经询问,原来患者刘女士20年前就发现右上臂内侧长了一个鸡蛋大小的肿瘤,不痛不痒就没在意。但最近半年,肿瘤开始快速增大,胳膊的行动、正常吃饭、躺着睡觉都变得异常艰难,半年内体重下降了十余斤。怪异的外形也让旁人投来异样的眼光,身体和心灵上的创伤让她苦不堪言。在龙华生活了十多年的她慕名来到了深圳市龙华人民医院手外科。接诊的欧阳阳钢医生了解情况后初步判定她患的是神经纤维瘤病,并且有恶变倾向,立即安排她入院进行详细检查。
神经纤维瘤病(Neurofibromatosis, NF)是一种良性的周围神经疾病,属于常染色体显性遗传病,全球发病率约为1/3000,较为罕见。神经纤维瘤病很少恶变,恶变后手术切除是首选的治疗方法。
术前。
入院后医生积极完善相关检查,明确肿瘤与周围神经、血管、肌肉的解剖关系,判断肿瘤有无转移等。检查结果显示,肿瘤与周围神经、血管联系非常紧密,这给手术带来了很大难度。肿瘤剥离过程中稍有不慎,就会损伤神经和血管,留下肢体麻木、功能受损、供血不足等后遗症。
手外科组织全院相关科室专家对患者病情进行讨论研究,并制定详尽手术方案。11月11日,手术如期举行。姜宗圆主任带领手术团队首先对肿瘤的近端和远端进行解剖,分离主要血管神经后予以保护,再对瘤体进行切除,分离出被肿瘤顶起的肱二头肌肌腱、尺神经等,完整切除肿瘤。最终切下的瘤体大小为18cmX15cmX15cm,重量为1.9kg。成功切除肿物的同时,保留了上肢主要神经、血管、肌肉的完整性,对外观和功能进行了极大的改善。术后患者手腕部即可正常活动,次日即可下地活动了。
术后。
术后,刘女士感激地说:“手术没什么特别的感觉,术后觉得胳膊轻松多了,没想到能这么快恢复,感谢深圳市龙华区人民医院高超的医术让我重拾自信,可以像正常人一样生活。”
姜宗圆主任表示,很多肿物早期没有明显症状,所以会被人们忽视,待肿瘤长到一定大小并引起压迫后才到医院就诊,这时往往肿瘤已经恶化。因此,当身体长出异常结节、肿块时一定不要忽视,早发现早治疗是关键。
原标题:《罕见!胳膊上长出排球大的肿瘤 医生成功完整切除》
(作者:深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 孙浩然)