2021年11月8日，辽宁大连，沙河口区马栏街道兰园社区的居民冒着风雪正在有序排队进行核酸检测。图/视觉中国
文 | 《财经》记者 凌馨 信娜 实习生 郝欣宇
“今年冬春季的疫情防控形势较去年将更为复杂。”在2021年11月13日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有回答《财经》记者提问时谈到。
截至11月12日，全国有新冠确诊病例1309例。自10月17日暴发的新一轮本土疫情，一度呈现回落态势，但近两日确诊病例又有所回升。
确诊数回升与河南、辽宁两地出现新的疫情传播有关。过去十天内，辽宁累计有175名患者确诊，河南有71名患者。
河南报告的确诊患者主要集中在郑州，辽宁则全部在大连。同时，两地累计报告的无症状感染者较多，前者报告52例，后者为96例。
其中，河南已有50名无症状感染者被转归为确诊患者，大连也有42名无症状感染者陆续被确诊。大连目前还有54名无症状感染者正在接受医学观察。
无症状感染者集中确诊意味着什么？确诊病例是否会进一步攀升？
集中筛查发现多名无症状感染者
辽宁大连的疫情始自一名进口冷链食品庄河首站定点冷库工人，他于11月4日主动接受核酸检测被发现。其所在地庄河市疾控中心一名工作人员透露，他主动前往当地医院接受检测的原因，是“感觉自己身体不舒服”，主要的症状是发热。
首名患者确诊当天，大连共排查出确诊患者八人，无症状感染者八人。11月7日-10日，无症状感染者人数连续四天超过十人。
无症状感染者，指的是新冠核酸或抗体检测阳性，但没有表现出发热、咳嗽等不适，CT检测也没有显示出新冠肺炎影像特征的被感染者。
大连出现数十名无症状感染者，美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛没有感到诧异。他告诉《财经》记者，“被病毒感染者，一开始没有表现出症状，后来表现出来了，这是很常见的现象。”
之后11月9日-12日，大连确诊患者人数也保持在两位数。这一轮疫情中大连已有42名无症状感染者被确诊。
大连之前，河南曾出现无症状感染者集中被确诊的情况。自11月3日河南通报首批三名本土确诊患者、六名无症状感染者，第二日，就有无症状感染者被转归。至11月12日累计已有50例无症状感染者转为确诊病例，此时该省本轮本土确诊患者数为71人。
对于这种先集中出现无症状感染者，后又集中转归为确诊患者的现象，一位曾在一线临床从事新冠肺炎患者救治的专家称，不能将其视作某种“规律”。因为，无症状感染者和处在潜伏期没有表现出症状的患者，靠一般的临床手段很难区分。
前述一线临床救治专家称，人被新冠病毒感染后，是否会有症状，与个人受感染的程度和免疫力有关，很难一概而论。
“出现大量无症状感染者，还有一个很重要的原因是疫苗。”张洪涛分析，在中国接种已完成23亿剂次疫苗接种的情况下，很多人特别是冷链工人这样的重点人群已经完成免疫，这些人感染后可能就不会出现严重的症状，甚至不会出现症状。
各地无症状感染者占比差异大，但同样有传染性
《财经》记者梳理本轮和过往疫情数据发现，报告无症状感染者的数量没有明显共性，部分地区数据与病毒传播途径以及当地筛查力度和范围有一定相关性。
此次大连出现多名无症状感染者，或与他们受到感染的途径有关。
“如果是从冷链获得的，可能吸入的病毒会少一些，一开始就不会表现出症状。”张洪涛分析。
大连本轮疫情在发现第一名患者后，首批排查出的13名无症状感染者，其中九人正是在冷库或相关单位工作。
无症状感染者浮出水面，更多是和大规模的核酸检测相关。
本轮郑州本土疫情中，通报无症状感染者的人数曾一度回落，在11月7日启动六区全员核酸检测后有所回升。
此前广州5月21日暴发的一轮本土疫情亦有相同迹象。在5月26日前，当地仅报告一名无症状感染者，当日，部分区域全员核酸检测启动，此后12天中陆续有无症状感染者通报。
本轮大连疫情的焦点在庄河市，该地区全员核酸检测在疫情暴发首日即启动，每日均有新增无症状感染者报告。在经历四轮全员检测后，近两日报告无症状感染者数量有所回落，开始集中转归为确诊患者。
“从感染到发病，一般是3天到7天，长的是14天，可能有一些潜伏期患者会在这个时间段内陆续表现出症状。”前述一线临床救治专家分析，能在未表现出症状时就发现感染者，恰恰说明排查工作比较精准。
无症状感染者也存在将病毒传播给其他人的可能性。
广东省肇庆市疾控中心以截至2021年5月1日诊治的境外输入病例为样本研究发现，无症状感染者的咽拭子/鼻拭子样本中，可检出的新冠病毒载量最小值小于确诊病例，但最大值也大于确诊病例。病毒载量是与其传染性最直接相关的数据。
上述研究还称，感染新冠病毒后，无症状感染者清除体内病毒的时间在3天—78天之间，中位数为27天，仅较确诊患者少两天。
重庆也有一项研究成果表明，即使是无症状感染者，其居住环境中也会检出病毒核酸阳性，检出率为6.2%。该研究对三例无症状感染者在隔离点的环境进行了每日监测，在一次消毒、二次消毒后均检出阳性样本，三次消毒后的结果方为全阴。
张洪涛告诉《财经》记者，不应过分关注被感染者是否表现出症状。“只要感染了，都需要隔离和接受治疗。”
打疫苗有保护力，专家呼吁加强免疫
本轮本土疫情暴露出的真正隐患在于，没有接种新冠疫苗的人群，以及接种新冠疫苗已超过六个月的人，被感染风险更大。
截至11月9日，郑州市已公布详情的37例感染者中，有27人为学生。河南卫视客户端大象新闻称，截至11月8日，10岁以下儿童占感染者比重超60%。
河南省周口市疾控中心副主任张正尧在11月3日的疫情防控新闻发布会上称，流行病学调查显示，当地发现的首名病例曾在郑州新密市银基冰雪世界酒店住宿，与江西一名无症状感染者存在时空交集。郑州同日通报的首批三名病例，其中一名七岁男童同一时间出现在该地点。
国内对未成年人接种新冠疫苗已逐步铺开。吴良有在11月13日的联防联控机制新闻发布会上提到，计划在12月底前完成3岁-11岁人群接种疫苗。目前，3岁-11岁儿童已经接种疫苗人群为 8000多万人。
除了未免疫人群需尽快接种，如果以控制感染为目标，还需要尽快施打加强针。因为，虽然疫苗能让人体内产生抗体，但会衰减，尤其是接种灭活疫苗后，其体内抗体可能会在三至六个月内降至较低水平。
“数据已经非常清楚地表明了，打完两针后有一定保护力。”张洪涛说，疫苗大大减少了被感染者转为重症的风险。“理论上是所有人都应该打疫苗的，没打的会成为易感人群，尤其学生会在学校聚集，就容易传播病毒。”
大连通报的135名确诊患者均为轻型或普通型，暂未出现重型患者，包括数名60岁以上老人。
大连卫生健康委早在5月就宣布，全市常住人口第一剂接种率近70%，18岁以上人群第一剂接种率近80%，并称将在6月底前基本覆盖全市18岁以上人群。由此可见，大规模接种加强针的时间段到了。
曾经感染过新冠病毒的人群，专家也建议其在病愈后三个月接种疫苗加强针。
“感染病毒后，人会获得一定的免疫力。实际上打疫苗就是模拟病毒感染，只是把它的毒性去除了。一般来说被感染过的人获得的抗体水平会高于接种灭活疫苗，但感染三个月后是可以接种疫苗的，因为此时他体内的抗体水平已经下降了。这就是为什么特朗普曾经感染过新冠病毒但后来也接种了疫苗。”张洪涛说。
目前，中国已启动加强针接种，包括重点人群和接种第二针灭活疫苗超过六个月的人。“随着抗体水平在下降，一旦有传染源暴露的时候，可能感染的风险会增加。所以在这种情况下，我们建议大家按照间隔的时间要求尽快地开展加强免疫接种工作。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说。
出发，支援大连！
11月12日0时至24时，辽宁省新增40例本土新冠肺炎确诊病例（其中29例为无症状感染者转归）、新增3例本土无症状感染者，均为大连市报告 ；新增1例境外输入无症状感染者，为沈阳市报告。无新增治愈出院病例。
截至11月12日24时，全省累计报告确诊病例646例（含境外输入141例），治愈出院463例，死亡2例，在院治疗181例(本土175例、境外输入6例)。目前，尚有72例（本土54例、境外输入18例）无症状感染者在定点医院隔离治疗。
辽宁疾控：这些风险地区仍需关注
近期报告新冠病毒核酸阳性病例
地区一览表
（截至11月12日15时）
全国中高风险地区（截至11月12日15时）
支援大连，出发！
11月12日
10辆载满米面粮油等生活必需品的
供应车
从沈阳发车前往大连
此刻，整个辽宁都在牵挂大连。
面临严峻的新冠肺炎疫情防控形势，叠加强降雪的极端天气影响，大连的消费市场供应也是民众关注焦点。大连当地果蔬、米面油、肉禽蛋等主副食品，是否运得出、买得到、吃得起，牵动人心。
对此，辽宁省商务厅高度重视，积极指导大连市做好生活必需品市场供应等相关工作。特别是强降雪发生以来，辽宁省商务厅进一步加大协调指导力度，从11月10日起，陆续组织蔬菜等生活必需品运输车辆驰援大连，特别是庄河等重点地区。
11月12日，辽宁省商务厅会同沈阳市商务局等部门组织了新隆嘉、地利生鲜、华润万家、大润发、沃尔玛等五家大型商超，日均向大连派出50辆货车，总量达650吨左右 ，向当地113家生活必需品零售门店配送供货米面油、肉蛋奶、果蔬水产、速冻食品以及冷冻鱼、虾等生活必需品。
为确保沈阳等地向大连市调运生活必需品顺畅，省商务厅还会同省交通厅开辟“绿色通道”，确保运送蔬菜等鲜活农产品免费通行，降低物流成本。同时，运输过程中实施无接触式物资交接模式，提高调运效率。
目前，大连市粮油肉蔬菜均有足够的政府储备，各大商家也均有大量的商业动态储存，生活必需品市场供应充足，运行平稳。
兄弟同心，抗疫保供！
加油，大连！必胜，大连！
孙春兰在大连调研高校防疫、人员隔离等情况
孙春兰在大连调研时强调
从严从细落实常态化疫情防控各项措施
统筹力量压实责任尽快打赢疫情阻击战
11月12日至13日，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰在大连调研指导疫情防控工作时强调，要深入贯彻党的十九届六中全会精神和习近平总书记重要指示，落实党中央、国务院决策部署，把疫情防控作为一项重大政治任务，提高政治站位，坚持“外防输入、内防反弹”总策略，落实“四早”要求，毫不放松、从严从细落实防控各项措施，统筹力量，压实责任，尽快打赢大连疫情防控阻击战。
在庄河，孙春兰来到大学城、相关企业和酒店，实地调研高校疫情防控、人员隔离、冷链管理、环境消杀、隔离点管理等情况，看望慰问社区干部、公安干警等一线防控人员，强调坚持就是胜利，关键时期要咬紧牙关、连续作战，遵守规程、抓好细节。孙春兰来到大连市疫情防控指挥部办公室，看望慰问值班人员，要求完善扁平化指挥体系，提高决策执行效率，把防控工作做到位。在大窑湾海关，孙春兰希望做好“人、物”同防，全面排查口岸货物入关风险隐患，守好国门。
孙春兰主持召开座谈会和专题会，听取国务院联防联控机制综合组、辽宁省及大连市有关工作情况汇报，对做好下一步疫情防控工作提出明确要求。孙春兰强调，当前，大连疫情防控已经到了最紧要关头。要始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，严密防范，果断处置，采取更科学精准的措施，尽快控制住疫情，为经济社会发展提供良好基础和环境保障。要优化核酸筛查，做好采样、送检和检测各环节衔接，提高核酸检测能力和质量效果。加快流调溯源进度，科学判定密接者、次密接者和风险人员，第一时间把感染者筛查出来，把风险管控起来，防止发生新的传播。要坚持科学精准，努力将疫情控制在最小范围，降低对群众生产生活的影响，做好各项物资储备和服务保障，宁可备而不用，不可措手不及。要加强重点场所管理，严格隔离点管理和重点人员管控，避免交叉感染。要抓紧制定专门消毒方案，周密组织实施环境消杀。医疗救治要关口前移，坚持规范化、同质化，提高救治效果，加强对医疗机构管理和医护人员培训，坚决防止院感。要落实首诊负责制，更好发挥基层医疗机构作用。要及时公开信息，回应社会关切，坚持群防群控，积极开展无疫小区、无疫村创建。要研究完善口岸城市疫情防控办法，打通冷链行业风险管控“最后一公里”，守好外防输入第一道防线。各方要担起疫情防控责任，大连市要压实“四方责任”，总结教训、引以为戒，堵塞漏洞，切实形成闭环。
省委书记张国清，省委副书记、代省长李乐成分别参加有关活动。
来源：辽宁日报·北国客户端