惊喜：
吃代餐3个月瘦了20斤
20多岁的成都上班族赖女士体重150斤。胖，是很多亲朋好友对她的第一印象。对此，她心里很清楚，但又觉得自己工作一天回家本来已很累，应该好好休息，而不是再费力气去跑步、健身。时间长了，她体重越来越重，找对象都越发困难了。
每逢佳节胖3斤。今年春节后，赖女士突然觉得不能再这么下去了。于是，她想到了网上火爆的代餐。“15天挑战少女腰”“6小时超长饱腹”“抗饿黑科技”……在眼花缭乱的产品介绍中，赖女士选择了一款谷物类代餐产品。
至于代餐的价格，实属有点高。一天吃两顿代餐，再加一顿正餐，代餐价格算下来一个月要花费3000多元。赖女士接连吃了3个月，花费了近1万元。
▲一些网店销售的代餐。
令人惊喜的是，3个月时间赖女士瘦了20斤，体重从150斤降至130斤。
困惑：
为啥停代餐后反弹50斤？
不过，考虑到代餐价格昂贵，她中断了吃代餐的习惯，饮食也恢复到了正常。
接下来的两三个月，对赖女士来讲简直就是“晴天霹雳”，整个人都不好了。正常饮食的她，体重反弹了50斤，达到了180斤！真是欲哭无泪，她严重怀疑代餐，也怀疑自己是不是生病了才胖得这么快。
6月，赖女士来到三六三医院，营养科卢蕾医生为她做了身体评估，结果BIM值大于28，已经是肥胖症了。
令她惊讶的是，卢蕾说代餐本身没有问题，问题的关键在于赖女士本身。
医生：
正规代餐本身没问题 减肥方式出了问题
“正规代餐一般是低能量的食物做成粉剂加上膳食纤维制成的，吃了可增加饱腹感，对健康本身没有什么大的影响。”卢蕾指出，“如果食用代餐减肥成功后却不继续控制饮食，就会加剧反弹。”因为机体会认为你最近处于饥饿状态，停止节食后就会拼命囤积能量，长肉是必然的。
具体来说，代餐减肥其实是节食减肥的一种，也需要注意哪些食物能量低，然后逐渐过渡为正常饮食，若配合运动将事半功倍。
卢蕾告诉红星新闻记者，赖女士停止食用代餐后，就算恢复到正常饮食也不行，也会反弹，因为她既往饮食习惯不良。而且，单纯通过饮食而没有加上运动，反弹的几率很大，“代餐是可以的，但一定要结合运动以及合理饮食。”
在医院，卢蕾先为赖女士做了人体成分分析检查，然后根据她代谢的情况，制定了合理的食谱，再加上运动计划，通过调整生活方式和饮食习惯，希望赖女士严格遵照执行。
卢蕾告诉赖女士，减肥不能急，否则容易伤害身体，“3个月瘦了20斤，减肥幅度太大，身体是耐受不住的。一般一个月减2-3公斤属于合理范围。”
红星新闻记者 戴佳佳
延伸阅读
29岁女大学生被安利切胃手术减重80斤 人却快不行了
“如果时间能倒流，我不会选择这种方式减肥！”今年5月，来浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任、消化内镜中心主任季峰主任医师门诊复诊的安安，已日渐康复，此时距离她在某医院做切胃手术已经快一年时间。回忆起往日伤痛，她声泪俱下。“我是做了切胃之后才知道，切不好原来是会死人的！”
安安29岁，大学毕业后，因为生活、饮食不规律，2020年初体重已飙升至近200斤、BMI值已经超过了35，走两步就喘，还患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是，她和感情极好的老公一直想要生个宝宝，却一直未能成功怀孕。妇科医生也建议她要控制体重、积极锻炼，这让她决心一定要瘦下来。
在决定切胃之前，安安也尝试过很多其他减肥方法，无一例外全部失败了。2020年8月，明星经纪人杨天真因肥胖带来的糖尿病，选择做“切胃手术”，安安被“安利”了。几天后，在网络上做了很多功课的安安，选择了省内一家医院做了腹腔镜下的“切胃手术”。
杨天真接受“切胃”手术。截图自杨天真微博
安安的切胃手术，学名叫“腹腔镜袖状胃切除术”，是国际医学界广泛认可的一种术式，但不幸的是，安安出现了术后并发症，她的胃瘘了！医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题，但是想要快速瘦下来的心情太迫切，她自动屏蔽了医生述说的风险。
“下手术台后，肚子一直疼！”虽然经过紧急会诊找到了原因——纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好，安安接受了第2次缝补手术，但由于胃瘘较大，她胃部的“小窟窿”始终没能完全成功补上，酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔，造成了极其严重的感染。
“每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例，这是科学，是手术并发症的概率问题。”季峰主任介绍，手术经验丰富的医生，可以将胃瘘的概率控制在0.3%，但并发症不能完全避免。
安安的病情棘手，医生没有更好的办法，只能让她耐心等待胃瘘自愈。几个月过去，安安胃上的“破洞”没能长好，终日靠输营养液维持生命，体重也降到120多斤。
今年1月，经过多方打听，安安经人推荐来找季峰主任试试看。季峰主任通过内镜操作，从安安的食道深入内镜，发现她的胃体上段前壁有一个瘘口，并有大量白色脓液渗出，这个“破洞”直径约1cm，他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭。
只用15分钟，一直困扰安安的胃瘘被“补”上了。这个看似简单的操作，其实对内镜操作者提出了较高的技术要求，就像夹合一块有不规则裂口的老豆腐，稍有不慎，就又出现瘘口。但是通过内镜完成创面闭合，可以有效减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生，让瘘口闭合变得有力而且可靠。
此后，安安每隔半个月来浙大一院复查，最新的检查结果显示，她胃瘘的情况没再出现。今年4月起，安安已经能够吃稀饭、牛奶，如今她还能吃一些面条、馄饨等易消化的食物。
季峰主任介绍，切胃手术早在1966年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开，包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等，这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。
无论采用上述哪种方式，会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食物，这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管反流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。
季峰主任表示，切胃手术有明确的适应症。单纯肥胖病人的BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术。
季峰主任认为，切胃手术的第一目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病，“如果有人只是单纯为了减肥、为了美，那我一定会劝他不能去尝试！”
90后姑娘盲目减肥，结果体重暴涨至506斤！背后原因让人唏嘘
“不能跳，不能跑，连走100米都要休息3次。”山东90后女孩小君（化名）回想10个月前的自己，叹着气说：“对于当时506斤的我而言，身上的每一斤肉都是生活的沉重负担。”
体重原本80公斤的她，怎么短短几年体重暴涨这么厉害？背后的原因不禁让人唏嘘……
为了穿上美丽婚纱
盲目减肥，却与男友遗憾分手
“女孩子天生爱美，总想瘦一点，男朋友也比较在意我的体重，所以就开始减肥。”2018年初，1.67米的小君体重80公斤。因为觉得自己胖了点，小君开始吃各种减肥药，买各种减肥产品。她告诉记者，“最开始，减掉了十几斤肉，还挺开心，幻想着男朋友可以更爱我了，可以穿上婚纱做他美丽的新娘。”
但是事情却并没有按照她的设想发展下去，因为吃了太多减肥药，增加了她的肠胃负担。同时，长期吃药使她身体变得虚弱，出现了严重的脱发症状。再后来，她患上了暴食症，开始疯狂吃各种甜点，越来越胖。到了年底，小君的体重增加到了200多斤。
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2018年没分手，没吃减肥药的时候
最后小君的男朋友也离开了她。当时她心里很难受，憋着一口气，“我心里不服气，所以就想迅速瘦下来，证明给他看。”
狂吃各类减肥药
花费3万元却增重300多斤
爱情失意，急于瘦身，小君又在短期内胡乱服用大量减肥药物，“我尝试吃过中西医的各类减肥药，买过市面上几乎能见到的各类减肥产品，使用过各种减肥方法，但都起不到任何效果。”后来她就变得自暴自弃，没有任何想法，在短短两年时间里，体重暴增到506斤。
“总归是自己的孩子，爸妈从来没嫌弃过我，但为了我的身体健康，也希望我能把体重减下来。”小君说，妈妈听朋友说有个减肥产品特别好，还专门带她去买，没想到最后好心办了坏事，花了五六千元钱，反而越吃越胖。
“其实一直在减肥！”可是已经陷入了吃药-快速瘦下来-停药-快速胖回去的死循环，前前后后花了3万元，没有起到任何效果，却增重了300多斤。
在小君没胖之前，很少有人说她懒，可自从胖起来，很多人都说：“你这么重的体重，都是因为懒，胖就是懒出来的。”
但只有小君自己知道，不是不想运动，是因为身体过重导致运动起来非常困难，“我连走路都费劲，该怎么迈出第一步？”
506斤时的生活
连躺着睡觉都变得奢侈
“回头率百分之百是种什么体验？“小君说，自己走在街上，总会有人朝她露出震惊又疑惑的表情。
最尴尬的是，每次乘坐电梯时总会遇到超重的情况，“电梯里的人总会不约而同地望向我。”为了避免这种情况，小君每次上电梯前，总会左顾右盼、战战兢兢，尽量乘坐人少的电梯。
久而久之，小君开始不愿意出门，连去菜市场买菜都不愿意，而且过高的体重也严重影响了她的工作。
2019年，小君辞掉了从事两年多的前台销售工作，找了一家工厂做助理，基本不用露面，也不用跟很多人打交道，“我这个样子已经不适合在前台工作了，只能在幕后干一些苦力。”
身上挤压的赘肉让她躺着睡觉时也会喘不上气来，偶尔还会被闷醒，所以她都是坐着睡觉。每次最多能走10分钟，并且总是气喘吁吁，“普通人随便能做的事情，例如蹲下、站起，对我来说，都是一种奢侈 。”
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小君500多斤的时候只能坐着睡觉
站在30岁门槛前
最终目标是瘦到130斤
站在30岁的门槛前，拖着506斤的身躯，小君感觉身上每一斤肉都成了生活的沉重负担。
小君以前最爱逛街和对着镜子自拍，但体重达到506斤后，她收起了家里所有的全身镜，基本不愿意举起手机为自己拍照片了。在实体店也找不到适合自己的衣服尺码，她逐渐失去了逛街的乐趣，没了兴趣和爱好，仿佛没了前进的方向，整个人颓废到极致。
直到2020年3月，小君被好朋友拉去参加了一场同学聚会，她才意识到自己身上的赘肉像一个沉重的包袱压着她不能前进，“原来，身边的同龄人都已经结婚生子、家庭美满，步入了人生新阶段。”
这一次的同学聚会让小君下定决心：“不能再乱吃减肥药了，我一定要瘦下去。”一个月后，她离开老家山东，专程跑到上海，报名参加了减肥训练营。站在30岁的门槛前，小君要重新出发，目标是瘦到130斤，重新找到最美的自己。