没错,你看到的这些“珊瑚树”,正是从一个5岁孩子的肺里取出来的……粘稠的痰堵塞在气管里,咳不出来,逐渐形成了支气管“树”样管型物,这种疾病又叫塑形性支气管炎。

5岁的小易(化名)持续咳嗽、发烧达5天。“起初孩子咳嗽很轻,体温也不高,我们都没重视,现在孩子咳嗽加重了,光咳嗽也没有咳出痰来,呼吸也开始急促,而且反复高热,我们就非常担心。虽然带孩子在家附近的医院看过,吃了几天药,但没有一点好转,烧一直没退,咳嗽也加重了…...”家人们见情况不妙,连忙将小易送到北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)儿科急诊就诊。

接诊医生经过查体,结合病史判断孩子很有可能患有重症肺炎。肺部CT检查佐证了医生的判断,小易患有重症肺炎、肺不张,右侧胸腔积液。当天,小易被收治进儿内科病房。

肺不张,是由于气体无法进入肺部,肺里气体减少,导致肺部不同程度的萎缩、无法张开等症状。究竟是什么导致了小易的肺不张?是肺部感染还是异物堵塞?服药输液收效甚微,下一步治疗如何进行?破解这些谜题成为医务人员的当务之急。

儿科急诊和儿内科团队决定进行电子支气管镜检查寻找病因。医护人员通过电子支气管镜,发现了位于右肺下叶支气管管腔内的“珊瑚树”,肺不张的罪魁祸首终于找到了,就是这些堵塞管腔的痰栓!如果这些痰栓堵塞气道导致闭塞性支气管炎,轻则会导致孩子反复高热、咳嗽加重、胸腔积液,重则会导致这部分肺组织永久不张。

根据小易病情,肺泡灌洗和常规吸引无法有效清除痰栓。救治团队决定采用内生异物取出术。这项技术是通过支气管镜纤细的操作孔道,使用一次性组织钳巧妙钳出痰栓。经过一个多小时仔细清理,内镜医师、麻醉医师、护理人员通力合作,将堵在每个支气管口的“珊瑚树”都清理出来,手术顺利完成。看到这些“珊瑚树”,家长悬在心头的“石头”终于落地。

“现在孩子不发烧也不咳嗽,每天都好像有使不完的劲儿!明天就能出院,感谢医护人员!”小易妈妈感激地说。

近几个月来,北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)儿内科中心接连收治了数例重症肺炎合并肺不张、气管异物的重症患儿,电子支气管镜在治疗中发挥了重要作用。

北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)儿科专家提醒各位家长,如果遇到孩子反复高热、频繁咳嗽、呼吸急促的情况,需要警惕可能是肺炎导致的肺不张,及时到医院就诊。(大众报业·大众日报客户端记者 肖芳 通讯员 毕乙贺 报道)