战斗的集结号又一次响起!

这一次,终于到了我们直面奥密克戎的时刻!

没想到,我们与奥密克戎的首次对阵,居然就已经是“兵临城下”了。

奥密克戎病毒已经降临首都的门户——天津,与首都只有咫尺之遥!

1月8日24时,天津市疾病预防控制中心完成天津市新增2例本土病例新冠病毒全基因组测序。此次天津最先发现的2例病例,感染的是奥密克戎病毒变种,与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。

换句话说,此次2例确诊奥密克戎病毒的源头目前尚未找到。

天津市卫生健康委主任顾清介绍,经重点人群筛查,截至21时,天津市在密切接触者中又检出18例新冠病毒感染者,均已转运至定点医院实施隔离救治,18例病例至少已传播三代人。

至此,天津市共查出20例新冠病毒感染者。在20例阳性感染者中,有15例为中小学生。而这,还不是所有密接者和次密接者的核检结果。

目前,天津已经开始启动全员核酸检测。

时至年关和冬奥,首都疫情防控的“护城河”,我们绝不能丢!



奥密克戎真的“毒性很弱”吗?

这是内地城市第一次面对规模性奥密克戎病毒传播。

此前,包括西安在内,我们面对的主要病毒变种威胁,依然是德尔塔。

关于奥密克戎,我们在这“隔岸观火”一个多月,已经了解到了各种各样的消息。

虽然近来国外不断有关于奥密克戎的“好消息”传来。

各国科学家都纷纷放出消息,奥密克戎的毒性比想象得弱,甚至有研究宣称奥密克戎是一剂“天然疫苗”。

但是,从现实情况来看,情况恐怕不容我们盲目乐观。

在1月8日举行的光华科技公益论坛上,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,“自媒体说这个变异株引起的是‘大号流感’,这是不足为据的,我们复旦校友可不要人云亦云。”

张文宏认为,西方国家之所以在“硬闯”这波疫情,其底气主要来自疫苗,其效果有待进一步评估。一个国家和地区需要强大的免疫屏障和医疗资源,才能抵御奥密克戎的威胁。

那免疫力低下的人群呢?

我们恐怕不能简单地将其概括为奥密克戎对人类威胁更弱,在种种乐观迹象的背后,还有一些坏消息,可能被冲淡乃至忽略了。

从目前我们收集到的海外消息来看,奥密克戎至少有两大威胁,相比以前的新冠病毒变种同样需要引起我们的格外警惕:

1.感染速度比以前所有新冠病毒变种都更快。

在澳洲,新冠新增病例从1万到10万仅仅用了 2周时间,增幅达全球第一。维多利亚州新冠新增病例在十天内就翻了10倍。



从英国的情况来看,从12月22日起,英国的每日新增新冠阳性就一直在10万人以上。英国1月7日新增新冠阳性为178,250例,MA阳性病例近100%为欧米克隆。德尔塔几乎完全从新英格兰消失了。

全球新增确诊国家的Top 1美国,1月8日的新增确诊为900,310 人,其现有确诊总人数高达17,873,809人!

2.奥密克戎对儿童的感染率相对于之前的变种显著上升。

这是奥密克戎与先前的新冠病毒变种之间的很大不同。

根据美国疾病控制与预防中心此前的数据,截至2021年12月31日的一周内,美国儿童住院率达到有史以来的最高水平,平均每天有超过500名儿童因新冠肺炎住院。

在澳大利亚,过去两周仅昆士兰州,便有5000多名儿童染疫!

昆州卫生厅COVID-19病例数据显示,2021年12月22日至1月5日录得的3.3万宗确诊病例中,有1494名0-9岁的儿童和3015名10-19岁的儿童与少年。

而奥密克戎这两大特性,或将成为此次天津疫情决胜的关键!

奥密克戎,远远没有我们想象得那么温和。



天津此次的情况,我们千万不能掉以轻心。

首先是天津目前的病毒溯源工作,存在困难。

此次所有确诊的20人,都是在天津这样一个低风险区度过了元旦假期。

此次天津最先发现的2例病例,一个是小学学生,患者及其父母近14天均未离津,一直在天津津南区学习生活;

另一个成年人的生活轨迹则是长期往返于天津津南区和南开区,14天没有天津外的旅居史,也从未前往过中高风险区。

这2例从哪里感染而来?我们仍然不得而知。



这就意味着,未知感染源再次感染人群的可能性,并没有完全消除。

我们必须与时间赛跑,尽快溯源,予以阻断。

其次,此次奥密克戎的感染人群,主要是托辅机构人员、学生和学生家长。

结合奥密克戎更加容易感染儿童的特性,我们无疑要额外重视这一次疫情。

儿童是免疫系统较为薄弱的人群。在全球范围内,可供5-12儿童接种的疫苗,数量仍然极为有限,处于供不应求的状态。此次天津20位确诊患者中,有15位中小学生。在这些15人中,只有一人接种了新冠疫苗。

各学校期末考试期限临近,这无疑将会增加学校的疫情防控压力。各中小学校很可能会取消即将到来的期末考试。

天津市考试院紧急对参加教师资格考试面试的考生发布通知:鉴于天津市疫情防控的严峻形势,原定1月9日举行的教师资格考试面试全部取消。

美国疾控中心就曾警告说,奥密克戎有可能压倒卫生系统。理由是,奥密克戎传播得太快,感染者的绝对数会极高,即便相对比例会下降,但由此住院和死亡的绝对人数也会增加。

2020年,天津市每千常住人口医疗卫生机构床位数为4.36张。

作为对比,2013年,国务院公布的每千常住人口拥有医疗卫生机构床位为4.55张。

天津虽然是北方重要的直辖市,但医疗资源并没有想象中那么优秀。

天津有全国影响力的医院有三家,天津医科大学总医院,天津市肿瘤医院,中国医学科学院血液病医院。其中,综合性医院只有总医院,且并不能算是业界顶尖。天津的医疗水平总体而言,要逊于武汉和西安。

面对来势汹汹的奥密克戎,天津一定要挺住!

在短时间内将疫情控制在小范围内,对于天津来说将是上策。

昨晚,天津已紧急通知,非必要不离津。

从天津市政府的应急措施来看,我们见到了天津可喜的一面。

政府及时响应,通过媒体及时向社会通报,通报行程轨迹,果断停掉教师资格考试,立即组织全市全员核酸筛查……很明显,天津市积极组织防疫工作,各个层面都在有条不紊地进行。

天津,在非常时刻展现自己非常的韧性,无愧于北京的门户。



奥密克戎登陆天津,动摇了我们心里最后的一点小确幸。

时至年关和北京冬奥,我们是多么希望能够在和全家人围坐在一起,聊着天吃着饺子,看着电视中转播的北京冬奥会,度过一个平安如意的祥和之年。

当地球上其他地方传来奥密克戎或将成为大号流感的好消息,我们为之欣慰。

或许,新冠流感化恰好印证了我们内心深处最殷切的企盼。

我们需要回归正常生活,人类需要回归正常生活。

但是,事实再一次证明,全球人类命运是一个共同体,在全球被奥密克戎狂潮席卷的形势之下,一个大国是挺难独善其身的。

天津临近首都,冬奥会召开在即,一定不容有失。

我们已经和疫情搏斗了2年多的时间,有太多的经验和教训,值得天津吸取和学习。

这两天,深圳也发现了新冠疫情,深圳市卫健委的一个果断的小举动,引起了无数网友点赞。

1月8日,广东深圳,市民在深圳市卫健委公众号文章评论区留言反映,昨晚9点在龙华中心医院做的核酸,产妇等着住院要核酸证明才能入住,什么时候能出结果,12小时了。能不能优先安排。深圳卫健委回复,电话发我。



在危情时刻,面对重重压力,依然心系民众,方才不违抗疫初心。

而我们普通人,面对奥密克戎,能做的只有:

接种疫苗!接种疫苗!接种疫苗!

张文宏认为,英国近期每天新增确诊人数超过20万,但病死率没有明显上升。究其原因,是英国的新冠疫苗接种率达到80%,三针疫苗接种率超过50%,且尚未出现严重的医疗资源挤兑情况。

英国统计局公布的数据也印证了这一观点:

 

在亚洲,新加坡的两针及以上新冠疫苗接种率高达90%以上,目前病死率控制在非常低的水平。以色列近期每天新增确诊人数超过1万,但病死率也非常低,其主要原因也是疫苗接种率高,三针接种率达到50%。以色列政府规定,60岁以上老年人必须接种第三针疫苗。

现今为止的所有统计数据都显示,打疫苗不一定能保证你免疫新冠病毒感染,但一定会降低重症率和病死率。

“我们允许关于疫苗接种的争论,但要看到,疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。”张文宏说,“如果我们不积极接种疫苗,筑起强大的免疫屏障,就会回到1918年那次全球疫情。”

当我们终于与奥密克戎对阵,迎来正面交锋,每一个个体都能够为自己和自己所爱的人负责,注射疫苗,就是我们打赢这场奥密克戎抗疫之战的最大底气。

我们正在与新冠病毒进行最后一场战争,正如张文宏所说,跑赢病毒只是时间问题,无需恐慌,我们就快回归正常生活了。

我们与疫情战斗了两年。这两年,不仅仅是一个时间计量单位,也是一个经验的积攒容器:

默沙东公司和Ridgeback共同开发的药物molnupiravir(莫那比拉韦)。沙默东在10月1日公告称,这款可降低新冠患者住院或死亡风险50%。辉瑞的新冠口服药Paxlovid不光是疗效优异,甚至能够将65岁以上的老年人,相对的住院和死亡风险则降低了94%。

而在国内,我们的首个国产特效注射液已经获批,此次获批的新冠药物是腾盛华创开发的新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液(BRII-196)及罗米司韦单抗注射液(BRII-198),对新冠轻症和中症有明显的治疗作用。

可以预见,新冠很快将会进入打针吃药就能治的时代。

前两天,国药还宣布其全新的蛋白质加强针疫苗,对奥密克戎毒株所产生的抗体是旧疫苗的整整7倍。

直面奥密克戎,我们无所畏惧!

天津挺住!加油天津!

我们一定会共同迎来在阳光下自由呼吸的那一天!

唐驳虎:天津打响Omicron首战 我们应该注意什么?



核心提要:

1.天津2例本土确诊病例溯源均为Omicron,这是中国内地确认的首组该毒株本土传播链。此外,这2例和天津此前已发现的境外输入Omicron不属同一传播链,所以有可能是物传人。

2.据介绍,天津新增的18例感染者目前至少已经传播了三代人。以Delta毒株、Omicron毒株的传染力,目前大面积疫苗接种后的隐秘传播、无症感染,一出现少数指示病例,就意味着社区传播已经隐秘传播多时。要避免出现西安的情况,天津需多轮核酸,反复排查。

3.Omicron毒株在欧美等地区已出现巨量无症状感染者。虽然一些病例显示该毒株导致的病症变轻,但从全球各地目前的真实死亡率来看,它和其余病毒完全不在一条线上,其毒力仍不是大号流感能比。



▎1月9日凌晨的辛庄小学采样点位灯火通明(津云新闻记者段玮)

1月8日凌晨,天津津南区2名人员新冠核酸检测分别呈阳性。清晨6时32分,市疾控部门复核为阳性。



天津疾控体系迅疾行动,在半天时间内完成了精确到分的基本流调。在中午时划定了封控区、管控区、防范区范围:

辛庄镇碧水世纪园、华远波士顿上东轩、鑫昱花园、林锦花园、义佳花园、鑫旺里;

咸水沽镇新祥园、新旭园、鑫洋园、金才园、丰达园、众惠里、紫江馨苑、益华里、南华里、龙湖紫宸、谷星里、东旺家园、宝业馨苑、沽上江南、合畅园、惠苑里、君汇名邸、水岸华庭;

双桥河镇兆合园;小站镇慧林园;北闸口镇尚礼园等28个小区,以及南开区竹华里14号楼为封控区。



封控区内实行区域封闭、足不出户、服务上门管控措施。建立物资保供机制,保障生活必需品供应。

津南区辛庄镇和咸水沽镇(除封控区以外的区域)为管控区。实行区域封闭、每户家庭每两天可派1人外出购买必要生活用品。

津南区以海河、外环南路、津港高速(含联络线),唐津高速、双桥河围合区域(封控区、管控区除外)为防范区,居民尽量减少出门,定期进行核酸检测。

天津防控指挥部还即刻公布了详尽的地图。



至晚上21时,已判定追踪密接者814人、次密接者553人,隔离管理75680人,核酸采样75502份;结果已出785人,其中阳性18人。

核酸检测相关场所物品和环境样本70份,阳性14份,其中病家所在楼宇电梯阳性样本2份,患者家庭内环境样本12份,其余均为阴性。



晚上23时,天津连夜召开新闻发布会。疾控中心副主任张颖用大白话解答了公众关心的流调溯源情况和本轮疫情分析。

首组2例指示病例,一位是辛庄镇课后托管机构(主要面向高庄子小学)工作人员;一位是直线距离7公里之外的咸水沽七小学生,近14天均未离津。

她们分别于1月6日出现寒战、咳痰、流涕等症状,7日自行到津南医院(咸水沽医院)检测核酸。



随后,在密接的咸水沽七小、高庄子小学、辛庄中学的学生以及家长中,又检出18位阳性感染者。

正如现在公众已经熟悉的那样,在社区中突然检出互不相关、有相当距离(7公里)的感染者,说明病毒已经在社区里隐秘传播了一段时间。

天津疾控部门估计,指示病例至少已经是第三代感染者。



摊开地图,目前检出的三所学校,分属于辛庄镇和咸水沽镇,是天津主城近年来向东南延伸扩展的新区,建有大量新建小区。

而在辛庄和咸水沽之间,是海河高教园。这里有天津大学、南开大学两所985高校的新校区(天大北洋园、南开津南校区);

以及商务职院、职业大学、机电职院、现代职院、轻工职院、海运职院、仪表无线电工业学校、电子信息职院、中德应用技术大学、天津开放大学等10余所职业院校,规划办学规模20万人。



更激发关注的新闻是凌晨3:30,天津疾控连夜对外宣布,已在0点完成首组2例病毒全基因测序,确认是Omicron变异株(BA.1进化分支)。

BA.1进化分支,是当前全球流行最广的Omicron亚型。而且与天津此前在负责接收的归国入境人员中发现的Omicron,应不属于同一传播链,有可能是物传人。



▎1月9日早上7点,天津启动第一轮全域全民核酸检测(津云新闻记者吴涛)

这是中国大陆确认的首组Omicron本土传播链!这将是内地首次正面迎战高传染性的Omicron变异株!

(香港特区12月下旬出现Omicron社区感染,台湾已于1月5日确认桃园国际机场的清洁工Omicron感染链。)



天津的防疫工作以及新闻发布的速度,一直做得很棒。但是很显然,天津这次要进入全城核酸检测和封控了。

数据显示,天津市常住人口1386.6万人,接种新冠疫苗人口1291.5万人,接种率93.1%。



Omicron或在社区隐秘传播,天津应注意什么?

一位媒体人这样写到:

动态清零决不能放弃,我们一旦动摇就将是一天几万几十万病例的不归路,后果不堪设想。所以那样的念头有都不要有。

与此同时,大幅提高动态清零的精准效率,把封控范围压缩下来,不能动辄一个城市因少数病例几近整体停顿,这样的探索努力已经变得十分紧迫。



我最想问的是,“不能动辄一个城市因少数病例几近整体停顿”,这种幻想怎么可能做得到呢?

以D株、O株的传染力,目前大面积疫苗接种后的隐秘传播、无症感染,一出现少数指示病例,就意味着社区传播已经隐秘传播多时。

现在真实的传播链都是无症状传无症状。等到被检测出来,都已经社区传播好几代了。



而且西安的例子证明,即使全民检测也会有差错、遗漏。全民检测遗漏一个,过段时间又是一大堆。

必须全城清查、清零,而且是反复多次清查、清零,要经历多次核酸检测之后才能完成排查。

不迅速封锁,失误的前例就是西安;成功的例子,有去年的石家庄等多座城市。



但是,毋庸置疑,随着时间推移,随着D株、O株的传染力越来越强,随着疫苗接种普遍完成,随着秋冬以来疫情在全国多地频发不断,公众的疑问也在增加。

在舆论上,对一有疫情就必须迅速反复全民核酸检测、全城封控、社会停摆的质疑也从无到有,越来越多。



很多网友在问,既然大部分人都已接种疫苗,既然现在表现的重症率只有1%,既然绝大部分感染者都是无症状者,病毒体现的危害性已经大幅下降,为何还要坚持严防死守模式?

疫情至今已有两年,长期持续防疫带来的疲惫感、厌倦感,以及对经济发展的制约影响,对严防死守质疑的声音、反对的声音浮现也是正常的。



病毒毒力已大幅下降?先看看当前世界真实的病亡率

所以,还是得把眼光转向国外,擦亮眼睛看世界,用数据而不是用道德的大棒或者臆想的空谈,看一看病毒的危害性究竟有没有大幅下降?

仅从个体体验来看,大量海外华人报告,在接种2针甚至4针疫苗(国内灭活+国外mRNA)之后,依然不能防感染,“如果朋友圈没有确诊,就是根本没朋友”。



但是症状已经非常轻微,基本和普通感冒类似,头昏、嗓子有点痛,有些人肌肉酸痛,喝点热水,一天退烧,三天就好了。



现在在欧美,新冠确诊已经不是靠医院报告,而是政府发放自检试剂盒,检出阳性后爱干啥干啥,愿意填报就报,不报也没人管你。

所以,都说美国日新增确诊超过100万,实际上,真实检出量应该是3~5倍,大多数人都懒得填报。此外更有巨量的无症感染者。

可以说,在欧美,Omicron在人群中已经实现“普及”。



全球大多数国家的大多数民众,2022年都会感染新冠,无非是时间早晚,以及哪一种毒株的问题。

但是,公共卫生防控不能仅看个体体验,必须要看有起码可信度的统计数据,再进一步分析。

而一展开死亡人数统计,新冠的真实面目还是露出来了……



仅看美国和欧盟这两个最引人关注的发达世界,目前的新冠死亡人数,也就降低到了2020-2021冬季的70%而已。

俄罗斯的新冠死亡,由于疫苗接种率较低(很多俄罗斯人对本国疫苗不信任),死亡率创下新高,已经基本和欧美惨烈的2020-2021冬季相当。



而另一个曾经惨烈的大洲——南美,新冠死亡人数倒是降到了爆发以来的新低。但这一是和疫苗接种相关, 二是目前南美正值盛夏,到下一个冬天(5-8月),是否仍有如此表现,尚未可知。



而从住院人数来看,美国的新冠住院人数已经超过了13万人,日死亡接近2700人。

这两项数字都在接近去年冬季的峰值——住院14万、日死亡3350人。

在医院占床统计中,新冠占了16.2%,而流感仅占0.37%(新冠-流感复合感染0.04%)。而在ICU里,新冠占了26.1%,以往每年冬季的大BOSS——流感仅占0.32%。

可见Omicron和其余病毒完全不在一条线上,它的毒力仍不是大号流感。



看了这些真切的世界数据,就该明白,现阶段依然要坚持“严防死守”“动态清零”的策略。

现在正是疫情防控最吃紧的“马鞍期”、“瓶颈期”,现在疫情屡屡扩散,隐秘传播越来越多,必须在社会层面花费更大的功夫,创新新的招数。



▎天津迎战首次Omicron(津云新闻 李博婷)

否则,行百里者半九十,此时有丝毫放松,两年来严防死守的全部成果都将功亏一篑。

至于新冠的毒力、危害性,究竟何时能够降到流感“基准线”?这需要更多国家地区的数据比对,才能科学展望。