核心提示:

1.多省检出大量台湾输入病例。原因之一是台湾核酸检测形同虚设:其PCR测试标准较大陆宽松1024倍,台湾患者身上要带着比大陆确诊者高32倍的病毒,才能在台湾确诊。所以台湾当局所谓的疫情通报数据毫无意义。从台湾多地激增六成的火化量可以看出,疫情已相当严重,正在继续沉沦。

2. 在台湾,AZ疫苗每注射8000剂便死亡1人。接种疫苗致死的病例比所谓的“官报”染病毒病亡还多。世界多地也陆续出现接种该疫苗的死亡病例,更多国家仅在不得已情况下才给公众注射。

3.尽管在超大规模、全民接种的情况下,无论何种疫苗都不可避免地会出现死亡时间,但台湾死亡率是是英国AZ高龄接种(10万分之2.09)的5.9倍,极度失常。即使考虑到接种人群高龄这个因素,接种死亡率也已达正常死亡率的2倍,显著高于正常经验。

4.即使存在一定概率的死亡风险,疫苗将挽救的生命仍高于风险。在疫情失控地区,接种疫苗仍然是更加理性的选择。但民众并不愿将自己置于有60万分之一死亡风险的命运轮盘之上。在台湾当局拒绝大陆疫苗的情形之下,台湾民众未来的抉择只会更加艰难。



火化人数比去年同期增长60%

先来跟踪关注台湾疫情。

根据台湾当局公布的数字,最近几天,台湾省本地平均每日新增检出已经降低到100例以内,日均新增死亡不到10例,最新只有5例。



这些数字假得不能再假,已经没有任何意义。像台北市2天只“筛检”了538人。

仅仅看一下近期大陆各省份报告的台湾省输入确诊病例就行了。

6月16日,福建省报告检出台湾省输入病例2例(泉州2)。

6月17日,福建省报告检出台湾省输入病例5例(厦门4漳州1),无症状感染者1例(厦门)。

6月18日、19日,浙江省报告检出台湾省输入病例各1例。另外,19日厦门市、澳门特区又各有1例台湾省输入,两天共4例。



到21日,福建厦门再新增6例台湾省输入确诊病例。22日,又增加1例。

台湾当局回应称,21日在厦门确诊的台湾出发病例为5女1男。

其中4人曾在台湾5月份确诊,“经过隔离治疗都已康复出院”,可能处于“时阴时阳”阶段;

另2人曾在台湾多次采检,包括出发前采检均为阴性,其中1人的朋友曾确诊。



23日,厦门再新增1例台湾省输入无症感染者(19日乘航班MF888抵厦,20日核酸阳性)。

四川成都也新增2例台湾省输入确诊病例、1例无症感染者(21日自台湾乘机抵达成都,23日确诊)。

仅仅两天时间,从台湾省飞往大陆的航班已经带来10例阳性感染者,尤其4例是所谓5月入院已出院的既往感染者。

到24日,上海、成都又各新增2例台湾省输入确诊病例,均为21日乘机抵达。这说明在台湾省,即使做了核酸检测,也形同虚设。



因为台湾的核酸检测不仅难上加难,PCR测试标准更比大陆宽松1024倍:

大陆CT扩增循环要做40次翻倍扩增。翻40次仍未检出,算阴性或者弱阳性;翻40次检出,就算阳性。

而台湾的确诊标准CT值是35、出院标准只有30。



PCR扩增CT值是2的幂次指数,每少做1次翻倍扩增,就意味着实际病毒载量要翻一倍。

低5,就是翻32倍;低10,就是翻1024倍。

也就是说,台湾患者身上要带着比大陆确诊者高32倍的病毒,才能在台湾确诊。身上带着高1024倍的病毒,就可以直接出院。

台湾的所谓疫情统计数据,毫无任何意义。



那么,更真实的台湾疫情是怎样的规模呢?

据台湾媒体调查,仅台北、新北两市,自6月初至6月15日,火化数量分别增长了50%至80%。



新北市三峡火葬场为消化大量遗体,原本夜间休息不工作。

6月起改为24小时不打烊运作,16名工作人员分三班制负责火化,甚至还有1天火化110具以上遗体。

三峡火葬场人员表示,新冠肺炎死者24小时内要火化,就算是半夜收到也要马上作业。



看着排队的丧家不断涌入,一具接着一具火化,工作人员一有空档还要忙着整理、消毒,基本上连休息时间都没有。

仅台湾6个省辖市,6月上半月的火化遗体数从去年的3780例,猛增到5883例,增加了2103例、56%!



在毫无强力干预的情况下,病毒在2300万人的台湾省扩散已一个多月,不幸居家隔离去世、救护车上缺氧去世以及未经检测去世的总数,差不多应该就是至少每月4000例这样。



每注射8000剂便死亡1人




比起疫情感染病亡,更不好隐瞒的,是接种疫苗后的死亡。

台湾省的流行疫情指挥中心承认,23日,台湾新增34例接种疫苗后发生不良反应的死亡案例,死者年龄介于52岁至96岁之间。全台累计已有178人在接种疫苗后猝死。



此前台湾只有30万剂牛津-阿斯利康(AstraZeneca,简称AZ)腺病毒载体疫苗,打了几个月,才打了20万剂,连一线医护人员都不愿意打。

最后疫情爆发,强令之下才把这些疫苗给医护人员赶紧打完。



接下来,台湾在6月初获得日本空运的124万剂AZ疫苗。

另外通过COVAX(世卫组织新冠疫苗计划)再获得第二批40万剂,一共是194万剂AZ疫苗。



6月15日,台湾开始批量对社会接种AZ疫苗。

前面说过,台湾省当局根据职业年龄将全体民众分为11类,从第1类的医护人员开始,养老院老人、高龄老人排在第5、6顺位,优先开打。



仅仅到了6月17日,短短3天内,台湾省已有27人在接种疫苗后死亡。

而到20日,累计接种144万剂,其中3.14万剂是提供给了75岁及以上老年人接种。

同时,到20日上午10时,猝死病例已达67例(75岁以上占55例)。其中1人死后确诊感染新冠。

21日周一上午10点还是72例,22日周二上午10点是103(一天新增31);22日下午就增加到122(半天19个)。



23日下午,继续增加到144(一天新增22)。24日下午,继续增加到178人!(一天新增34人)

这几天,台湾省当局官方统计称,日均新增病亡不到20人,甚至不到10人。

23~24日,新增疫情死亡“6人”,但光打疫苗就死了34人。

也就是说打AZ疫苗的死亡,比所谓的“官报”染病毒病亡还多!



不止是台湾




根据台湾媒体早期报道,一名72岁患有心脏病史的妇女,6月16日接种AZ疫苗后,当晚就开始了咳嗽发烧,吃了退烧药,症状缓解。

谁知,6月17日中午,该妇女正和丈夫在家吃饭时,突然就喘不过气了,送医院抢救,不治身亡。

一名72岁男子,前一日接种疫苗,第二天在家昏迷,送医不治死亡。



一名82岁有糖尿病史妇女,6月16日上午接种疫苗,事后身体一切正常,没有不适,也没有发烧。

但到了6月17日早上即开始出现呼吸急促,喉咙有痰的症状,休息后仍不见好转。

当天下午,养老院工作人员突然发现她头往后仰,口吐白沫,摸不到主动脉。

尽管工作人员立即为她进行心肺复苏术,但该妇女在救护车抵达医院前,已经死亡。

一名86岁有慢性病男子,接种疫苗当天没有不适症状。

第二天下午,家人发现男子已经没有呼吸和心跳,送医后,医生判定其死亡。



一名96岁有心脏病史男子,上午接种疫苗,在家人陪伴下回家,傍晚突然倒地不起,失去心跳呼吸猝死。

AZ疫苗刚开打3天,就接连传出27人死亡,让台湾省民众接种疫苗的意愿大幅降低。

在亚洲其他地区,接种AZ疫苗后的死亡案例也在传来。



6月16日下午,韩国一名接种过一剂AZ疫苗的30多岁男子,因脑部出现血栓,在ICU急救时死亡。

据了解,该男子的年龄仅30多岁,也非高危职业,5月27日接种。

一周后,他开始出现严重头痛,随后情况加重,6月8日,因“意识下降”入院。6月16日,在ICU死亡。

韩国疾控中心指出,该男子的脑部扫描和血液检查结果,符合疫苗血栓副作用的诊断标准。

韩国疾控机构承认,该男子是第一个死于可能与AZ疫苗有关罕见血栓的韩国人。



6月22日下午,越南河内市卫生局也发布了关于东英县出现一例接种AZ疫苗后死亡的报告。

6月20日,一名26岁的男教师接种了AZ疫苗。接种前,他已接受筛查,满足接种条件。接种后,他在接种点留下观察30分钟后回家。

第二天6月21日21时55分,当地卫生院接到该男子家人通知称,该男子出现抽搐症状。

医疗卫生中心急救队随后紧急赶到积极抢救,30分钟后,这名男子的情况继续恶化,随后他被送往医院。21日23时15分,这名男子在医院死亡。

河内卫生局22日表示,临床症状和法医鉴定结果显示,死因暂时不明。



而现在的韩国、越南,状况与台湾都有点类似。

由于文在寅没能争取到莫德纳和辉瑞的大量供货,韩国才不得不使用AZ。

所以韩国政府现在坚持的说法是:AZ比莫德纳和辉瑞更安全……文在寅也在亲自推广使用AZ。



而更多国家,都把AZ视为二流疫苗,仅在不得不用的情况下才给公众注射。

丹麦,荷兰,挪威和立陶宛彻底停止注射AZ疫苗;

法国,德国,西班牙,瑞典,芬兰,冰岛,立陶宛则进行了年龄限制,高龄人士不予接种AZ疫苗。



6月20日下午,中国政府“春苗行动”援助越南50万剂新冠疫苗运抵河内内排机场。中国驻越南大使熊波向越南卫生部部长阮青龙正式移交疫苗。

本来双方说好,要优先给在越中国公民接种,剩下部分可自用。

但23日越南卫生部发布分配方案,只发往北部几个与中国相邻的边境省份;并未分配到中国人最多的几个大省市,河内胡志明市都没有。



这个方案引发广大中国公民不满,中国驻越南使馆提出交涉,越方随即收回了原方案。

按两国领导人共识,越方应依次为1、在越中国公民,2、需前往中国的越南公民,以及3、越南北部边境地区人员三类人群优先接种中国疫苗,确保两国贸易和必要人员往来畅通。



偶合死亡,还是疫苗缺陷




首先要明确,不管是哪一款疫苗,在接种之后都不可避免地会出现死亡事件,关键要看死亡是偶合事件(无相关性),还是因为疫苗所导致(有相关性)。

因此,疫苗接种有一个专门术语“偶合死亡”。



尤其在超大规模、全民接种的情况下,偶合死亡是不可避免的。尤其是高龄人群,本来就有自然死亡率。

注射疫苗后猝死,这未必跟疫苗有关联,有自然猝死的可能。



所以,讨论接种一种疫苗的死亡事件,首先需要区分,是否属于正常生活中不可避免的自然死亡比率。

先对比一下台湾省与英美、香港地区的接种后死亡比例。



美国:根据CDC数字,接种3.1亿剂疫苗,主要是BNT、Moderna和少量强生单剂,5343例接种后死亡,比例每10万剂1.72。

英国,截至6月9日:

AZ:2460万第一剂+1770万第二剂,死亡885,比例每10万剂2.09。(英国认为AZ血栓症状主要发生在中青年,因此调整优先接种老人)

BNT:1560万第一剂+1080第二剂,死亡421,比例每10万剂1.59。

Moderna: 56万第一剂,死亡4例,比例每10万剂0.71。(Moderna第二针反应较大)



香港特区,截至5月30日:

科兴:101.5万剂,死亡13例,比例每10万剂1.29。(科兴因反应较小,优先接种65岁以上老年人)

BNT:135万剂,死亡8例,比例每10万剂0.59。



台湾省:截至20日累计共接种AZ疫苗144万剂,至23日已造成144人猝死,比例正好是是万分之一。

而到24日,已经增加到178人猝死,比例是万分之1.24,每8000剂就死亡1人。

换算也就是每10万剂12.36例。这是英国AZ高龄接种(10万分之2.09)的5.9倍。这个死亡率已经极度不正常了。



再来看一下接种人群的正常死亡率。

老年人是有一定比例的正常死亡率的,根据基础数据,台湾86万名75岁以上老年人,正常情况下每万人日均死亡1.82人(总数156人)。

6月20日10时至22日10时,台湾省48小时内接种AZ疫苗10.19万剂次,接种后多达52人猝死;

其中75岁及以上老年人接种5.53万人,接种后有41人猝死。接种人群的万人日死亡率达3.71。

即使考虑到接种人群高龄这个因素,接种死亡率也已达正常死亡率的2倍,这同样是极度不正常了。



“我承认我真的被吓到了。要这样一路把剩下的几十万剂AZ疫苗全部打完吗?”台大癌医中心分院副院长王明巨在社交网络发文表示担忧。

英国AZ疫苗注射后总死亡率10万分之2.09,其中可确认是血栓相关的是10万分之0.165,占约8%。而台湾总死亡率直接达到了10万分之12.36,是5.9倍。

尽管阿斯利康确实有低概率血栓(10万分之1)及死亡(60万分之1)问题,但台湾这一批日本转赠的AZ疫苗,注射死亡率简直离谱。每打8000剂就死1人,一定是有什么特别的问题。



令人纠结的阿斯利康疫苗




阿斯利康疫苗能引起较为罕见的凝血障碍,这事已经被证实,各国学者都已经发了好多篇论文,探讨阐述深层机制。

法国国家药品安全局(ANSM)研究指出,AZ疫苗产生的血栓为非典型血栓,多发生在脑部静脉和消化道,症状为血小板减少、血凝障碍;轻则8.5天,重则死亡。



德国和挪威的科学家表示,他们已确定阿斯利康疫苗与血栓报告之间的潜在联系。

两个研究小组独立发现,该疫苗会引起自身免疫反应,诱导了机体产生了针对自身血小板因子-4(PF4)的抗体。

这样的抗体形成后,可以结合自身的PF4,进而造成自身免疫攻击,导致血栓。



更深一层的机制,那就是可能疫苗含有和PF4类似的表位,诱导出来的抗体,能交叉反应PF4。

人体的凝血功能需要维持一个复杂的平衡,血管、血小板和凝血因子的异常,都可能导致凝血功能障碍。而血栓形成和出血可能会同时出现。

在这种罕见的自身免疫攻击下,以至于极少部分人表现出病理反应。

虽然概率很低,但是一旦出现,对于疫苗接种者来说是毁灭性的影响。



另外,有研究发现,使用大剂量免疫球蛋白治疗,可以阻断抗体与血小板的激活,和血栓的形成。

如前所述,台湾第一位注射疫苗后出现血栓的青壮年男子,就是靠自费打大量免疫球蛋白,捡回了一条命。



英国在使用了3500万剂阿斯利康疫苗后,收到了332例出血栓的报告,比例是每10万剂0.95例。

其中有58人因此死亡,被确认是疫苗相关。比例是每10万剂0.165例,或者每100万剂1.65例。

(英国AZ疫苗总的注射后死亡率每10万剂2.09,0.165/2.09=8%,也就是死亡中约8%可确认与疫苗相关)



考虑到阿斯利康的总风险稍高且相对严重,可预计阿斯利康疫苗在将来会被发达国家淘汰。

然而,立陶宛自由经济和创新部长还宣布,将捐2万剂AZ疫苗作为人道主义援助给台湾,但要等到9月底前运送。



从理性角度,即使存在60万分之一(每100万剂1.65例)的血栓死亡风险,疫苗将挽救的生命仍远高于风险。

若是100万老年人感染新冠,那恐怕得死好几万人。

两害相权取其轻,在疫情已经失控的地方,还是接种疫苗更安全一些。

尤其是阿斯利康的疫苗产量大且价格便宜,一支只要3~4美元,是发展中国家急需同时又相对更负担得起的产品。



但民众不这么看,谁也不想接受有60万分之一死亡风险的命运轮盘赌。

在疫情控制得比较好的地方,民众自然不用去冒险接种阿斯利康疫苗,可以等待接种更安全的疫苗。

60万分之一死亡风险,都已经让人很难接受。

台湾现实中的8000分之一注射死亡概率,是60万分之一的75倍。

每打8000剂就有一人去世,任何正常人都难以接受。可台湾疫情又是如此深不见底。

理论上来说,只要疫苗致死率仍较大程度低于病毒致死率(视医疗过载程度约1%~15%),就还得硬着头皮打。



从客观上来说,拒绝了一切与大陆沾边的疫苗,台湾省当局和台湾民众现在也没什么选择,在防疫一片稀烂的情况下,只能寄希望于疫苗。

而在未来,台湾民众的进退抉择只会更加艰难。

据台媒报道,台流行疫情指挥中心今(27)日公布岛内最新疫情,当日新增89例新冠肺炎确诊病例,分别为88例本土和1例境外输入病例,确诊病例中新增9例死亡。



此外,为防范“德尔塔”变异毒株进入社区,台流行疫情指挥中心规定,今天(27日)零时起所有入境旅客不能居家检疫,必须入住防疫旅馆或集中检疫,除了自七个风险国(巴西、印度、英国、秘鲁、以色列、印尼、孟加拉,编者注)入境者有公费,其余旅客须自费。



然而据台湾《联合报》今日报道指出,有机场检疫人员表示,新制首日,乱象百出,有不少旅客落地后才开始找旅馆,还有人为了省钱在机场吵着要居家检疫,也有民宿违规偷收检疫客。还有人钻系统漏洞,勾选“其他防疫旅馆”再填自家地址,竟然顺利偷溜回家!另外,新规定也被吐槽有“双标”,其中本土航空机组员不需像一般旅客回溯14天旅游史,若不是从高风险国家或地区返台,依规定还是可居家检疫,可能再造成防疫漏洞。





据机场检疫人员介绍,因为目前入境检疫系统已经拿掉“自宅”这个选项,但是因为很多防疫旅馆怕被污名化而不公开名字,在系统上一率只能勾选“其他防疫旅馆”,再由民众自己填入旅馆地址。结果就有民众动歪脑筋,勾选其他旅馆,却填写自宅地址,就是要赌一把机场防疫人员不可能一个地址一个地址地去查。于是今天就有旅客靠这招成功偷跑回家,离开机场数小时后,才被系统发现他已经跑回家里 。

检疫人员还表示,这次的情况就很像年初过年时的返台潮,估计此次订房、住房乱象会持续好几天,希望民进党当局能够记取教训。



另据台媒报道,岛内自27日起对巴西、印度、英国、秘鲁、以色列、印尼、孟加拉等七国入境一率集中检疫并普筛,对此,中国国民党发言人江怡臻26日痛批,入境普筛不能是只局限在七个国家,“亡羊补牢还只补一半”,指挥中心的政策令人感到匪夷所思。

据了解,“德尔塔”变异毒株相较在英国发现的Alpha和其他变异株,传染力大幅提升60%以上,印度卫生部日前更是表示,“德尔塔”变异毒株在印度已经二次变种,目前已经出现了Delta Plus变异毒株,并入侵了11个国家和地区,且由于Delta Plus具备抗药性,意味着更难杀死。专家指出,虽然目前案例少,但绝对不可轻忽。



国民党发言人江怡臻还指出,目前台湾地区每日平均入境人数约为500到1000人次,PCR筛检量足够负荷所有入境人次,如果只对特定国家和地区实施入境普筛,一定会产生漏洞,唯有实施全面“入境普筛”加上“集中检疫”,才能阻绝变种病毒带来的威胁,她还强调,为了前线辛苦的医护人员,以及全台湾人民的生命安危,希望指挥中心尽速实施入境普筛,不要再拿岛内民众的生命当作赌注。



台北市万芳医院精神科医师潘建志则认为,面对全新变种病毒,老方法已不适用,境外返台者都应该一律以集中检疫、方舱医院的形式将确诊者从家中移出;针对当前的屏东疫情热区,除了要停工、禁止移动,更建议至少要全面封城2周。

潘建志表示,屏东秘鲁祖孙带来的“德尔塔”变异毒株,比在英国发现的新冠变种病毒更让人猝不及防,如采取居家隔离政策,太容易造成破口,“只能使用方舱医院”,一旦出现有人确诊就从家中移出,否则,还来不及匡列,病毒就散播出去了。



台北市万芳医院精神科医师潘建志(资料图)