6月6日,广东本土疫情开始的第17天,传播链仍在延伸。这一天,广东又新增了6例感染者——4例确诊病例和2例无症状感染者。
截至目前,本轮广东本土疫情已累计有感染者126例(含深圳)。
尤其是6月5日南沙区确诊的张姓一家六口,给本轮疫情平添了不少变数。
疫情的严重并不只是数字上涨那么简单。如果算上潜伏期,在张家六口确诊之前,病毒已经在社区内传播了一段时间。
南沙的陡然生变,一度让南沙实施了“封区”的大动作。
6月5日,全区公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;高速、高铁、码头等离开通道也暂时关闭。
△ 6月6日,广州市民在南沙区某临时核酸检测点接受检测。图片来自人民视觉。
南沙是广州疫情发生以来,首个采取“封区”措施的城区。防控措施的强硬程度超过了病例数最多的荔湾。
不久前,南沙张某夫妇两个人曾经到过荔湾区鹅公村餐厅就餐——和确诊病例在此有交集,后来张某夫妇将病毒传染给了一家六口,其中包括一位1岁女婴和一位5岁女童。
当张某夫妻返回南沙区时,该区还没有针对性采取疫情防控措施,人员自由流动。从流调轨迹来看,他们去过幼儿园、百货商场、棋牌室以及5家餐馆。
这也意味着,每一个环节,都可能给引发这轮疫情、传播速度极快的印度毒株传播留下机会。
压力之下,广州又启动了四个区的全员检测。至此,全员核酸检测已覆盖广州全城11区1800多万常住人口。
这个千万级人口的城市全面打响了一场核酸检测保卫战,为此,广东省内有5600名医护驰援广州,希望赶在疫情蔓延之前,让感染规模就此打住。
于此同时,广州卫健委要求,“非必要、不离穗、不离省”。6月7日开始,一定需要离穗出省的需要48小时内的核酸阴性证明。
广州以外,还有佛山、茂名、吴川等地发现了确诊病例和无症状感染者。
迫于本轮本土疫情的严峻情况,周边的中山、深圳等地都连夜开启了大规模核酸检测。
随着越来越多的病例冒出水面,甚至有些是感染途径不明的病例,加上最初的疑似感染链被排除,广东疫情走向也徒增许多不确性。
追查不下去的传播链
陡然生变的南沙疫情,让这轮本土疫情正式进入多点散发阶段,精准防控已经不再符合这一阶段的防控需求,广州正式进入全城核酸大检测和严格管控时间。
作为中国少数几个超大型城市,广州拥有1800万人口,多项贸易业务量常年蝉联全国第一,国际旅客吞吐量全球领先。
也正因为此,在疫情爆发的最初,广州没有用行政手段大规模管控,倾向用更精准的方式来控制疫情。
精准防控的要求极高,要用最快的速度,将传播链条上所有的感染者、密切接触者,密接的密接“一网打尽”,无一遗漏。
5月21日,本轮疫情的第一位被发现的感染者郭婆婆确诊后,荔湾区立即开展了流行病学调查,并对郭婆婆的常住社区——锦龙社区开展了核酸检测。
这看起来是一次成功的精准防控,因为接下来的几天都是好消息——在锦龙社区重点区域重点人群中采集的十几万份样本均为阴性;流行病学追踪的几百人,除了郭婆婆的丈夫确诊外,其他人的核酸检测结果亦为阴性。
变故发生在26日,发热门诊又筛查出了4例感染者,这是一次家庭聚集性传播,其中3例常住地为荔湾区鹤园小区东片,一例感染者常住海珠区。
不过一切仍在可控范围内,查出的感染者都在郭婆婆延伸出的感染链条上。
当时多位接受八点健闻采访的专家,对广州疫情未来的发展态势感到乐观。
一位流行病学家表示,“早期来看,所有人都在传播链上,所有人的流调故事都能讲清楚,我当时感觉广州做得是非常不错的。”
但这次广东疫情已经显示出一些不同寻常的地方:
传播链超长,5月21日首例病例确诊后,短短一周就传播了4代。而从近期通报病例情况看,这个传播链条仍然在延长。
传播力惊人,宋阿婆只是与郭阿婆在同一个早茶店吃饭,就被感染了。
当疫情进入第二周,当核酸排查的范围扩大后,越来越多的不在一个感染链条上的,散发的病例出现了。
5月28日,广州发现了一例无症状感染者,是一位家住广州市荔湾区海南村赤岗东约的53岁女士,5月27日因咽喉痛到医院就医,才被排查出新冠病毒阳性,她与此前传播链条上的感染者没有找到直接关联。
这位女士,后来成了“超级传播者”。此后的流调,陆续发现了至少20个感染者与她相关。她所在的海南村,发现的确诊病例和无症状感染者更是多达28人。
无独有偶。6月2日发现的确诊病例中,有一位39岁的女士,也不是任何一个锁定感染者的密切接触者,甚至不属于重点排查范围,还是自己主动到医院看病,才被发热门诊排查出来的。
6月4日,一位常住越秀区北京街道的男士,也在发热门诊确诊。没有任何公开信息显示,他是已发现感染者的密接或者重点人群。
此外,广州还在重点人群中,发现了部分源头不太清晰的散发病例或无症状感染者。仅6月1日发现的12个感染者中,就有7个和此前的感染者并没有发生直接的关联。
一度引发南沙封区的一家六口,也是突然“冒”出来的。其发现过程,并不是通过对密接者的排查,而是在重点人群排查。
这有点像“打地鼠”游戏——这边刚压住,不知道哪里又冒出来。
此时,广州疫情已经进入一个新的阶段,多个和此前的感染链条无关的散发病例陆续出现,郭婆婆延伸开来的早茶传播链条已经断了,这些“无头悬案”很可能暗藏着更长的传播链条甚至网络。
更重要的是,针对南沙区新发现的6个病例,在被确诊和隔离之前,足迹已经遍布南沙各处。
疫情的长链条、传播隐蔽,多头散发、源头不清,已经令广州防控不得不进入一个新的阶段。
△ 6月5日14时起,广州南沙全区城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营,高快速路、高铁、码头等全部离南沙通道暂时关闭。图片来自人民视觉。
全城核酸检测:一个超大城市的两难选择
“广州走到全民核酸这一步,我也感到很惊讶。”上述流行病学家告诉八点健闻。
同为超级大城市,上海在今年1月底爆发疫情后,因为精准防控受到了广泛的好评。
但过去一周,多个无关散发案例的陆续出现,使得广州只能层层加码防控措施,从精准防控到启动全民核酸检测和严格的社会管控措施。
多位接受八点健闻采访的专家表示,对一个拥有超过1800万常住人口的超大城市来说,疫情暴发初期就启动全民核酸、全城管控的措施,对广州来说成本太高。
广州的疫情防控是一步一步升级的。
26日下午,荔湾区全域以及海珠、越秀等区有关重点区域连夜开展了第一轮的核酸扩大排查。
根据第一轮排查的结果,广州市在荔湾区划出了6个重点区域进行严格管控,同时计划从30日起,在荔湾区继续组织核酸筛查的基础上,进一步扩大全员核酸检测的范围,区域覆盖到越秀区、海珠区的全域以及天河区、白云区、番禺区的重点区域。
但流调配合重点区域核酸检测和管控的模式一直没有切断传播链。自5月29日开始,连续5天,每日新增的感染人数超过两位数。
广州疫情进展至此既有客观因素存在,例如,此次流行的毒株为印度变异毒株B.1.617,传播力增强;也有流调等疾控工作和城市管理工作是否到位的主观因素;同时还存在不可控的偶然因素,如重点筛查人群瞒报行程。
这些都显示出一个人口流动率极高的超级大城市,既要保证多数人正常的经济生活,又要快速控制住疫情,困难重重。
精准防控建立在精准流调的基础之上。
前述流行病学专家认为,广州疫情的精准防控难度和上海并不是一个级别。他分析,首先病毒的传播力不一样。
这是国内首次报告B.1.617变异毒株的社区传播。此前模型预测中,该毒株在传染力增加了50%的英国突变株基础上,传染力又增加了50%。
广州也在与变异毒株的正面交锋中,见识到了病毒的惊人传播力:此轮疫情5月29日RO值(衡量病毒传播能力的重要指标)达到了6.06,而新冠病毒的平均RO值多在在2-3.2之间。
其次,广州首个病例密接规模要大得多,活动范围大,活动场所多,而上海早期发现的第一个确诊者,是医院护工,活动范围较小。
南沙区此次新增的确诊病例,在重点活动场所聚餐,并且未上报行程,导致疫情传到此前从未出现感染者的南沙区,这确实是个偶然因素。
“在这个1800万人口的城市,这种偶然因素很难排除。”他强调。
截至目前,广州这波疫情的零号病人仍未锁定。“潜在问题在于疫情源头不明,这背后一个合理的推断,就是病毒已在不知不觉中隐秘传播了一段时间。”病毒学家金冬雁告诉八点健闻。
疫情中,一个个“孤零零”、不知道从何而来的病例,对决策者来说,就意味着巨大的的风险。
超大城市如何应对变异病毒?要快!
超大规模的流动人口,病毒强大的传播能力,仍然不明确的感染源头,使得广州早期希望通过精准防控控制疫情的希望落空,只能寄希望于核酸大排查。
目前,尚不清楚广州的精准防控举措,在哪些环节可能出现了问题。但是,“广州的精准防控肯定是没有做到,现在只能全民核酸。”一位病毒学家告诉八点健闻。
一些新发现的病例已经提示,“早期找密接,排查密接的这个工作环节是不是有遗漏。”该病毒学家对八点健闻分析。
“人力物力总是有限的,”前述病毒学家也承认,“广东跟北方,比如石家庄,不一样。广州人员流动比较大,要不落一户、不漏一人地检测,是不现实的,能有80%的检测就不容易了。”
核酸筛查也未必能一锤定音。宾夕法尼亚大学病理学和检验医学研究副教授张洪涛说,核酸检测可能是假阴性,这个漏洞谁都没办法,技术上做不到100%准确。
首发病例郭阿婆的丈夫,就是在第三次核酸检测时才查出阳性,深圳盐田港的一位工人,在5月21日至6月1日隔离期间,11次核酸检测均为阴性,到6月5日才发现阳性。
与北京新发地疫情,上海浦东疫情相比,印度变异病毒的出现,是广州疫情出现的新情况。在广州经验之后,如何更好地防住变异毒株,对其他一线城市来说,未来或许要在“快”字上下更多工夫。
一位不愿意透露姓名的流行病学家表示,越早防控,越早找到密接和次密接,就越容易。“要快,时间拖得越长,密接人群规模会越来越大。”
“疫情的黄金72小时很重要,”他说,“一旦发现,72小时内精准排查。年初上海浦东机场发现疫情后,第一时间给每人查核酸。所以,越早越快越好。”
这轮由一场早茶引发的久拖不决的疫情,究竟何时才能结束?
上述流行病学家觉得,这次疫情的规模应该可控。从目前复盘的情况看,流调可能会有漏网之鱼。“流调和扩大检测,可能要一起上。”
另一位病毒学家的预测类似,广州疫情大约还需要七至十天。广州,深圳以及外地,总感染人数约150例,还是可控的。
目前,南沙区已经解封,南沙区内的客运,高快速路,高铁,码头,公交,地铁等,落实防护措施,已恢复运营。
而要从源头上防住变异病毒“还是要靠疫苗”,一位公共卫生学者强调,全员接种疫苗,疫苗虽然做不到100%预防感染,但能降低感染后的重症率,这一点很重要。
广东现Delta变种病毒传播力强 多城推动全民核酸检测
中国广东省正在面临新一轮新冠疫情爆发的困扰。当局周日(6月6日)进一步收紧对离境人员的管控,并在多个城市开展全民核酸检测。
这个南方省份自两周前报告本土疫情爆发以来,已发现100多例病例,主要集中于省会广州和深圳。周一(6月7日)全省新报告了7例确诊病例,其中广州5例。
据报道,在广州流行的新冠病毒是Delta变种毒株,该毒株最初发现于印度。当局称,该病毒“潜伏期短、传播速度快、病毒载量高”。
广东疫情
据官方媒体报道,此次发生在广东的疫情主要由5月26日以来的两条独立传播链引发。其中,发生在省会广州的疫情在荔湾区的一家茶餐厅扩散,而深圳的疫情则在一个港口传播。
当局称,在广州流行的病毒是Delta变种毒株,而深圳是Alpha变种毒株(英国变种毒株B.1.1.7)。目前,深圳的疫情已基本受控,但广州疫情仍在扩散,在邻近城市佛山和茂名都发现了相关的感染病例。
在周六(6月5日)报告的病例中,有6例感染者都来自广州最南端的新城区南沙区的一个家庭,包括一名1岁女婴和一名5岁女童。该地区此前从未报告过任何感染病例,但该家庭曾与去过荔湾区茶餐厅就餐的感染者接触。
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当局立刻宣布全区进入封锁模式,关闭了当地的火车站和码头以及出南沙区的高速公路,并宣布暂停运营该地区的公交、地铁、轮渡和长途巴士。
检疫人员还筛查了93名该家庭的密切接触者和280名普通接触者,这些人都已被隔离。
周日(6月6日),在距广州约400公里的沿海城市吴川也发现了一例确诊病例,该患者是一名汽车公司的职工,在5月31日从广州返回吴川。
广州市卫生健康委副主任陈斌周日表示,截至周六,广州四个下辖地区南沙区、增城区、从化区、花都区已经开始对所有居民进行核酸检测。
在过去两周里,广州已对11个区1600万人进行了检测,发现了33例感染病例。作为南方的枢纽城市,广州拥有1800万人口。
此外,中山市、佛山市等广州周边城市也宣布进行大规模全员核酸检测。
地方政府还敦促居民不要外出,尤其是党政机关、国企和学校等地的员工和师生要做出表率。
广东铁路也宣布从周一(6月7日)起升级离境管控措施。要求广州和佛山的旅客出示48小时内阴性的核酸检测结果才可以乘车,其他城市旅客则需出示72小时结果。
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广州市荔湾区实施了交通管制,限制部分区域居民离开。
广州市交通运输局副局长沈颖表示,对离市出行的限制在很大程度上获得成功。她表示,自5月30日发布旅游管制措施以来,每天离开广州的旅客数量已降至约9.1万人次,较此前下降63.6%。
Delta变种传播
新冠疫情自2020年5月以来在中国便呈现总体受控,但时有零星爆发的趋势。此前,北京、辽宁、河北、安徽等地都曾出现小规模的感染。
但与此前的爆发不同,此次广州疫情是中国大陆首度出现Delta变种病毒的社区传播。
Delta变种是世界卫生组织(WHO)近期对新冠病毒B1.617.2变种毒株确定的命名,这一病毒分支首次在印度报告,目前也在英国等地迅速蔓延。
75岁的郭姓老太太是此次广州疫情的已知最早病例,目前尚不清楚没有出国的她是如何感染的。
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广州体育馆内设立了用于核酸检测的移动实验室。
中国媒体报道说,她在5月19日上午来到广州一家茶餐厅喝早茶,随后导致同时就餐的食客和餐厅服务员感染。被她感染的食客又感染了自己的孙子和儿媳妇等家人,并再度传播至与儿媳一起上培训班的同学王某。
这意味着从最初的郭某到培训班的王某,病毒仅在5月19日到5月24日的六天时间内出现了三代感染。
“传播速度快,是此次疫情和以往疫情最大的不同;传播力强体现在病毒可以通过吃一顿饭,短暂的非直接接触传播,”广州市疾控中心副主任张周斌在一次记者会上说道。
此外,英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)亦在周日(6月6日)表示,研究显示,Delta变种比此前在英国迅速传播的Alpha变种的传染性高40%。
疫苗接种加速
持续爆发的零星疫情也让越来越多的民众愿意接种新冠疫苗。官方媒体报道称,中国的疫苗接种正加速进行。
尽管中国政府向民众免费提供疫苗,但在今年年初,中国从施打1000剂疫苗到施打1亿剂次耗费了近两个半月。为此,不同城市动用了各种办法吸引民众接种。
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例如在东部城市上海,地方政府和明星女团合作,只要打疫苗,就可以获得团体成员亲手盖纪念章。
但自5月开始这一进程加快了。官方数据显示,从全国接种5亿剂次到6亿剂次,以及6亿剂次到7亿剂次,均只耗时5天。这意味着目前已有近一半的中国人口接种了至少一剂疫苗。
据报道,在首都北京,第一剂疫苗的接种率突破了86%,1412万人已完成全程接种。
广东疫情持续延烧 人员流动严格受限
广东省过去几周出现了近百例的新冠本土案例,这也使该省政府规划自7日起施行严格的人流管控,要求人民在离开该省特定地区时,必须出示健康码与48小时内的核酸阴性证明。
广东省在一个运动场馆内搭建起临时的核酸检测实验室。
中国广东省的新冠疫情持续延烧,自5月21日至6月6日,该省已通报了94起新的案例,为目前中国境内本土疫情最严重的省份之一。根据中国官媒央视的报导,中国目前有12个新冠中风险区,其中有11个在广东省,全部集中在本土疫情最严重的广州与佛山。
有鉴于该省疫情持续升温,广东官方6日下令,7日中午12时起,有离开广州与佛山需求的人,需要有48小时内的核酸检测阴性证明以及健康码绿码。广东省其他地区的人民则是必须出示健康码绿码和72小时内核酸检测阴性结果。如果是在省内出行,则是出示健康码绿码即可。
该省官员也呼吁人民如非必要,不要离开广州与广东省。广州市交通运输局副局长沈颖6日表示,该省已设置38个联合检疫检查站,把重点放在检查离开广州与佛山人员的核酸检测证明与健康码,看它们是否符合规定。
机场加强核酸证明验证
除了广东省的各车站外,该省的各大机场也开始加强健康码与核算检测证明的验证。央视6日的报导指出,广东省防疫指挥部和深圳市6日规定,7日中午12时起,所有从深圳机场乘机出港的旅客都必须出示健康码绿码与72小时内核酸检测阴性证明。持有广州或佛山身分证或14天内有两地行程经历的游客则必须提供48小时核酸检测阴性证明。
广东省对该省所有的考生在考前14天进行健康状况监测,并全面进行核酸检测,考场也分为“普通考点”与“隔离考点”。
广州的白云机场也同样要求出港的人民出示48小时内的核酸检测阴性证明,但外地中转旅客若时间不超过24小时且有健康码绿码,便可不被查验48小时内的核酸检测阴性证明。
广州南沙区政府同日也在官方微博宣布,为了加强该区车辆司机的防疫管理,政府会依照“点对点”闭环管理的原则,要求司机持有72小时内核酸检测阴性证明,只能透过南沙港快速道路及连接的高速公路来进出该区。
广东中高风险区停售感冒药
另一方面,《香港01》6日也报导,广东省药品监督管理局办公室发布关于加强药品零售企业疫情防控工作措施的通知,表示该省内中高风险区的药品零售业必须停售部分药品,包含多款感冒药,直至这些地区恢复成低风险地区。
此外,广东全省的药品零售业也要落实实名登记制度,要求顾客入店前量体温并出示健康码。手持黄色健康码的顾客将不被允许入店购药,店家也被要求指引顾客到医疗机构就医。相关的药品零售企业还必须在营业场所内明显之处,张贴相关警语与措施。
药品相关的网络零售业者,6日起也必须停止向收货地址位于广州丶深圳丶佛山地区的消费者出售部分药品,政府将另行宣布恢复时间。
高考试务人员需打疫苗 考生须有核酸检测证明
另外,由于中国的高考7日登场,所以各地在新冠疫情未趋缓的情况下,多数地区都要求所有试务人员接种新冠疫苗,考生也必须先接受核酸检测,还有追踪过去14天的体温。台湾的中央社报导表示,广东省对该省所有的考生在考前14天进行健康状况监测,并全面进行核酸检测,考场也分为“普通考点”与“隔离考点”。
考生也被分成五类,以不同的防护标准与要求进入考场应试。在疫情最严重的广州市,官方规划了10个普通考点搭配一个隔离考点的方案,该市总共设置了58个普通考点与11个隔离考点。所有的5.49万名考生与试务人员都已于5日接受过2次的核酸检测,所有试务人员也已接种疫苗。