本文来自微信公众号:界面新闻(ID:wowjiemian),作者:朱欣欣,编辑:谢欣,头图来自:视觉中国


近日有消息称,同仁堂下发调价通知,将旗下知名中药安宫牛黄丸(3克*丸/盒)的销售价格从780元提至860元,涨幅约为10%,该价格从12月1日开始执行。


界面新闻记者12月6日在多个线上药店查询该药,发现价格均确已调至860元/盒。


根据说明书,在坊间有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”美誉的安宫牛黄丸,功能主治清热解毒、镇惊开窍,可以用于热病、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等疾病的治疗。


根据河南广电官方网络电视台平台大象新闻的报道,据同仁堂河南直营店工作人员介绍,安宫牛黄丸是同仁堂的镇店之宝,主要原材料是牛黄、麝香、水牛角浓缩粉等,此次调价的主要原因是各种原材料的价格上涨。


根据公开资料,这是近20年来同仁堂第三次公开调整安宫牛黄丸的售价。2012年同仁堂将安宫牛黄丸售价从350元涨至560元,涨幅约60%。2019年12月再次提价,从560元涨至780元,涨价幅度约为40%,780元的价格从2020年1月开始执行。


除了北京同仁堂之外,广誉远、白云山中一药业、片仔癀等企业都有此类药品。但不同品牌的药品价格相差甚多,同样3克的规格,价位从100多元到900多元不等。


电商平台上售卖的安宫牛黄丸<br>
电商平台上售卖的安宫牛黄丸


此外,2020年7月,中药企业片仔癀以自有资金累计约4447.59万元取得龙晖药业51%的股权后,也获得了安宫牛黄丸这一品种,并升级打造片仔癀牌安宫牛黄丸。根据2021年半年报,公司心血管药物收入4538.12万元,而上年同期为138.63万元,增长主要来源于新品安宫牛黄丸。


虽然后浪涌起,但北京同仁堂享受着政策带来的护城河。2005年,国家林业局和国家工商行政管理总局发布公告,仅允许5家企业的5种中成药产品使用天然麝香成分生产,其中就包括北京同仁堂集团公司的安宫牛黄丸。因此,标注“双天然”(天然麝香、天然牛黄)的安宫牛黄丸定价明显高于其他品牌。


米内网数据显示,安宫牛黄丸在2017年中国城市零售药店终端销售额已经突破了10亿元,并且近年来始终保持着20%以上的增长率,2019年销售额更是超24亿元。其中,同仁堂安宫牛黄丸2019年的销售额约为18亿元,占总销售额的75%。


此外,原料的稀缺似乎让安宫牛黄丸的价格没有了上限。由于1993年原卫生部发文禁止犀牛角的使用,因此含有犀牛角的“老版安牛”具有了一定的稀缺性,一粒生产于60年代的老药丸,甚至曾拍出11万元的天价,对其追捧可见一斑。


不过,此次同仁堂安宫牛黄丸涨价,却与今年备受关注的片仔癀被黄牛囤货后价格大涨有所不同。此外,虽然片仔癀价格已逐渐回落,但有业内人士推测此次安宫牛黄丸的涨价,或对同样采用牛黄、麝香作为原料的片仔癀的价格产生影响。西南证券研报指出,在同仁堂安宫牛黄丸前两次提价前后,片仔癀也在2012年7月和2020年1月分别提价。


根据界面新闻此前报道,本该是“处方药”的片仔癀可以在线上“秒开处方”,轻松购得。与之类似,安宫牛黄丸的购买也并不复杂。在某药房旗舰店,购买安宫牛黄丸需要在支付成功后补充用药人信息,即可获得医生线上开方,再经过药师审核处方后发货。而在某电商平台的同仁堂海外旗舰店,中国香港版的安宫牛黄丸可以不开处方直接购买,售价为878元一丸。


而实际上,安宫牛黄丸本是处方药,如是通过院内处方进行销售,其是无法随意涨价的,但由于大量通过电商销售,使得企业与平台享有更大的定价自主权。


在该旗舰店的商品介绍中,安宫牛黄丸是“惊蛰养生孝敬父母健康礼”,惊蛰节气建议每日一丸连服三天,此外还有保护心脑血管、降血压防中风退高热的功效,客服称其可以用作保健品。


突破急救的功效,宣称其可以用作保健,使得安宫牛黄丸成为送人的佳礼,但安宫牛黄丸真的可以随便吃吗?


根据《中国急救医学》杂志刊载的《关于安宫牛黄丸急重症临床应用专家共识》一文,安宫牛黄丸的作用是急救而非常规用药。《广州日报》此前报道显示,安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分,只能用于急救,不宜长期、大剂量服用,肾功能不全的病人也不宜使用,更不能当保健品乱用。


而即使是用作急救,也应该有一定的限制。根据《南方都市报》此前报道,北京和睦家医院药师门诊主任冀连梅接受采访时表示,安宫牛黄丸是为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用,但并不是所有人都能自我诊断哪种神昏是热闭,哪种神昏是寒闭,其结果必然是不区分热闭寒闭而滥用。


在香港执业的中医师邱宇锋更是认为,阳闭的判断要视乎病人当时的症状和体质,并不是心肌梗塞或中风病人都属于阳闭,加上如果病人神志不清,为免窒息应避免喂服任何食物和药物,因此“购买价格不菲的安宫牛黄丸在家备用无此需要,也绝不建议。”


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