“德尔塔”疫情平缓后,日本正严阵以待“奥密克戎”毒株可能带来的冲击。

当地时间29日,日本政府宣布:从11月30日起禁止外国旅客入境,除非有特殊原因或因人道主义问题。这是日本政府针对最新变异毒株奥密克戎可能在日本引发的疫情所采取的最新入境政策调整。

由于担心奥密克戎变异病毒,在刚刚过去的周末,日本政府已宣布禁止9个非洲国家的民众入境日本后要隔离10天,分别是南非、纳米比亚、辛巴威、波札那、赖索托王国、史瓦帝尼王国、莫桑比克、马拉维和赞比亚。

值得注意的是,此次入境政策的收紧,距离11月8日日本政府宣布因疫情放缓而对特定群体打开国门仅过去1个月不到。当时,日本政府允许持短期签证的商业方面访客、留学生、技术实习生在提交疫苗接种证明和活动计划书的条件下入境。

日本最新的入境政策调整意味着日本将实际上禁止所有外国旅客入境。这也是目前各国政府中针对奥密克戎可能引发的疫情所采取的最严厉的边境管控措施。去年疫情以来,日本历经多次入境政策调整,不过以旅游为目的的海外游客始终未在日本政府放宽入境限制的名单上。



加速病毒基因组解析

11月26日,世界卫生组织(WHO)召开特别会议,宣布将非洲南部报告的新冠变异毒株B.1.1.529标记为“担忧变体”(variant of concern),并用希腊字母Ο(Omicron)命名,即奥密克戎。

28日,日本国立感染症研究所把这一最新的新冠变异病毒奥密克戎毒株列为“需要警惕的变异毒株”,升至最高警惕级别。此前仅为“需要关注的变异毒株”。此前,世卫组织和欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)已决定把奥密克戎视为最需警惕的变异毒株,担心其传染性增强以及对疫苗效果的影响。

截至第一财经记者发稿时,日本境内尚未检测出携带奥密克戎变异毒株的确诊情况。据日本广播电视协会(NHk)汇总的数据,28日,日本境内确诊的新冠患者为73人,继续呈下降趋势。

日媒报道称,日本国立感染症研究所将对病毒进行基因组解析,并于近期启动能迅速找出疑似携带奥密克戎变异毒株案例的专用PCR检测。

鉴于疫情警戒级别的上调,日本厚生劳动省向日本各地方政府发送通知,要求对尽可能多地对检测样本实施病毒基因组解析,从而调查呈阳性的患者是否感染奥密克戎。尤其对于入境后14天以内被检测出阳性的患者,要求迅速做基因组解析。

同时,岸田表示,无论奥密克戎变异毒株是否被证实会出现免疫逃脱的现象,日本国内的新冠疫苗加强针计划将如期进行。11月15日,日本厚生劳动省决定,接种新冠疫苗第2针后,间隔6个月即可打加强针。上述工作将从12月初启动,医务人员将是首批进行加强针接种的对象。

日本厚生劳动省截至11月26日的最新数据显示,日本国内完成2剂疫苗接种的比例为76.5%。

“德尔塔”疫情平息会再现吗?


今年年初,为应对“德尔塔”变异毒株引发的疫情,日本政府收紧入境政策,即全面禁止外国人入境,仅有治病、参加亲属葬礼等基于人道理由,及持有在留资格人员等极少数特殊群体能够入境。

8月底,由“德尔塔”变异毒株引发的第五波疫情达到高峰。其中,最高峰时单日确诊人数超过2.5万人。但进入9月后,日本疫情逐步缓解。直至进入11月,单日确诊基本都回落至100人以下。此前的疫情“重灾区”首都东京、大阪等地的单日确诊人数目前仅为个位数。

对于日本疫情的突然放缓,此前,日本国立遗传学研究所和新潟大学的团队发布研究报告称,疫情突然迎来“拐点”可能是在日本流行的“德尔塔”毒株趋于“自然死亡”。据日媒报道,上述研究认为,引发流行的“德尔塔”毒株的修复基因组变异的酶发生了变化,作用降低,导致病毒大概率“自然死亡”。这种酶为“nsp14”,病毒在快速复制传播过程中,基因组有时会发生错误并突变,最终变得无法增殖。

尽管目前日本境内尚未检测出奥密克戎变异毒株的确诊案例,但日本也在警惕今冬可能出现的第六波疫情。传染病专家、爱知县立大学教授清水宣明认为,冬季干燥,容易造成新冠病毒在空气传播。再加上12月年末人员流动繁忙,将会形成新冠大流行。

拓展阅读:

钟南山、张文宏对新冠病毒变异毒株Omicron作出最新研判

钟南山:变异株危害性还需要一段时间研判


11月28日,中国罕见病联盟呼吸病学分会第一届全国会议在广州举行,中国工程院院士钟南山出席会议并讲话。

活动中,钟南山接受记者采访表示,从目前的情况来看,Omicron变异株传播速度快,已在南非等地区流行,近期在中国香港也发现了一例。

“这个变异株很新,虽然分子基因检测发现,它在受体结合部位有比较多的变化,但是它有多大的危害性、传播会有多快、会不会使疾病更加严重,以及是否需要针对它进行疫苗研发,还要根据情况来判断。现在下结论为时太早。”

钟南山表示,Omicron变异株的危害性还需要一段时间的判断,需要随时注意,但是现在还不会采取比较大的行动。“还有一个需要比较注意的是,对南非有关地方来的人员进行防控。”

张文宏:目前对中国不会产生大影响



11月28日,上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在其个人社交账号发文,就新冠病毒变异毒株奥密克戎发表了自己的看法。全文如下↓↓

上海疫情进入扫尾阶段。新冠新变异株奥密克戎登陆世界,迅速占领了所有学术论坛和百姓的饭堂。几点看法供大家参考:

1. 奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件,毫无疑问是病毒进化的产物。由于突变点数量远超已经发现的所有变种,预计应该是在宿主体内经历了较长时间的进化后形成。因为新冠病毒引起的是急性感染,难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化,也没有像流感病毒那样的基因重配发现,目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者体内,经过长时间的携带,最终进化而成。形成新变体后,又经过偶然的机会经过传播,并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力,成为南非近期所记录的病毒株中的优势株(占比90%以上)。

2. 由于携带病毒突变点多,在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株,包括德尔塔毒株。因此,世卫组织出于谨慎,将其列入了密切关注变异株(VOC),也就是说要引起极大关注。

3. 但这是否已经说明全球抗疫的努力就此前功尽弃呢?现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多,需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。

4. 南非的疫苗接种完成率低,完成全程接种的人口比例仅仅24%,自然感染率4.9%左右,其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障,没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说如果这种情况今天出现在以色列,那么可以说毫无疑问,全球抗疫要面临重头再来的风险。

5. 这里也就清楚了,为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%,特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右,这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧。也就是说,对南非这种情况下,如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障,那就意味着我们必须对已有的所有疫苗体系做调整,开始进入流感疫苗接种模式,也就是说每年要根据病毒变异情况,迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难。

6. 据路透社报道,为防止疫情入侵,以色列27日宣布将关闭边境,禁止所有外国旅客入境,成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示,这项禁令可能将持续14天,这种变异毒株“非常令人担心”,以色列“在进入紧急状态的边缘”,所有人都要严阵以待。

7. 这种情况下,可以判断,这次南非的变种病毒出现有偶然性,但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁,需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内,是因为现在全球的流行病学数据,以及病毒中和试验数据,在两周到数周内都会出结果。这些工作我们复旦的团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。不过我同意我的朋友香港大学病毒学家金冬雁教授的看法,“新冠病毒的变异是受到一定限制的,总的来讲,新冠的很多变种都没有存活下来,即使是存活下来的部分变种,其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在,起码发现了上百种变异株,但只有一个德尔塔能留下来,在过去,贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性,但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了,最后无声无息就消失了。”让我们拭目以待吧,好在不需要太长时间。

最后说下,中国怎么办。

我认为对中国目前还不会产生大的影响,中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。

新冠病毒再变,还是新冠病毒。中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内,正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑,包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备,以及公共卫生及医疗资源储备。基于科学与团结,我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎。

(总台记者 陈旭婷 张浩 周驰森 广东台)

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“奥密克戎”登陆欧洲多国 张文宏:能否最终成为优势株尚不确定

在世卫组织将非洲最先发现的新冠病毒新型变异株奥密克戎(Omicron)列入了密切关注变异株(VOC)之后,截至周六,欧洲多国宣布检测到感染该变异株的新冠病例,这让全球已经艰难的抗疫进程更是雪上加霜。

在欧洲,比利时、德国、意大利和英国先后宣布发现了与奥密克戎变异株有关的病例;在荷兰一架南非返回的航班上超过60人新冠检测呈阳性,该国正在密切检测这些感染者是否携带了新型的变异株。目前,欧盟、英国都已经出台了新的防疫策略,禁止部分非洲南部国家航班进入;以色列则关闭了边境。

面对全球疫情最新出现的最新的突发事件,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在微博上回应了网友的关切。他认为,奥密克戎变异株毫无疑问是病毒进化的产物,并已经成为南非近期记录的病毒株中的优势株,占比超过90%。

不过张文宏表示,他认同香港大学病毒学家金冬雁教授的看法,也就是奥密克戎变异株能否最终成为像德尔塔(Delta)这样在全球主导的优势株仍待观察。



病毒变异受限很多没有存活下来


“新冠病毒的变异是受到一定限制的,总的来讲,新冠的很多变种都没有存活下来,即使是存活下来的部分变种,其中也只有极少数能够成为优势株。”张文宏表示,“从疫情暴发到现在,起码发现了上百种变异株,但只有一个德尔塔能留下来。过去贝塔(Beta)和伽马(Gamma)变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性,但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了,最后无声无息就消失了。”

奥密克戎变异株令人担忧的主要原因是该变异株位于刺突蛋白的突变点数量远超已经发现的所有新冠变异株。“预计该变种应该是在宿主体内经历了较长时间的进化后形成。”张文宏分析称,“因为新冠病毒引起的是急性感染,难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化,也没有像流感病毒那样的基因重配发现。”

多数观点认为,奥密克戎变异株可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者体内,经过长时间的携带,最终进化而成。形成新变体后,又经过偶然的机会经过传播,并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力。

但目前针对奥密克戎变异株序列公布的总量并不多,世卫组织周五最新数据显示,目前已经公布的该变异株的序列总数不超过100个。对此,张文宏表示,需要更多的实验室数据才能精准判断该变异株对全球疫情的走向意味着什么。

“可以判断,这次南非的变种病毒出现有偶然性,但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁,需要两周左右的观察时间。”张文宏表示,“现在全球的流行病学数据,以及病毒中和试验数据预计会在两周至数周内得到结果。”他同时表示,复旦的团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。

中科院院士、中国疾控中心主任高福对第一财经记者表示,正在对奥密克戎变异株的基因组序列进行研究。“目前阶段的研究暂时先不用病毒。”高福表示。

在美国,白宫首席医学顾问福奇(Anthony Fauci)博士也表示,美国科学家正在与南非科学家进行积极沟通,了解有关奥密克戎变异株分子结构的更多信息,以便研究人员在美国对该变异株进行测试,并能帮助科学家更好地预测疫苗对抗新型变异株的效果。

如何影响现有疫苗体系尚待观察

目前包括辉瑞和拜恩泰科(BioNTech)、Moderna以及Novavax和阿斯利康等在内的疫苗制造商都表示,他们相信有能力研发出能够对抗奥密克戎变异株的疫苗。

阿斯利康在一份声明中表示,该公司已经与牛津大学密切合作开发疫苗平台,并在已经发现奥密克戎变异株的地方进行研究,从而能对新变异株做出快速反应。

Moderna表示,该公司正在针对新冠变异株研发特别的加强疫苗。辉瑞和拜恩泰科也称,将最晚于两周内获得数据,从而对现行疫苗对新冠变异株的有效性做出判断。Moderna以及辉瑞和拜恩泰科的疫苗都使用了mRNA技术平台,利用这种最新的疫苗开发平台,最短可在六周内对疫苗进行调整,并在100天内完成疫苗的生产交付。

张文宏认为,南非疫苗接种完成率低,完成全程接种的人口比例仅仅24%,自然感染率4.9%左右,尚未构建起疫苗和自然感染的免疫屏障;而对于已经发现该病毒株的英国和以色列而言,这些国家疫苗全程接种率超过80%,特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右。

“如果一旦明确这个南非变异株可以突破原有的免疫屏障,那就意味着我们必须对已有的所有疫苗体系做调整,开始进入流感疫苗接种模式,也就是说每年要根据病毒变异情况,迅速构建新的疫苗。”张文宏表示。

奥密克戎变异株对中国有何影响?对此,张文宏认为,该变异株目前还不会对中国产生大的影响。“中国目前的快速响应与动态清零策略可以应对各种类型的新冠变种。”他表示,“新冠病毒再变,还是新冠病毒。”

张文宏表示,中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内,正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑,包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备,以及公共卫生及医疗资源储备。“基于科学与团结,我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎。”他说道。