上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生29日深夜于微博发文，就“南京疫情会如何发展？疫苗到底有没有用？疫情下半场如何与病毒共存？”三个大家最关心的问题作出解读。
全文如下：
南京疫情促使全国经受压力测试，为未来疫情防控提供更多思考
近期南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散引发公众对于未来的巨大不安，这份不安其实来自对于未来巨大不确定性的不安。
1. 南京疫情会不会失控或者继续恶化？
南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。
在南京本地，与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。
目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来。逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。
2. 南京疫情中，疫苗保护作用再次被关注？
注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这个水平是接近流感的病死率水平。未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。
中国疫苗有没有效果？最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际最著名的医学杂志，新英格兰杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9%，预防患者的住院率保护力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。
这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。
2020年11月21日，张文宏参加上海市举行第87场新冠肺炎疫情防控系列新闻发布会，图自澎湃影像。
3. 我们曾经经过的还不是最艰难的，更艰难的事需要长期与病毒共存的智慧
现在越来越多的人相信，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存，各个国家都在作出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷，南京疫情之后，我们一定会学习到更多。未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。
我们已经赢过新冠病毒一次，未来我们一定会找到长久的制胜之道。
杭州疾控：建议暂缓出省旅游
疫情防控形势严峻！为了做好杭州市疫情防控工作，为了您和亲友的健康，杭州市疾控中心发出以下健康提醒：
1、7月22日晚张家界第一场（18：00-19：00）魅力湘西所有观众属于高风险人群，来杭返杭人员有上述经历者，请即向当地社区或所在地疾控中心报备，配合做好隔离观察和核酸检测等防控措施。
2、近期有中高风险地区旅居史，以及与南京以外地区关联病例存在轨迹交集的人员，即向当地社区或所在地疾控中心报备，配合做好隔离观察和核酸检测等防控措施。
3、对2021年7月17日以来有张家界市旅居史的来杭返杭人员，请即向当地社区或所在地疾控中心报备，配合做好核酸检测和日常健康监测等防控措施。
4、市民朋友密切关注中高风险地区信息动态，合理安排行程，非必须不去中高风险地区所在的设区市。暂缓出省旅游，以减少旅途感染和外省感染风险，必须出省的务必做好个人防护。
5、广大市民朋友要增强防护意识，做好个人防护，少聚集，不扎堆，坚持戴口罩、勤洗手、常清洁、用公筷等良好生活习惯。每天进行自我健康监测，如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，立即就近前往医疗机构发热门诊就诊，如实告知流行病学史。就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。
6、在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人员尽早接种新冠病毒疫苗，及早完成全程接种，保护自己和家人，尽快建立全民免疫屏障。
现在，支付宝“杭州健康码”升级了！若您已成功接种新冠疫苗，绿码中间会有省卫生健康委标志，绿码下方也将出现“已完成新冠疫苗接种”字样，快去升级吧！
当然，已经接种了疫苗也一定不能掉以轻心。即便你打了疫苗，感染后之后也很大可能是无症状或者轻症，但是你可能还会把病毒传染给身边尚未接种的家人或朋友，造成疫情扩散。
多地新增，张家界旅游传染链再延长！杭州市卫健委紧急提醒：这些人立即报备，做核酸检测
杭州市卫健委紧急提醒
这些人立即报备
做核酸检测
因7月26日诊断的辽宁省大连市3例无症状感染者，7月27日诊断的大连市1例无症状感染者等病例在时间和空间上有轨迹交集，共同指向张家界7月22日晚魅力湘西剧场。经过评估，现就以下人员进行管控，提示如下。
1、7月22日晚第一场（18：00-19：00）魅力湘西所有观众属于高风险人群，来杭返杭人员有上述经历者，请即向当地社区或所在地疾控中心报备，配合做好隔离观察和核酸检测等防控措施。
2、对2021年7月17日以来有张家界市旅居史的来杭返杭人员，请即向当地社区或所在地疾控中心报备，配合做好核酸检测和日常健康监测等防控措施。
3、为了您和家人的健康安全以及疫情防控大局，请广大市民近期关注“健康杭州”等官方权威发布，近期非必要不前往“中高风险地区”。
北京新增2例京外关联本地新冠肺炎确诊病例
7月29日，北京市举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第227场新闻发布会。
7月29日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第227场新闻发布会上，市疾控中心副主任庞星火介绍了北京新增2例京外关联本地新冠肺炎确诊病例情况。
确诊病例1：现住昌平区龙泽园街道龙跃苑二区，为昌平区史各庄街道某保险集团员工。7月20日与妻子、女儿前往湖南张家界等地旅游，7月25日返京，7月26日出现发热等症状，7月28日到医院发热门诊就诊，核酸检测结果为阳性。综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型，已转至定点医院隔离治疗。
确诊病例2: 确诊病例1之妻，为海淀区双清路某技术公司员工。7月20日与确诊病例1和女儿前往湖南张家界等地旅游，7月25日返京，7月28日陪同确诊病例1前往医院发热门诊就诊，作为陪同就诊人员进行核酸检测，结果为阳性。综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，7月29日诊断为确诊病例，临床分型为轻型，已转至定点医院隔离治疗。
相关流行病学调查、基因测序及管控工作正有序展开。初步判断上述确诊病例密切接触者654人，已落实集中隔离医学观察措施。其他密接人员正在核实中。
市疾控中心副主任庞星火发布特别提示，新增确诊病例7月25日乘坐G486次高铁5车厢于21:26到达北京西站，从11站台下车，21:31出北一出站口出站，乘地铁9号线于国家图书馆站换乘4号线至西直门站，随后换乘13号线至回龙观站。请与其轨迹有交集的人员主动向所在社区、单位或酒店报备，配合开展排查、隔离、核酸筛查、健康监测等各项防控措施。
回龙观多个小区封闭管理连夜进行核酸检测
7月29日上午，北京市卫健委发布通报，28日0时至24时，北京新增1例京外关联本地新冠肺炎确诊病例。确诊病例现住昌平区回龙观龙跃苑二区，为昌平区生命科学园某保险集团员工。
网传消息，龙跃苑二区周边多个社区封闭，居民实施居家隔离观察。上午10时许，记者来到龙跃苑二区周边，小区各个入口均已封闭。“进不去了，有疫情！”西南门堆叠置放着瓶装水，几位保安值守在门口。而小区的西北门则以围挡隔离。
除了确诊病例所在的龙跃苑二区，周边多个社区实施封闭。一位家住龙跃苑四区的居民告诉记者，29日凌晨2时左右，社区挨家挨户敲门通知居民进行核酸检测，“我是清晨5点做完的核酸检测，接下来应该是14天的居家隔离和7天的健康监测。”上午，记者来到该小区西南门，这个入口已被铁丝网围挡隔离，不少快递和外卖师傅在门口等候着将生活物品送进去。
与龙跃苑四区一路之隔的龙腾苑四区也封闭了，门口一张告示声明：“龙腾苑四区大门已封，只进不出，开证明请到居委会。”小区东南门铁皮围挡外，一位不了解情况的快递师傅想把客户订购的电脑送货到家。“各个门都不让进了。”保安向快递师傅解释。记者来到周边的北回归线、龙跃苑一区等社区，情况与之类似。
根据市卫健委通报，现住龙跃苑二区的确诊病例目前已转至定点医院隔离治疗，疾控部门已对确诊病例开展流行病学调查，并按要求落实管控措施。
江苏淮安一企业组织员工张家界旅游4人核酸阳性
7月22日，淮安市洪泽区某企业组织67名员工到湖南张家界旅游，于早晨5:40从洪泽出发到合肥，10:37乘D2223次列车前往荆州，后包车前往张家界武陵源，晚入住武陵源碧桂园酒店。7月23日游张家界森林公园，7月24日游天门山森林公园和魅力湘西剧场，7月25日在武陵源区某超市购物，晚宿凤凰花园酒店，7月26日游凤凰古城，晚宿张家界戴斯酒店，7月27日早餐后乘坐旅行社大巴车前往荆州，15:52自荆州乘D3078次列车回合肥南站，抵达后换乘包车于23:40到达洪泽。7月28日下午，该企业有3名企业员工、旅行社有1名导游新冠病毒核酸检测结果呈阳性。现将有关情况通报如下：
阳性检出者1，男，65岁，汉族，洪泽区某企业保安，7月27日夜回洪后，骑电瓶车回家后未外出，7月28日上午9:00自驾车到洪泽区中医院排队采样，约1小时结束，随后送同事夫妇到金盛花苑，送同事到白牡丹宾馆，随后驾车回家未外出，7月28日下午新冠病毒核酸检测阳性，当晚转运至市定点医院隔离观察治疗。
阳性检出者2，男，52岁，汉族，洪泽区某企业工人，7月27日夜回洪后，骑电瓶车回家后未外出。7月28日上午8:30和一名同事（同湖南旅游人员）骑车去洪泽区中医院采样，约5分钟，采样后回家未外出，7月28日下午新冠病毒核酸检测阳性，当晚转运至市定点医院隔离观察治疗。
阳性检出者3，女，58岁，汉族，洪泽区某企业保洁员，7月27日夜回洪后，骑电瓶车回家后未外出，7月28日上午7:20骑车去洪泽区中医院采样，采样后回家未外出，7月28日下午新冠病毒核酸检测阳性，当晚转运至市定点医院隔离观察治疗。
阳性检出者4，男，51岁，汉族，某旅行社导游，住盱眙县，7月27日夜抵洪后，自行驾车返回盱眙县家中，期间未外出，7月28日下午17点与其父母自驾车至盱眙县人民医院发热门诊采样，当晚新冠病毒核酸检测阳性，7月29日凌晨转运至市定点医院隔离观察治疗。
截至目前，已排查出密切接触者、次密切接触者278人，均已采取集中隔离医学观察等管控措施，所涉及的相关居住场所和活动场所均已落实相关消毒措施。为了自己健康安全和疫情防控大局，请在上述时间段与核酸检测阳性人员有接触或轨迹有交叉的人员，立即向所在社区（村）和工作单位报告，配合做好核酸检测、健康监测等管控措施。
张家界传染链再延长
辽宁大连
1例确诊+3例无症状，曾在7月20日在张家界看同一场演出。
四川
5例确诊，曾在张家界旅游。
湖南常德
1例无症状，与去过张家界旅游的四川一家三口同行。
湖南宁乡
1例初筛阳性，与去过张家界旅游的四川一家三口同乘一艘船。
北京
2例确诊，7月20日在张家界等地旅游。
江苏淮安
4例初筛阳性，曾在张家界旅游。
因疫情防控需要湖州发布通知暂停市外疗休养等旅游活动
7月29日，湖州市防控工作领导小组办公室发布通知，为避免出市旅游带来的旅途感染和市外感染风险，即日起，湖州市各级机关、事业单位和国有企业暂停组织赴市外职工疗休养、优秀公务员健康休养等团体性活动，并提醒和引导本单位干部职工暂缓出市旅游。
7月28日，衢州市疾控中心发布《关于新冠肺炎疫情防控的风险提示》，建议市民非必须不出省，暂缓出省旅游：
国内疫情中高风险地区名单
更新时间：2021年7月29日9时
高风险地区：5个
云南省（1个）
瑞丽市姐告国门社区
江苏省（4个）
南京市江宁区禄口街道围合区域(东至禄铜路，南至达练岗河，西至原东湖迟家村，北至启航大道)
南京市江宁区禄口街道石埝村
南京市江宁区禄口街道白云路社区、茅亭社区、机场社区和永兴社区所在的连片区域
南京市江宁区禄口街道铜山社区和谢村社区所在的连片区域
中风险地区：49个
云南省（2个）
德宏州陇川县章凤镇迭撒村拉影村民小组
瑞丽市弄岛镇雷允村委会雷允村民小组
江苏省（43个）
宿迁市泗阳县众兴街道西湖社区中华商城小区
南京市江宁区禄口街道曹村村张家自然村
南京市江宁区禄口街道欢墩山自然村
南京市江宁区禄口街道山阴自然村
南京市江宁区禄口街道街东自然村
南京市江宁区禄口街道溧塘村铜山端自然村
南京市江宁区禄口街道南夏自然村
南京市江宁区禄口街道陈巷村前陈巷自然村
南京市江宁区禄口街道毛郎头自然村
南京市江宁区禄口街道桑园村排驾口自然村
南京市江宁区禄口街道驻驾山自然村
南京市江宁区禄口街道范家自然村
南京市江宁区禄口街道后周家冲自然村
南京市江宁区禄口街道埂方村卷蓬自然村
南京市江宁区禄口街道彭福村彭福自然村
南京市江宁区禄口街道陆纲社区翠屏城小区
南京市江宁区禄口街道小彭村坂田埂自然村
南京市江宁区禄口街道徐家宕自然村
南京市江宁区禄口街道东岗头自然村
南京市江宁区禄口街道群力社区金德路63号
南京市江宁区禄口街道马铺村刘家自然村
南京市江宁区禄口街道成功村杨家边自然村
南京市江宁区湖熟街道周岗社区张巷自然村
南京市江宁区湖熟街道庄上自然村
南京市江宁区湖熟街道新风苑
南京市江宁区湖熟街道尚桥社区焦东自然村
南京市江宁区秣陵街道殷巷社区龙湖文馨苑小区
南京市江宁区秣陵街道青源社区翠屏湾花园城
南京市江宁区横溪街道许呈社区小呈自然村
南京市江宁区东山街道骆村社区天琪福苑
南京市玄武区孝陵卫街道胜利村100号
南京市秦淮区瑞金路街道标营4号26栋、27栋、28栋、29栋、30栋
南京市建邺区南苑街道所街26号
南京市建邺区莫愁湖街道凤栖苑1-93号小区
南京市鼓楼区挹江门街道大桥南路10号
南京市鼓楼区中央门街道工人新村小区
南京市雨花台区铁心桥街道凤翔花园4期
南京市栖霞区迈皋桥街道和燕花苑12幢
南京市溧水区石湫街道九塘行政村毛家圩自然村
南京市溧水区永阳街道万科城香樟苑
南京市溧水区永阳街道宏力花苑
南京市溧水区柘塘街道湖滨新寓
南京市高淳区桠溪街道省道239与桠定路交叉路口芜太建材店所在建筑范围
四川省（3个）
绵阳市涪城区吴家镇惠科路1号厂区
成都市青羊区优品道曦岸小区
成都市高新区都城雅颂居小区
辽宁省（1个）
沈阳市大东区珠林路50-15号楼