越南，一名男子站在防疫宣传画前
抗疫15个月之功，一个月就破了，越南很“桑心”。咱也得小心再小心。
从去年1月底到今年5月4日，越南记录了约3000个新冠病例，但此后，这个数字翻了一番多，5月30日已突破7000。按照过去一周“每4天增加约1000例”的速度，12天后越南累计确诊数就将破万。
越南的新冠病例增加趋势（数据截至5月31日，来源：JHU CSSE COVID-19 Data）
也就是说，现阶段的12天，约等于越南5月疫情飙涨之前的15个月。
一天“顶”一个月不止。
当然，总体不能跟印度比，印度已经飙成了2800多万例，一算都是越南的4000倍了，按人均也是250多倍了；好像也不能跟美国比，美国还霸着疫情榜榜首的位置，按人均是越南的1390倍，比印度还厉害几倍。
但这事发生在“抗疫模范生”越南身上，还是有指标性的。
不要忘记，越南到现在的累计死亡数，都不超过50——简直是奇迹。
越南的新冠病例累计情况（数据截至5月31日，来源：JHU CSSE COVID-19 Data）
越南的疫情，最近真是糟。东亚多国是被在印度首先发现的变种病毒给偷袭了，而越南是被混合了分别在英国和印度首先发现的两大变种病毒之特点的新型变种病毒给整蛊了。
有些媒体报道，越南发现的新型变种病毒“可通过空气迅速传播”，那就比咱们广佛交界处正流行的“印度种”更厉害。如果真是大Boss，咱广西、云南可得守好边境，莫让它大举北上。
1
奇迹走了
越南之前成为“抗疫模范生”，是因为严格的接触者追踪和大规模隔离措施。出手够快，下手够狠，前提是要“准”——病毒要测得准。
美国在疫情初期手忙脚乱，一大纰漏便是检测盒失灵——甚至无法区分纯净水和新冠病毒。
疫情初期，美国曾出现检测盒无法区分纯净水和新冠病毒的医疗事故
匪夷所思的是，美国疾控中心在亚特兰大的3家制造检测试剂盒的实验室中，有两家违反了自己的生产标准，且可能事先明知试剂盒有问题，仍然分发给各州实验室，后来不得不召回，耽误了好几周的宝贵时间；一些州则紧急自行研发检测试剂。
不比不知道，越南是世界上首批研制出新冠检测试剂盒的国家之一，不光有核酸检测，还有血清抗体检测。
抗体检测的优势是快速、可回溯（有助于摸清疫情在人群中的传播路径和真实感染范围），但“假阳性率”要比核酸检测高。外国产的抗体检测试剂盒，敏感性和特异性通常仅有70%～75%，而越南国产的抗体检测试剂盒，这一数据高达95%左右。
手握检测“利器”，越南当初把新冠病毒生生打趴下，获得广泛的掌声。
越南国产的一款鼻咽拭子新冠检测试剂盒
直到今天，越南仍是累计确诊数极少的国家，在亚洲第六少，只有邻国柬埔寨的1/4；在全世界5000万以上人口之国家里，更是第二少（第一少是坦桑尼亚）。
去年曾与越南并称“抗疫模范生”的德国，今天是全球第十疫情大国，累计死亡数是越南的近1900倍。
越南人口比德国还多18%，论加护病床数，论疫苗接种率，跟德国根本不在一个数量级上。它能取得这一阶段性成果，自强是一方面，还得归功于靠近中国，便于取长补短。
但是，越南最近一个月防守失败，说明既往的优势不可恃，反而可能成为思想麻痹的包袱，导致在接种疫苗这一治本之策上推进乏力。毕竟，以人海战术去防堵，是被动守阵地，百密一疏；以疫苗去预防，是主动占领阵地，步步为营，不会功亏一篑。
2021年3月，一名妇女在越南河内接种了首批抵达越南的阿斯利康疫苗
越南人口超过9800万，接种第一针疫苗者刚刚过百万，也就1%多一点，比较寒碜。而现时，德国第一针的接种率已经超过40%了。5月以来，德国新增感染数在稳步下降，而越南在急剧攀升，道理再明显不过。
越南的暂时失利，输在跑道切换上，这对中国也是及时的警讯与提醒。
2
杂交变种
用病毒的眼光看待世界，中期而言，美国和欧洲都不太好“下手”了。
一是这些地方已有大量的人群康复，康复后会自带抗体——《自然》杂志上有最新研究说，对大多数人来说，保护效果是近似终身的，即便血液中抗体减少，记忆免疫细胞也会转移到骨髓中待命，一旦有病毒来袭，就会激发抗体增殖——因而病毒进攻难度大增；
二是随着疫苗接种快速推进，美欧地区逐渐会形成群体免疫屏障。要绕过这些屏障去感染那些尚未接种或未有效接种的人，病毒可得想想法子了。一个法子就是，等待疫苗接种的保护效应随时间衰退——因为不像自然感染后康复者获得的免疫，接种疫苗获得的免疫不那么持久，这可能跟感染后免疫记忆的组织方式有关。
随着疫苗接种率的提高，以色列的新冠病毒感染数量大幅下降
但病毒其实不会这么纠结，它发现第三世界有大片“蓝海”待开发。
像越南这样的感染者极少、接种者也不多的国家，就是病毒眼中的“香饽饽”，可谓是一片待开垦的处女地，适合病毒跑马圈地。
而在免疫淘汰压力下，病毒也会“适者生存”地不断进化，通过“随机变异+试错”获得局部功能增强，最终引起质变。比如，前不久在泰国一名33岁的埃及旅行者身上，科学家就发现了一款新冠病毒变种，之后该款病毒在英国被发现造成了109例感染。
2021年5月28日，泰国卫生部疾控司司长针对在英国造成了109例感染的C.36.3变异毒株进行说明
看一款新型病毒的“能耐”，就看它能否“反攻”占据此前其他变种病毒流行的地方。
更吸睛的是，越南卫生官员5月29日证实，本国科学家通过基因测序，在32个病人样本中检测到4个基因突变，从而发现了另一款可怕的新冠变种病毒。“这款病毒的特点是在空气中迅速传播。咽喉液中的病毒迅速增加浓度，并向周围环境非常强烈地扩散。”
越南卫生部长阮青龙在5月29日的线上全国会议中证实，越南检测到一种新冠变种病毒
据越南卫生部长阮青龙说，它是印度突变株和英国突变株的杂交变种，越南将很快在世界基因株分布图上宣布这一发现。
河内这么急于宣布新款病毒，似乎也是在为当下该国的疫情狂飙给出解释。问题是解释不全面，没有说明当下猛增的病例中，有多高比例是由该款杂交变种病毒引起。
而且，在空气中传播（指通过气溶胶传播，不同于飞沫传播），是之前新冠病毒乃至流感病毒就有的共性，关键是如何界定“快速”，如何量化传播力。比如，根据英国公共卫生部的推算，印度突变株在英国突变株的基础上，传播力提高了50%。
我们常说的空气传播（气溶胶传播），一般指“经飞沫核传播”（droplet nucleus transmission），是由飞沫中的一些固体成分（如蛋白质）构成了飞沫核，其体积比飞沫小（小于5微米），所以能飘得更远
当然，在基因重组环境许可下，杂交相比自然变异，又缩短了进化时间，这一点值得重视。
3
国产疫苗
病毒在“与时俱进”，疫苗普及还在“粗放式发展”。
眼下，越南的疫情遍布全国逾一半省市。首都河内和商业中心胡志明市的咖啡馆、餐馆、发廊、按摩馆以及宗教场所，都已被关闭。胡志明市开始全员测核酸。旅游胜地芽庄和下龙湾等，再次门可罗雀。
胡志明一个社区内的居民正在排队等待核酸检测从5月27日开始，越南陆续为工业化北部的数十万工人接种疫苗。该国受灾最严重的北宁省和北江省，即是韩国三星在越南的主要工厂所在地。
当局呼吁民众和企业“捐钱”帮助采购疫苗，同时已联系大使馆和国际组织寻求援助。卫生部长说，越南今年可以进口1.5亿剂新冠疫苗（够7500万人施打两针），并争取在今年年底前实现群体免疫。
这个目标很符合越南的志向：不打则已，打疫苗就要像以色列那样轰轰烈烈。
早前，越南已经从联合国赞助的COVAX项目中，收到大约250万剂阿斯利康疫苗，目前仍有近200万剂该疫苗可用，尽管该疫苗在对付南非变种病毒时效果很差，且有引发血栓的风险。
越南卫生部表示，通过COVAX项目运送的第二批阿斯利康疫苗已于5月上旬抵达越南
聊以自慰的是，越南已签下购买3000多万剂美国辉瑞疫苗的协议，还在间接谋求采购美国的莫德纳疫苗，并与俄罗斯谈判生产“人造卫星V”疫苗。
新奇的是，越南也在研制国产新冠疫苗。
国产疫苗的难点，往往不在于技术或初始投资，而在于市场和法律环境。从市场来讲，国产疫苗如果不能“走出去”，就非常依赖本国感染者，无论是做三期临床试验，还是为了销售牟利，都需要国内疫情来推动；从法律环境来讲，因为是紧急授权使用，出问题在所难免，届时本国法律如何规定诉讼流程和赔偿额度，对于疫苗研发者和生产者都异常重要。
越南研发的第二种新冠疫苗Covivac已于2021年1月开始第一阶段人体试验
当前的越南疫情形势和主官表态，应该可以为其推出国产疫苗加把火。
从国际环境看，世界疫苗并非“按需分配”，而是“生产国优先”。拜登半个月前承诺的支援全球的8000万剂疫苗（其中6000万剂是阿斯利康疫苗），至今未发一剂，如何在7月4日之前完成目标？对于越南来说，若未来有国产疫苗顶上空缺，起码能起到安慰剂效应，对于国内政治也有裨益。
不是谁都能抄中国的作业。当前全球每天新增的疫苗接种者，2/3在中国。越南的疫苗供应一时跟不上，但中国基层社区的管理和服务能力，是越南可以参考借鉴的。