新冠疫情爆发至今已一年多,但中国在防疫上仍采取零容忍政策。
(德国之声中文网) 在新加坡与韩国相继与“清零政策”告别并迈向与“病毒共存”之际,中国丶香港与台湾仍持续施行所谓的“清零政策”,在边境采取严格的入境与隔离措施,并在本土爆发疫情时,祭出封城丶大规模检测或是严格限制社交互动等措施来防止病毒持续传播。
这些政策在这些地方都取得显着的效果。在中国,疫情爆发至今官方累计的通报感染数不到10万人,死亡人数也不超过5000人,这与其他数十万人染疫的西方国家相比低很多。而在台湾,疫情爆发至今的确诊数仅超过1万6千多人,病亡数也少于900,在2020年更是曾经有超过200天没有本土案例。
即便如此,在亚洲多国在抗疫政策上纷纷从“清零政策”转向“与病毒共存”之际,国际社会也开始关注中国丶香港与台湾何时才会抛下施行已久的严格防疫政策,重新向国际社会开放。
美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉告诉德国之声,中国与台湾在防疫政策上类似之处是,决策者都会因为政治考量而使防疫政策趋于保守,也就是所谓的倾向清零。
他提到,台湾的政治情况是,由于接下来有一连串的选举,所以目前的政府在面临四大公投的挑战之下,不希望防疫漏洞成为他们被攻击的另一个原因,所以在防疫上选择保守。而在中国,纪骏辉则认为明年的北京冬奥丶人大以及习近平寻求第三任期,都是中国政府决定防疫政策时会考量到的政治因素。
他说:“中国的能源危机与房市危机都迫使其政府要找其他方法来维持公信力,所以他们决定把防疫成功作为其功绩。他们的政府利用民众希望维持正常生活,来互相呼应政府为何要继续清零。”
此外,纪骏辉也指出,由于清零政策自疫情爆发后让中国丶台湾等地都能维持近乎正常的生活,所以不少民众也希望政府能维持这样的模式。他告诉德国之声:“台湾是民众带给政府选举的压力,所以这两个背后的因素,我想扮演着相当重要的影响力,导致台湾的中央疫情指挥中心在决定防疫政策时会倾向于保守。”
中国防疫专家锺南山本周在接受央视英语台 (CGTN) 访问时也强调,零容忍丶零传播政策是“不得已而为之的”。因为病毒传播太迅速,复制指数太高。现在采用零传播的政策“的确成本是比较高的”,但“不管它丶放开它,成本就更高”。
他认为,中国的“零容忍政策”会持续相当长一段时间,而到底会持续多久,也取决于全球的疫情发展,因为即便中国防疫很成功,只要有开放丶有移入,便会有传播。他说,所以零传播战略并不是成本过高,反而是“比较低成本的作法”。
“清零政策”的负面效应?
虽然清零政策为中国带来部分好处,但也有部分地区因长久处于封城的状态,而出现当地民众上网求援的情况。中国云南与缅甸边境的小镇瑞丽因自去年9月陆续爆发5次疫情,已有4度封城的经历,这也导致当地的贸易丶经济丶日常生活都受到非常严重的影响。
10月26日,一位自称是“瑞丽学生”的网民在微博上发文呼吁各界关注瑞丽的情况,称瑞丽自8月3日封城至今,目前的政策是每天只有两个可以离开瑞丽的名额,而他本人与家人都有家归不得,过去一年来因无收入,心理状态已处于崩溃边缘。
此外,上海的迪士尼乐园因上个月底有一名入园游客确诊,所以立即封园两天,并对游客进行大规模的筛检。有专家认为,清零政策毫无疑问对特定的行业带来巨大冲击,而政府在执行封城丶严格边境管制丶大规模检测与监测时,也都要花掉巨大的成本。
专家认为,由于台湾完整接种疫苗率仍偏低,所以首要目标应该是提高民众的完整疫苗接种率。
香港大学微生物系的临床助理教授薛达 (Siddharth Sridhar) 告诉德国之声:“我不确定香港和中国能在多大程度上继续吸收成本,但也有一些中国科学家认为,‘清零政策’仍然比全面性的病毒传播还省钱,因为如果香港或中国出现大规模的本土病毒传播时,政府会因为需要大量的重症监护床丶隔离设施和其他措施而必须负担大量医疗费用。”
即便如此,薛达仍认为,“清零政策”所带来的经济伤害是毫无疑问的。他说,香港和中国的领导人非常了解世界其他国家正在抗疫上做出的转变,而他们也知道“清零政策”不是一个可持续的情况,因为它会产生巨大的成本和破坏性。
他表示:“香港要烧掉多少钱才能达到过渡到与病毒共存的阶段,这还有待观察。我想,它能在多大程度上吸收零感染的影响也是值得商榷的。”
疫苗施打率不足成隐忧
虽然专家点出长期采取“清零政策”带来的经济压力,但他们也提到,在全体人口或部分高危险人口疫苗施打率到达一定程度前,政府若因国际压力而决定开放边境,恐造成新一波的本土疫情。目前,台湾的完整施打疫苗的比率才约35%,而香港则是70岁以上的人口完整施打疫苗的比率也不到50%,这些数据让专家认为,立即放松边境管制的时机未到。
美国奥勒冈州立大学的纪骏辉表示,由于目前全球主要流传的是Delta变种病毒株,所以仅打一剂疫苗的保护力已明显降低,所以尽管台湾施打一剂疫苗的比例已超过70%,但由于完整施打疫苗的比例仍仅有约35%,目前最重要的是要尽快提高全民的完整疫苗施打率。另外,他认为新加坡在告别“清零政策”后的一些做法也值得台湾参考。
他告诉德国之声:“新加坡之所以能与‘清零政策’告别是因为他们的完整疫苗施打率已超过80%,但即便如此,他们也有提出一系列的作法,确保在边境与国内管制都放松的情况下,提出一系列的作法去加强社区监控,确保医院的医疗量能都能充足。”
纪骏辉建议,台湾除了要继续冲高完整疫苗施打率外,也要订定出一套社区监控系统,并确保台湾的医疗院所,特别是每个县市的指定医院都有足够的能量。他说:“去年台湾也有专家指出,台湾防疫一开始要控制的滴水不露,是因为台湾没有本钱让疫情爆发,因为台湾的医院都是几乎满额的,而今年5月爆发社区感染时,台湾就很快面临医院能量不足的问题。”
纪骏辉补充道:“未来台湾要开放时,除了疫苗施打外,两个很重要的准备措施是,社区监控措施跟如何教导民众自我监控,以及确保台湾在社区有充裕的医疗能量。”
香港大学的薛达也说,透过新加坡的经验可以了解,从“清零政策”转型至“与病毒共存”其实会有一个很长的阵痛期,因为政府必须面对必然上升的确诊数字,也要确保医疗量能不会因此而再度爆满。
他向德国之声表示:“政府可以透过确保最脆弱的人口都有非常高的完整疫苗接种率与很高的加强针施打率来迎接转型的阵痛期。这是一个痛苦的过程,我相信中国和香港最终都要经历。”
中国本轮疫情19天确诊超千例 专家:一到两月有望“清零”
封面新闻记者 邵萌
11月5日,本轮疫情仍在持续。
自10月17日陕西通报2例外省游客新冠肺炎核酸检测结果呈阳性以来,截至11月4日24时,记者梳理国家卫健委疫情通报数据及各地卫健委公开数据,本轮疫情19天已波及20个省份,确诊1129例,11月3日单日新增确诊病例超百例。
国家、省、市流调溯源一线工作人员在紧张忙碌工作。图片来源 国家卫健委
记者梳理还发现,本轮疫情存在多条传播链。除“旅行团传播链”涉及内蒙古、北京、甘肃、山东、河北等地外,黑龙江黑河、云南瑞丽、内蒙古二连浩特等口岸城市陆续出现独立于该传播链的疫情。
专家指出,西南、西北和东北的“三边”地区受气候和地缘影响,疫情防控形势较为严峻,但随着防控措施不断加码,对疫情形势态势不必过于担忧。
本轮疫情有何特点?何时能得到控制?针对疫情散发态势,是否应推进疫苗加强针接种?公众又有哪些注意事项?对此,记者梳理疫情防控动态,采访相关专家,将这些问题一一解答。
10月31日,内蒙古本轮疫情首批8名本土患者治愈后离开负压病房楼。新华社记者恩浩摄
此轮疫情波及多大?
波及20个省份
10月30日,封面新闻记者在北京参加国务院联防联控机制新闻发布会。会上,国家卫生健康委疾控局副局长吴良有将本轮疫情形势总结为:“点多、面广、线长。”
记者梳理国家卫健委疫情防控动态发现,截至11月4日24时,本轮疫情已有北京、河北、甘肃、宁夏、内蒙古、黑龙江、贵州、陕西、青海、重庆、四川、湖北、江西、云南、山东、河南、湖南、江苏、浙江、辽宁20个省份报告本土确诊病例。
据国家卫健委通报,11月3日0-24时,31个省区市和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例104例。其中,境外输入病例17例,本土病例87例。
值得注意的是,黑龙江当日新增本土病例45例,其中黑河市44例,哈尔滨市1例,已连续6日成为单日新增本土病例最多的省份。这也是此轮疫情中黑河市自10月27日报告首例本土确诊病例以来,单日新增确诊病例创新高的一天。
此外,河北省石家庄市深泽县疫情也受到关注。据通报,11月3日,深泽县新增确诊病例20例,年纪最大的确诊者77岁,最小的2岁,主要分布在深泽县河庄村和西河村。
深泽县疫情由何而来?流调显示的方向之一——确诊病例郭某曾在内蒙古额济纳旗天鹅湖项目部吃住、工作。
目前,深泽县已完成第四轮全员核酸检测,结果全部为阴性。
11月2日,黑龙江黑河市民在一处检测点准备接受核酸采样。新华社记者王松摄
据国家卫健委最新通报,11月4日0-24时,31个省区市和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例78例。截至4日24时,现有确诊病例1129例,增速较3日趋缓。
此轮疫情存在多少传播链?
“三边”防控是难点
记者注意到,今年以来,我国先后发生多轮散发新冠疫情。其中,德尔塔病毒隐匿传播,并随着人群跨省旅游形成“超长传播链”,成为新的传播特征之一。
记者梳理发现,此轮疫情也存在多条传播链。其中,“旅行团传播链”涉及内蒙古、北京、甘肃、山东、河北等地。
与此同时,黑龙江、江西、云南、浙江、内蒙古二连浩特、河北石家庄等地陆续出现与“旅行团传播链”并无关联的病例,这也意味着此轮疫情还存在其他传播渠道。
10月30日,国家卫健委疾控局副局长吴良有表示,据病毒测序结果,黑龙江黑河疫情与近期内蒙古、甘肃等省区的本土疫情均无关联,是一起新的境外输入病毒引起的疫情。此外,内蒙古锡林郭勒盟二连浩特市疫情、江西铅山疫情暂未找到传播源。
尽管黑河与额济纳旗的疫情源头并无关联,但两者同属口岸城市,这一点尤其值得注意。记者注意到,自2020年以来,多个陆路边境城市曾出现新冠疫情。
汕头大学病毒学专家常荣山向封面新闻记者表示,此轮边境地区疫情主要从陆路口岸输入。西南、西北、东北的“三边”地区一方面受气候影响,冬季已至,正是季节性呼吸道流行病多发的季节;另一方面,边境城市毗邻的蒙古国、俄罗斯疫情逐步上升,我国边境城市“外防输入”压力不断增大,疫情防控形势较为严峻。
但他同时认为,目前边境口岸疫情防控措施不断加码,对疫情形势、态势不必过于担忧。“黑河疫情目前发展很快,但我觉得大概两周至十八天左右,会动态清零。高频率全覆盖的全员核酸检测,精确封控措施已被证明是最为有效的措施,疫情不会外泄。”
此轮疫情何时能得到控制?
一个月或能控制
此轮疫情会持续多久?是公众最为关注的问题之一。
历史数据显示,今年国内多次波及数个省份的疫情,如7月的“南京疫情”、8月的“扬州疫情”等,最终都在1-2个月内“清零”。
11月3日,中国工程院院士钟南山在国家科学技术奖励大会后接受采访时表示,本轮疫情扩散面积较广,涉及省份较多,估计(病例)还会再增加。现在估计距离疫情峰值还有一段时间,但不会太长。现在算起来一个月基本是应该可以考虑能控制的。
“德尔塔毒株非常狡猾,对我们的防疫体系造成了很大挑战。”一位免疫学专家告诉记者,当前各地采取了严格的防疫政策,本轮疫情延续时间应该与此前多轮波及多个省份的疫情相差不大,有望在1-2月内得到有效控制。
汕头大学病毒学专家常荣山则认为,11月开始,各地发现零散疫情将可能是常态。“主要还是‘三边’地区陆路囗岸的零散隐匿输入,再加上各个航空口岸的间或输入。”他认为,进入秋冬季,公众更应加强自我防范,冬季减少出行,坚持佩戴口罩,办公场所、居室勤通风,去过“敏感地区”应主动做核酸检测,并及时报备行程,主动性预防,“千里之堤溃于蚁穴,全民防疫类似防川。”
10月29日,滞留游客离开额济纳旗时,在列车车厢里摆出一个个“爱心”。新华社发(王磊摄)
是否有必要接种加强针?
专家建议推动接种
国内疫情面临散发态势,公众是否有必要接种加强针?加强针接种目标是否需要扩大?
11月3日,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“科学嘉年华”活动上指出,目前疫苗接种情况还不足以完全达到使新冠疫情停止流行的水平,三针疫苗可大幅度降低病毒传播、减少重症和死亡,所以第三针的接种成为全球非常好的选择。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆此前在回答封面新闻提问时表示,在加强针接种对象方面,目前给出的建议主要是重点人群,包括高感染风险人群,例如海关、检疫、口岸、航空和涉及到隔离点的工作人员,定点救治医疗单位相关人员,免疫功能低下人群,60岁以上老人等。
在10月30日国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委疾控局副局长吴良有指出,各地需统筹考虑口岸、边境、重大活动等疫情防控需要和60岁及以上(人员)等感染后导致重症风险高的高危人群等因素,扩大加强免疫接种人群范围。对其他符合条件且有接种需要的人群也提供加强免疫接种服务。
汕头大学病毒学专家常荣山也建议,完成全程免疫达6个月上下的人群要主动积极接种加强针。“多项研究表明,完成全程免疫6个月后,抗体滴度会降低,抗体保护能力下降后容易被感染,尤其是老年人群,这是也是防疫的最短板,不可轻视。”
王华庆表示,不断加强免疫、不断开展加强接种,不是最终选择。他强调,新冠病毒是一种新型病毒,目前研发的疫苗是新疫苗,包含了多条技术路线,也在观察阶段,要确定它的最佳程序需要不断研究和探讨。“我们希望将来有更好的疫苗,有更好的接种程序来达到牢固的人群保护效果。”
前述免疫学专家也告诉记者,结合当前形势,在今后疫苗接种方面,应加强疫苗接种研究,探索科学合理的接种程序和间隔时间,并获得优化的能反映人体抗新冠病毒保护性免疫的指标,做到先检测后接种,按需精准接种疫苗。优化疫苗研究,开发能长期保持保护性免疫的疫苗。