近日，一名年龄仅1岁半的宝宝阳阳（化名）因持续咳嗽一周，并且病情不断加重，甚至出现剧烈咳嗽和喘息，被家长送入上海儿童医学中心就诊。

“冬季里，孩子出现呼吸道感染的咳喘症状非常常见，但是这名患儿胸片上还出现了让人难以置信的一幕。他的左侧肺叶里有一个造型奇怪的金属样高密度影，考虑是异物，且这个物体还有两只‘长脚’分开卡在气道里。”1月5日，该院呼吸内科主任殷勇向澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者透露。



影像学检查显示。 本文图片均为上海儿童医学中心 供图

殷勇询问家长：“孩子体内的是发夹、别针，还是玩具？”面对询问，家长也是一头雾水。根据进一步胸部CT显示，这个金属样的异物位于左肺下叶开口处，就在纵膈主动脉弓下方。

“这个异物的性质并不明确，金属样的异物尖端锐利，很可能会随着呼吸运动刺穿支气管壁，发生气胸、纵膈气肿等，加上孩子已经出现了剧烈咳嗽，一旦异物刺穿血管，后果不堪设想。“殷勇说。

随即，医院呼吸内科启动“气道异物绿色通道”应急预案，在拟定内镜方案的基础上，邀请到麻醉科等多学科的配合，共同开展异物取出手术。

考虑到患儿年龄小，气管支气管管腔远远小于成人，内镜医生选择了最细的2.8毫米外径的气管镜，留给抓取异物的器械的操作管腔也仅仅只有1.2毫米。



取出的玩具小灯泡

在手术过程中，医生将气管镜深入患儿气道，在左肺下叶支气管开口处寻找异物，此时其中一根金属丝疑似已刺入支气管壁，内镜医生使用异物钳及网篮逐渐将其松解。15分钟后，一根长度约1.2厘米的发光二极管被取出了患儿气道。所有医护人员松了一口气。

在取出异物后，医生询问家长，家长方才恍然大悟：原来这是家里前不久家里过节日时用过的玩具灯带上的小灯泡，不知道怎么“跑”到了孩子气管里去了。

上海儿童医学中心呼吸内科团队提醒家长，幼龄期儿童的看护非常重要，不要让孩子独自玩弄体积极小的物品或者带有细小零件的玩具等，避免孩子在家发生意外伤害。

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