图像加注文字,天津大学1月9日凌晨进行核酸检测。
天津出现中国大陆首批奥密克戎(Omicron)本土病例。当地疾控官员称,病例至少已传播三代,可能存在社区传播。
这一轮天津的疫情,最早发生于周六(1月8日)凌晨主动就诊人员中确诊的两例感染者。周六全天,当地政府对重点人群进行筛查,截止当日晚上九点,在密切接触者中又发现18例确诊为新冠病毒阳性的病例。
天津紧邻中国首都北京,还有不到一个月,北京即将举行冬季奥林匹克运动会。与此同时,中国将迎来一年中最重要的节日春节。
这个冬天中国面临新冠疫情反弹的压力,河南每日新增达到两位数,陕西新增确诊者一度达三位数,虽然相比于美国每日一百万人确诊而言,病例数较少,但在中国“清零”政策下,部分城市封城,民众面临生活不便或困扰。
根据当地政府披露的信息,天津目前发现的20例感染者中含多名学生以及学生家长,轨迹涉及托管班和多所学校。
最早发现的两个确诊病例一位是29岁的托辅机构工作人员,另一位是10岁的小学生。
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图像加注文字,1月9日天津市民接受核酸检测。
当天从他们的密接者中检测出的18人中,8人为咸水沽第七小学的学生,年龄为9岁或10岁;4人为高庄子小学学生,年龄为8岁到11岁;两人为辛庄中学学生,年龄为12岁或13岁;其余4人为上述学生家属。
值得一提的是,1月8日,河南省郑州市、许昌市的确诊病例中共有4位学生,分别来自郑州市第四十七中学生、梁北中心学校、禹州市双语实验学校西校区。此外,洛阳确诊患者中也有一位学生。
与河南、陕西不同的是,经中国疾控中心确认,天津最早发现的两例本土病例均感染奥密克戎变异株,包括此后发现的18例,均属于同一传播链。
然而,上述病例却与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。这意味着,此次天津发现的本土病例具体源头仍不明。
张颖介绍,从病例之间的关系和传播的链条上来看,18例的病例至少已经传播了三代,这起疫情虽然是今天凌晨才发现,但有可能在社区里已经持续传播了一段时间。
因此,当局宣布1月9日7时起,天津四个区24小时内完成全员检测;其余12区在1月10日7时起,24小时内完成全员检测。检测完成前,居民“在当时居住地保持原地相对静止”。
疫苗能否抵御奥密克戎?
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图像加注文字,上海民众戴着防护口罩走在街上。中国多地政府已号召民众"就地过年"。
新冠疫情爆发两年之际,新变种奥密克戎的广泛传播使全球不仅没能走出疫情,确诊数甚至再创纪录。
美国在1月3日报告了创纪录的100万新增病例。英国、法国和印度等国的病例也在不断增长。
面对奥密克戎的威胁,不同国家选择截然不同——英国首相约翰逊表示,不会在英国实施严格的封锁措施;美国总统拜登认为,尽管感染人数激增,但学校仍应继续开放;法国总统马克龙则警告,他打算让未接种新冠疫苗的法国人的生活变得困难。
中国始终采取最严格的“清零”措施,但传播力更强的奥密克戎首次出现在中国社区,并且有未能探明的社区传播链,使“清零”压力骤增。
BBC健康与科学事务记者加拉格尔(James Gallagher)表示,如果你感染了奥密克戎,那比起以前的变种,你的病不太可能更严重。全球各地的研究一致表明,奥密克戎比德尔塔病毒更温和,让感染者最终住院的几率降低30%至70%。奥密克戎可引起感冒级别的症状,如喉咙痛、流鼻涕和头痛。
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正是由于这一特点,一些国家选择直接承受奥密克戎带来的冲击。
不过,加拉格尔也表示,这并不意味着它对每个人都是温和的,有些人仍然会患重病。
中国复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏近期在一场论坛上发言称,一些自媒体说奥密克戎引发的是“大号流感”,这是缺乏科学依据的,事实上,这种变异株“会咬人”。一个国家和地区需要强大的免疫屏障和医疗资源,才能抵御奥密克戎的威胁。
张文宏表示,西方国家之所以在“硬闯”这波疫情,其底气主要来自疫苗,其效果有待进一步评估。
他建议,虽然疫苗屏障没有完全防住新冠病毒的传播,但它已让病毒的毒性大幅下降,降低了感染者的病死率。“要看到,疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。”
世卫组织总干事谭德塞1月6日表示,“奥密克戎看上去确实没有德尔塔严重,特别是在已接种疫苗的人群中,但这并不意味着应该说它是温和的。”
谭德塞补充道,“正如以前的变异株那样,奥密克戎正在让人们住院,正在杀人。”
天津新增感染者75%为中小学生,专家:奥密克戎更易感染儿童
防控重点要放在学校等青少年群体可能聚集的场所
天津此轮新增的20例新冠病例和感染者中,有15例是中小学生。据天津市卫健委消息,感染者主要涉及病例所在托管机构、学校学生及家长。
值得警惕的是,1月8日24时,经分析比对,并经中国疾控中心确认,天津最初2例本土病例新冠病毒,均属于奥密克戎变异株(BA.1进化分支),属于同一传播链。与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。
国内一名病毒学专家告诉中国新闻周刊,截至目前,天津这波疫情的源头不明,而且感染者大都是儿童,这令人担忧。“因为相对成年人,奥密克戎对儿童的影响更大。”
托管机构成疫情“风暴眼”
1月8日凌晨,2例新冠核酸检测阳性人员在愿检尽检人员和发热门诊主动就诊人员的检测中被发现,并最终确诊为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
据当日的疫情发布会介绍,经重点人群筛查,截至8日21时,在对密切接触者的检测中又检出18例新冠病毒感染者,均已转运至定点医院实施隔离救治。感染者主要涉及病例所在托管机构、学校学生及家长。
“从病例之间的关系和传播的链条上来看,18例的病例至少已经传播了三代,这起疫情虽然是1月8日凌晨才发现,但有可能在社区里已经持续传播了一段时间。”天津市疾控中心副主任张颖介绍。
目前,天津已划定津南区以海河、外环南路、津港高速(含联络线)、唐津高速、双桥河围合区域(封控区、管控区除外)为防范区。
张颖认为,对于这起疫情的走势,不排除会在封控区、管控区和防范区之外,有可能会出现其他的阳性感染者。随着对于三区(封控区、管控区、防范区)人员的全员核酸筛查之后,还有发现更多阳性感染者的可能性。
值得注意的是,从目前公布的这20名病例的流调信息来看,最初发现的2例病例,近14天内,并未发现有津外的旅居史和中高风险旅居史。其余感染者都是病例1和病例2的密切接触者和次级密接者。
病例1为某托管机构工作人员,家庭住址为南开区华苑新城,因工作需要经常居住于津南区辛庄镇。据公开报道的病例1详细轨迹来看,其所在的托管机构位于林锦花园东区,与高庄子小学仅一路之隔。
可以看出,以托管机构为中心,疫情已蔓延至至少3所学校,分别为咸水沽第七小学、高庄子小学、辛庄中学。
“这一点非常值得担忧,学校里面很容易产生爆发性传播。”上述病毒学专家指出。
杭州市富阳区疾控中心主任医师李欢龙分析,从公布的20例病例来看,代际至少有3代:托管机构工作人员传至学生,再传至学生家属。“由于感染来源尚不知,即在现有的感染者前面,可能还有长长的传播链,真正传了几代现在还不知道”。
李欢龙表示,这次疫情发现的晚,源头不清,疫情发现当天就检出20例(实际应该还不止)。
前述病毒学专家也表示,目前疫情源头不明,到底从何而来、是否发生过超级传播、传播规模,这些都无从具体判断,至少要等1-2轮全员核酸检测结果出来,才会有更清晰的判断。
中国新闻周刊以消费者身份致电多家林锦花园附近的酒店和民宿,多名店内的工作人员表示,“目前所在区域已被管控,人员只能进入,不能外出”。
其中一家距离林锦花园1.3公里的酒店工作人员说,涉事托管机构是做课外培训的,林锦花园东区只是第一个病例涉及的地方,目前筛查出来的病例分布在津南区的多个地方。
另一家距离林锦花园仅250米的酒店工作人员表示,他们的店就位于林锦花园东区的边上。不过,从昨天早上上班至今,她和店里的其他同事一直都没出过酒店。
另外,值得关注的是,在1月8日发现本土病例前,天津人口的迁入和迁出都处于较为活跃的状态。
据百度地图迁徙大数据获悉,一直以来,天津市人口迁出最多的地方,是北京和河北省的廊坊、唐山、沧州、保定、邯郸、石家庄等地。
其中,1月3-6日期间,在天津的迁出目的地中,北京市始终名列首位,且在1月4日当天,天津至北京的人口迁出率一度高达32.09%,至河北廊坊的人口迁出率达11.82%。
奥密克戎更易感染儿童
作为重要口岸城市,天津防控境外输入的压力不小。据天津市疾控中心公布的数据显示,截至1月7日,天津累计报告境外输入性新冠确诊病例473例,出院病例396例,在院77例。
大约1个月前,天津就曾检出过奥密克戎境外输入病例。当时,通过进行病毒全基因组测序和序列分析,以及中国疾控中心的复核,均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株。
在次轮天津疫情中,病例1和病例2均检测出奥密克戎变异株。不过,与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列,均不能确认为同一传播链。
“奥密克戎的传播性比较强,目前在全球范围内已逐渐成为主流优势毒株。在这种大环境下,它传入我国是大概率事件。”前述病毒学专家指出,如果这次的病毒序列与之前发现的入境奥密克戎病毒序列对不上号的话,说明这轮本土疫情还存在着未知感染源。虽然基因测序表明还没有明确源头,但境外输入的可能性较大,“人传人”漏进来的可能性最大。
“奥密克戎相对比较容易感染儿童。”上述病毒学专家指出,这点值得警惕。
从此前公布的接种数据来看,天津市的接种率并不低。天津市卫健委主任顾清表示,截至2021年12月13日,天津市共接种新冠病毒疫苗2839.8万剂次,12岁以上人群首针接种率达94.9%,全程接种率达93.9%。
不过,12岁以下儿童接种疫苗的数据,目前并不清楚。据现有20名病例的流调信息来看,15名感染者均为不满18岁的未成年人,其中有12名儿童不超过10岁,其余3名分别为11岁、12岁、13岁。剩余5名感染者中,除了病例1,还有4名均为孩子家属,年龄在34-58岁之间。
前述病毒学家表示,就过去的新冠病毒的特点而言,一般感染儿童之后,症状较轻,危险性不高。相较而言,奥密克戎变异株感染大量儿童后,引发的重症和住院率也比较高。“天津这次疫情涉及多名儿童病例,更要格外注意。”
“不少儿童可能还未接种过疫苗,一旦感染之后,就会传播给父母,甚至家里的老人,这就更加棘手了。”他说。
法国科学委员会成员、病毒学家布鲁诺·利纳此前表示,奥密克戎变体相比之前的变体更容易传播,所以对之前不太容易受病毒影响的儿童也造成了更大影响。
据报道,美国宾夕法尼亚州费城儿童医院儿科传染病专家奥黛丽·约翰表示,奥密克戎的感染过程可能对儿童影响较大。幼儿的鼻道相对较小,婴儿只能通过鼻子呼吸。这使得儿童患上呼吸道疾病的严重性比成人高。
多位流行病专家向中国新闻周刊表示,目前国内的疫情形势此起彼伏,要实现完全清零非常困难。现在还是要筑起坚固的免疫屏障,尤其在老人和儿童群体中实现大规模接种,防控要把重点放在学校等青少年群体可能聚集的场所。