再来一打生蚝
近年来，人们的饮食越来越偏向“原始”和“原汁原味”，认为“生吃食物”不会破坏食物的成分，是最有营养的。刺身、生蚝等食物广受追捧，有的连生猪肉、生蛇肉也愿意尝试。
生吃真的这么好吗？
前不久，一永州小伙因咳嗽、呼吸困难半月来到湘雅三医院急诊就诊，肺部CT发现右侧大量胸腔积液，后于湘雅三医院呼吸与危重症医学科住院治疗。该小伙就有吃生食的习惯，他的胸腔积液和饮食习惯有联系吗？别着急，我们先了解啥叫“胸腔积液”？
在正常人肺表面和胸壁、膈肌和纵膈的表面存在胸膜，胸膜之间有一个潜在的腔隙，称为胸膜腔。正常情况下胸膜腔每24小时有500mL-1000mL液体滤出和再吸收，两者处于动态平衡，留有5-15ml液体在呼吸运动时可起到润滑作用。当各种致病因素导致胸膜腔内液体增多时称为胸腔积液，可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适。
年轻人，怎么“无缘无故”
就有胸腔积液了呢？
实际上，造成胸腔积液原因有很多种，最常见的是源于肺和胸膜的疾病，心、肝、肾等其他器官疾病亦可引起胸腔积液。
该患者入院当天即行胸腔闭式引流术，引流出黄色透明胸水送相关检验，后证实为渗出液。单侧渗出性胸腔积液常见原因为结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、肺炎累及胸膜等，那么永州小伙的胸腔积液是哪种病因呢？
隔天，呼吸与危重症医学科谢丽华副主任医师查看病人，综合病史和实验室检查进行分析：患者无发热，胸水非血性，为渗出液，细胞数以多核细胞为主，胸腔积液似乎不符合常见渗出性胸腔积液病因，且患者血常规的一个指标引起了医生们的注意——外周血嗜酸性粒细胞增高，常见于过敏性疾病或寄生虫感染。
△胸腔镜显示粟粒大小结节
再次仔细询问患者饮食习惯，才知道他有吃蛇、青蛙和烧烤的习惯，且生吃过蛇胆。谢丽华副主任医师建议进一步完善胸腔镜检查寻找病因，同时送寄生虫全套检查。刘清香主治医师在进行内科胸腔镜检查时，发现患者胸膜上有大量散在粟粒大小结节，经过取组织病理学检查，病理报告发现圆形虫卵样病变，寄生虫全套检查发现肺吸虫、裂头蚴抗体均为阳性。最终答案浮出水面——寄生虫感染所致胸腔积液。小伙子这是得了肺吸虫病。
肺吸虫病是一种自然疫源性疾病，在我国存在吸虫病的省份达24个，如浙江、四川、贵州、湖南、湖北、江西、河南、山西以及东北各省，常因流行区居民饮用含囊蚴的生水，生吃、腌吃、醉吃及食入半生的蟹、蝲蛄（又称淡水龙虾）、蛙等所致。
临床表现多样，发病多较缓，早期症状不明显，多在感染后1个月至数年内出现，可出现咳嗽、咳血痰、胸痛、腹痛、腹泻、肝脾大、便血、皮下和肌肉结节、头痛、呕吐、瘫痪、失语、癫痫等症状。该患者除肺吸虫外，还有裂头蚴感染，裂头蚴卵可寄生在蛙、蛇、鸟类和猪等多种动物中，人如果食用未煮熟含有寄生虫的食物后可感染。
确诊依据是找到虫卵、童虫或成虫，血清免疫学实验有助于诊断。本病所致的胸腔积液非常少见，极易误诊，需与结核、肿瘤、肺炎、脓胸等相鉴别。该病有特效治疗药物——吡喹酮。
看到这，你还觉得
生吃一定都香吗？
✎ 专家提醒
生肉或半生不熟的食物尤其是野生动物中可能有多种寄生虫，建议慎重食用。改变不良饮食习惯，不饮用生水，不生食或半生食肉类，科学处理食材，高温彻底烹煮，才能保证我们在享受美味的同时不用为寄生虫感染而担心。