前一周相比,全球上周新冠确诊病例暴涨71%,达952万多例,是疫情暴发以来最高纪录。

在美国,自1月3日起,首次出现了超过100万的单日感染病例数,几乎创下了新冠大流行以来的全球新峰值。

在欧洲,1月6日,英国报告了接近18万确诊病例和231个新冠相关的死亡,法国报告的病例数超过26万。法国卫生部长发言认为,与占用ICU的德尔塔病毒不同,奥密克戎患者们正在大肆占用医院“传统”病床。

这场在全球各国中持续蔓延的新一轮“病例海啸”,新毒株奥密克戎的传播力是“罪魁祸首”。

关于这支新毒株,好消息是它的重症率也许并不高。

有研究显示奥密克戎似乎更容易感染上呼吸道(鼻腔、喉咙和呼吸道),却不太容易造成更为严重的肺部感染。也是因此,奥密克戎病毒更容易传播,却不太容易造成需要住进ICU,使用呼吸机的重症。

在12月30日发布的一份预印本文件中,来自凯斯西储大学对美国63家医疗机1万4千多名感染者的分析认为,奥密克戎感染者进入ICU的比例大约为千分之2.6,是德尔塔感染者进入ICU比例(0.78%)的1/3;前者的气管切开率为千分之0.7,是后者气管切开率(0.43%)的1/6。

也许,便是因为这个特性,一部分国家开始了从缩短隔离期到取消。

12月中旬起,英国卫生安全局将部分新冠感染者的自我隔离时间从10天缩短到了7天。12月27日,美国CDC宣布,将无症状感染者的隔离时间从10天缩减到5天。1月3日,法国也宣布将完成疫苗接种的感染者隔离时间缩短为7天,此外,西班牙、葡萄牙、瑞士等国也纷纷宣布缩短了隔离时间。

然而,即使有下降,这些比例所预示的奥密克戎的重症率,仍在一个不低的水平,离大号流感尚有不小的距离。世卫组织警告:致命的奥密克戎不应被称作“温和”,创纪录的感染人数会使卫生系统面临巨大压力。

也许有一天这病毒会感染所有人,但这不意味着现在就得这么干。

从美国的首席传染病专家福奇,到澳洲总理莫里森,决策者们已经纷纷关注到了一个事实,奥密克戎的流行中,更应关注的不是创纪录的病例数,而是这场疫情对医院构成的威胁。

患者蜂拥而至,医护因病减员的场景正在愈演愈烈。

在英国,因感染了奥密克戎而导致的医务人员减员正在成为大麻烦。1月7日,英国国防部宣布,它已开始部署军队,以支持因该国创纪录的新冠病例而面临人员短缺和极端压力的医院。

一批美国流行病专家在《美国医学杂志》上撰文提到:奥密克戎说明美国的抗疫需要进入一种“新常态”。我们必须改变抗疫策略,通过制衡病毒的峰值来寻求与病毒的共存,而不是试图抵抗它。

在实施“与病毒共存”政策的新加坡,1月6日,当地最大的华文报纸《联合早报》发表社评说:感染数据不必成为人们关注的焦点,但尽量如此,压平病例数据曲线仍很重要,这需要全体国人的合作。

张伯礼:天津打响中国奥密克戎防控第一场大规模遭遇战

2022年1月8日21时至1月9日21时,天津市津南区疾病预防控制中心报告,又新增20例新冠病毒核酸检测人员咽拭子样本核酸检测结果为阳性。

1月8日24时,天津市疾病预防控制中心完成最早确诊的2例本土病例新冠病毒全基因组测序。经分析比对,并经中国疾控中心确认,2例本土病例新冠病毒均属于VOC/Omicron变异株(BA.1进化分支)。

中国工程院院士张伯礼表示,此次天津疫情是奥密克戎变异株首次在我国本土社区传播,该病毒确实传染性很强,但症状并不明显,隐匿性也强,更容易多点散发或集中暴发。同时,此次天津疫情也表现为中小学生等低龄感染群体比例较高,这也是奥密克戎变异株表现出的新特点,值得我们高度警惕和应对。

“针对变异的毒株、新一轮疫情都需要我们注重总结新经验,完善新对策。”张伯礼院士表示,“天津打响了中国奥密克戎防控第一场大规模遭遇战,天津的防控、治疗奥密克戎变异病毒经验也将为其他地区抗疫提供非常宝贵的经验。”



新华社发 赵子硕 摄


奥密克戎传播隐匿性强成防控难点

“现在欧美等国家正在经历着奥密克戎变异株引起的‘海啸’般的第四波流行,充分的证据表明这个毒株传染性明显高于其他毒株。”张伯礼院士介绍,奥密克戎变异株不仅有32个刺突蛋白变异位点,其多个突变都是新冠病毒传播力、感染性和免疫逃逸能力等领域研究的重点对象。目前奥密克戎变异毒株在全球的整体风险评估中被评为非常高,且已在全球广泛传播,严防新冠病毒变异毒株奥密克戎扩散成为全球防疫新目标。

1月8日,在新闻发布会上,天津市疾病预防控制中心副主任张颖介绍,从已经报告的18例阳性病例之间的关系和传播链条上来看,病毒至少已经传播了三代。也就是说,在8号凌晨发现前,病毒有可能在社区里的传播已经持续了一段时间,随着全员核酸筛查,可能会发现更多的阳性感染者。



对此,张伯礼院士分析,天津在12月中旬已出现一例本土病例,全市疫情防控体系是严格高效的,市民防控意识仍较强,在这种情况下疫情能隐匿传播与奥密克戎变异株的特性不无关系。

奥密克戎变异株感染患者多表现为无症状或轻症感染,隐匿性较强,患者就医主动性不足,难以在第一时间发现,更容易多点散发或集中暴发这也是奥密克戎变异病毒当前防控的难点。

中小学生等低龄群体感染比例高


“奥密克戎相比之前的德尔塔传染性更强,目前天津疫情也表现为中小学生等低龄感染群体比例较高,这也是奥密克戎变异毒株表现出的新特点,值得我们高度警惕和应对。”张伯礼院士指出。

目前天津市公布的40例本土新冠病毒确诊病例和阳性感染者中,有23例为中小学生。

“最初的2位本土新冠病毒确诊病例,一位是托辅机构的工作人员,另一位为小学学生,而第一天新增的18例当中有10人为托管班的学生或学生家属,8人为小学学生的同班同学,这是两条较为明显的传播链。”张伯礼院士提醒,此轮疫情防控应重点关注学生群体,当下正值学生放寒假、大学生返乡春运期间,社会接触比较广泛,被感染的风险较高。而从目前疫情监测看,奥密克戎毒株传播的隐匿性强、人群传染性强的特点比较突出。

张伯礼院士建议,希望放假的中小学生少参加聚集性活动,尚留校的大学生克服困难,非必要暂不离津,帮助天津在短时间内查明疫情源头,尽快遏制疫情的发展。

同时张伯礼院士还建议,将中小学等少年儿童可能聚集的场所纳入疫情防控重点予以关注。“从天津目前疫情排查情况发现奥密克戎变异毒株感染有明显低龄化趋势,同时儿童、青少年疫苗接种率相对较低、主动就医意识不强,是疫情防控的薄弱环节,应高度关注。”

疫苗预防重症依然有效应尽快打加强针


“不过物极必反,新冠病毒出现奥密克戎变异株,虽然传染性增强,但海外多个临床观察研究显示,其毒性反而有减弱趋势,表现为无症状者多、肺的损伤较轻、重症患者较少等,当然我们正在密切观察和总结天津疫情这方面情况。”张伯礼院士说。

张伯礼指出,疫苗保护力虽有下降趋势,但预防重症依然有效。随着全国新冠疫苗接种工作的推进,全国大部分人都接种了两针,数据显示西安和郑州的疫苗接种率超95%,但仍旧出现局部疫情,一定程度说明疫苗保护力下降,变异病毒存在免疫逃逸现象。

目前研究结果显示,疫苗对于防止转向重症率和死亡率的效果依旧很好,有效率可以达到80%~90%。所以依然要加强疫苗的接种,提高疫苗覆盖率。“若无特殊情况,民众应尽快接种疫苗加强针。”

张伯礼院士强调,目前形势依然严峻,奥密克戎变异株的问题值得我们高度警惕,严防境外输入,防人也要防物,特别是口岸城市及冷链货运环节是重中之重,这是遏制奥密克戎的境内传播的关键。同时应按照奥密克戎变异株可能在我国其他地区传播的情景做好预案,加紧研制针对奥密克戎变异株疫苗,开展新冠病毒变异规律基础研究。

当下正值对抗新冠和流感关键期

春节前和春节期间天气较为寒冷,较低的气温非常有利于病毒的生存,现在冬天到春天的这段时间,依然是对抗新冠病毒和流感病毒的关键时期。



针对隐匿性传播、多点散发伴随局部爆发的疫情流行形势,同时北京冬奥会临近,海外疫情严峻,国内也不平静,如何做好防控,积极应对?

对此张伯礼院士提出一些建议:

一、坚持有效的预防措施基础上,积极应对,精准防控。积极科普教育广大公众应该积极配合相关防疫举措,并做好个人防护,坚持佩戴口罩,保持社交距离,勤洗手,勤通风,特别注意不宜过度疲劳,保持充足睡眠将身体调节到最好状态是最有效的预防手段。春节将至,希望大家就地过春节,坚持非必须不出境,减少聚会、聚集等社交活动。购买来自国外的冷链食品和国外邮包应妥善处理。

二、做好宣传疏导工作使民众无须恐慌,相信在我国强有力的防控网络下,即使变异毒株发生本土局部地区传播,我们也有能力在最短时间内阻断疫情传播,保障人民群众健康安全。

三、根据疫情传播新形势,各省市应该提前制定疫情防控预案,尤其是严格封控社区组织与后勤生活保障及就医看病方面有序协调,提前制定预案,提前储备必要物资,提前培训队伍,做到常备不懈。天津在这方面做得比较好,得到了广大群众的肯定。

最后张伯礼院士表示:“否极泰来,相信在春暖花开的时候,疫情一定朝着好的方向发展,冬奥会也会取得圆满成功,对此我们充满信心。

天津市委市政府致信市民:争取48小时内摸清疫情风险底数

致全市父老乡亲的慰问信

亲爱的全市父老乡亲、兄弟姐妹们:

1月8日以来,一场突发疫情袭击津城,全市各级干部、各界群众迅速行动起来,疫情防控工作正全面展开。市委市政府和市疫情防控指挥部坚决贯彻落实习近平总书记关于疫情防控的重要指示精神,把全市人民的生命安全和身体健康摆在第一位,分秒必争,迅即展开封控管控工作,全力进行流调溯源,坚决阻断疫情传播渠道,尽快扑灭疫情。

此次疫情病毒属于奥密克戎变异株,传播速度、隐匿性、穿透力都不同以往。从8日深夜至9日凌晨,市疫情防控领导小组和指挥部召开紧急会议决定,在全市范围内开展全员核酸筛查,统筹全市人力物力和设备资源,争取用48小时左右时间,全面摸清疫情风险底数,消除病毒传播的潜在风险。这是出于以最快速度控制疫情的考虑,是出于保护父老乡亲健康安全的考虑,也是出于坚决防止疫情向兄弟省区市特别是首都北京蔓延的考虑。我们调集全市资源力量,全国兄弟省市也陆续驰援,全员筛查工作正在顺利推进。

三九隆冬、天寒地冻。要在最短时间内完成这座1400万人口超大城市的全员筛查任务绝非易事。广大市民群众识大体、顾大局,积极响应,主动参与,鼎力支持,全力配合,在大事难事面前展现出从容豁达、乐观大度的精神品格,一个个心手相牵、温暖人心的抗疫场景,一个个守望相助、共克时艰的抗疫故事,让我们深受感动、倍感赞佩。面对来势汹汹的疫情,我们深知工作中一定还有很多不尽完美、不如人意的地方,还有很多考虑不周之处,我们在此谨向大家的理解包容致以诚挚的敬意和感谢。我们将认真对待大家的意见建议,努力加快改进,共同完成好这项工作。

今天是农历腊八节,过了腊八就是年。我们向全市父老乡亲、兄弟姐妹们表达最诚挚的问候,给大家拜个早年!

我们坚信,有以习近平同志为核心的党中央坚强领导,有全市上下众志成城、团结一心的顽强拼搏,有父老乡亲们风雨同舟、荣辱与共的温情坚守,我们一定能够打赢这场全员核酸检测筛查的硬仗,一定能够打赢这场疫情防控的阻击战,一定能够开创我们天津更加光明美好的明天!

中共天津市委

天津市人民政府

2022年1月10日