同日，两省相继通报问责相关单位和个人，均提及首诊责任不落实等问题。根据通报，责令安徽六安世立医院停业整顿，对相关负责人予以处分、撤职、解聘等处理；擅自接诊发热病人的六安医师欧某某，被移交司法机关；辽宁营口李波诊所予以关停；给予辽宁省卫健委副主任、营口市副市长等人诫勉谈话；免去李红阳鲅鱼圈区副区长职务等。
问责背后有何真相？为何两地首诊责任均落实不力？“新华视点”记者深入疫情防控一线进行了独家追踪。
首诊责任落实不力 致防线“破口”
按照国务院联防联控机制综合组发布的《关于发挥医疗机构哨点作用做好常态化疫情防控工作的通知》要求，医务人员要做好“守门人”，发现发热等可疑病例，要详细登记相关信息，并按相关程序及时报告、收治和转运；乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构，要落实首诊负责制，严格做好发热患者的登记、留观、核酸检测等工作。
记者采访发现，本轮疫情中最先报告的3名确诊病例（张某某、李某某、吕某），在六安、营口就诊时，因首诊负责制落实不力，均未在第一时间被“发现”。
安徽省通报文件截图
——5月3日至5月9日，吕某曾在一影楼老板陪同下，到辽宁营口鲅鱼圈李波诊所就诊，但诊所并未按规定上报，诊所大夫、影楼老板均在后期被诊断为无症状感染者。
——张某某5月6日晚出现发热，后通过熟人关系，绕过正常的接诊程序，到六安世立医院门诊部急诊科输液治疗。直至11日，她再次来到该医院住院治疗时，该医院才对其进行核酸检测。
其间，拥有执业医师证书的欧某某，经熟人介绍，在妻子开设的一家儿童玩具门店内，擅自给张某某做治疗。
——李某某5月5日自述身体不适，5月8日到六安市一家社区卫生服务站看病。接诊医生问她“可有发热”，她回答“不发热”，接诊医生就未量体温，随后对她进行了输液。李某某就诊时未登记真名，卫生服务站也没有接诊记录，接诊和治疗的过程都不规范。
多环节多“哨点”失灵 让病毒传播有可乘之机
基层反映，在过去一年多的疫情防控中，“早发现、早报告、早隔离、早治疗”“群防群控”都是经过实践检验的宝贵经验。但从本轮疫情的传播路径来看，确诊病例曾历经医院、小诊所、火车站、酒店等多个公共场所，这些环节却未做到“早发现、早报告”。
虽然在六安培训尚未结束时，张某某、李某某便已出现身体不适，但均未被“发现”。据安徽省卫健委副主任董明培介绍，截至目前，安徽省内所有感染均由六安摄影培训活动引起。记者从六安市卫健委了解到，这一培训是影楼内部进行，自5月2日开始，为期6天，每天参与培训人数约十几人。
据流行病学调查，5月8日，李某某离开六安市时已出现发热，当天她乘坐网约车前往六安火车站，顺利乘坐D3058车次到达合肥南站，随后转乘出租车至肥西县，又顺利入住酒店。在其确诊后，当地已紧急通告寻找同车次同车厢的密切接触者等。
值得注意的是，此前河北等地发生的疫情中就曾出现过医疗机构、诊所等基层“哨点”失灵的问题，有的曾到药店买药，有的先后多次到基层诊所治疗，却未及时上报，为疫情暴发提供可乘之机。
筑牢防线堵漏洞 及时斩断传播链条
基层反映，此次“哨点”失灵现象值得警惕，当前疫情防控的个别环节出现麻痹大意苗头，有的未能及时对发热患者进行登记和上报，有的不严格落实预检分诊制度，有的公共场所测温“虚晃一枪”，都很容易为疫情防控造成薄弱点。
5月16日，六安市部分街区。新华社记者 周牧 摄
辽宁省社会科学院研究员张思宁说，目前疫情防控相关规定和举措是完备的，关键是没有落实到位，尤其是一些基层小诊所的防控意识和执行力有待加强。
疫情防控中，越“早发现”，意味着更早斩断传播链条。首都医科大学教授吴浩曾多次实地指导过基层疫情防控工作，他认为，要强化基层医疗机构和医务人员的“首诊负责”意识，在接诊中时刻保持警惕性，详细问询相关病情，未来可探索联网报告等长效机制。
吴浩建议，进一步加强基层核酸采样能力建设，包括在镇村卫生机构、个体诊所布设核酸采样点，培训基层采样力量，提高尽早、就近发现的效率。
基层认为，常态化疫情防控不能松懈，建议加强监管各环节疫情防控规定的执行情况。此外，专家们呼吁人们尽快接种疫苗，筑起安全屏障。
营口公布新增本土病例行程轨迹：曾到摄影基地取照片，停留30分钟
今天0时至19时，辽宁新增4例本土确诊，其中2例为营口报告。营口市的2例确诊中，1例为无症状感染者转归。
新增确诊病例情况如下：孔某某，男。5月5日上午10时自驾车至金色童年摄影基地取照片，停留30分钟；5月5日至16日期间去过学府花园、自贸区管委会、卢屯镇鸾窝蔬菜大棚和盖州市润泽山庄公司猫爪沟。5月16日经鲅鱼圈区中心医院核酸检测，结果呈阳性，随即转运至营口市第三人民医院进一步诊断治疗，5月17日经省市专家组会诊，定为新冠肺炎确诊病例普通型。（总台央视记者李承泽 时本军）
辽宁营口启动三级应急响应 中风险地区人员一律不允许离营
5月17日，营口市统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部发布《营口市统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部令第11号》，下达命令如下：
一、全市启动三级应急响应，实施二级管控。各地区、各部门、各单位要把疫情防控作为当前首要任务，进一步强化紧急处置工作机制，进一步完善应急指挥体系，全面落实各专班工作职责，确保各项工作24小时有序高效运转。各级党政主要负责同志必须坚守岗位、靠前指挥，切实做到守土有责、守土尽责，确保各项防控措施落实落地。
二、在鲅鱼圈区全区全员核酸检测的基础上，要在2日内完成全市其他县(市)区全员核酸检测。以各县(市)区为主体，以人员实际居住小区为单位，统筹做好人员排查登记、信息录入、采样检测等工作，确保组织有序、不漏一人。
三、自4月26日以来，有中风险地区接触史人员必须第一时间向所属社区和单位报告登记，提供活动轨迹和个人健康状况，并配合做好核酸检测、健康监测等工作。所提供的健康码和核酸检测证明要真实可信，瞒报、谎报人员要承担相应法律责任。
四、严格落实中风险地区管控要求，确保风险不外溢。对于中风险地区人员实行只进不出的封闭管控措施，禁止居家隔离人员离开住所。
五、对中风险地区和重点管控区域实施封闭管理，实行楼长、单元长、组长负责制，压实社区网格化防控责任。要实行24小时人员值守，对外来人员严格执行扫码、测温、登记等程序。
六、对于居家隔离观察期间拒绝接受医学监测，隐瞒谎报、擅自外出等情形的，在对相关隔离人员进行训诫教育的同时，立即转送至指定宾馆集中隔离观察。如引起疫情传播或造成传播风险的，依法追究法律责任，并作为失信人员纳入个人信用档案。
七、加强医疗机构院感防控，严把“入口关”和“排查关”，全面加强医务人员、后勤人员、住院患者和陪护人员健康监测和管理。进一步强化发热门诊排查，实施规范管理，充分发挥民营医院和药店的前哨作用。严格预检分诊，落实执行首诊负责制，对发热或可疑人员按照闭环管理要求进行转运，不得私自留诊或拒诊。
八、商场、超市、农贸市场等购物消费场所，影剧院、棋牌室、游艺室、歌舞厅等室内休闲娱乐场所，文化馆、博物馆、图书馆、档案馆等公共文化服务场所，餐饮、住宿场所，洗浴、美发、美容、健身等居民服务场所，在落实各项防控措施的前提下，接纳人数不得超过核定人数的70%，鲅鱼圈区不得超过50%。旅游景区，按设计承载量的50%接待人员。中风险地区以上场所一律停止经营，恢复开放时间根据疫情防控形势及评估确定。
九、铁路、公路、民航等单位要认真查验旅客信息，确保实名制购票、对号入座;严格落实佩戴口罩、健康码查验、体温检测、消毒等防控措施，发现重点人员和疑似病例要规范处置、及时报告。公交满座率控制在70%以下，鲅鱼圈控制在50%以下，并严格落实扫码、测温、戴口罩、消杀等防疫措施，防止人员聚集。
十、中风险地区各类集市、集会、展会、人才招聘会及促销、庆典等涉及人员集聚的大型活动全部停止，其他地区实行非必要不举办。确需举办的，要严格履行报批程序，会议规模应该控制在50人以下，鲅鱼圈区控制在30人以下。
十一、中风险地区人员一律不允许离营。其他地区人员非必要不离营，确需离营的，需持有72小时内核酸检测阴性证明。
十二、各级各类学校要切实加强疫情防控知识教育，根据疫情防控政策变化，及时提醒警示，严格要求师生做好个人及家庭防护。师生要按教育部门要求严格落实离营报备制度，不得前往境外或中高风险地区。
十三、广大市民要增强自我防护意识，落实自我防护措施，日常出行自觉戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集、一米线、用公筷，并保持安全社交距离。（总台央视记者 李承泽）
沈阳新增2例本土病例详情公布 一人曾与家人前往鲅鱼圈旅游
2021年5月16日15时至17日19时，沈阳市报告新增2例本土新冠肺炎确诊病例，目前已转入沈阳市第六人民医院隔离治疗，现将有关情况通报如下：
患者基本情况
某某，女，中国籍，家庭住址：沈阳市和平区南宁南街80号顺天小区，系我市5月16日报告的本土确诊病例的密切接触者。曾到过病例家中。16日作为确诊病例的密切接触者被送至市级医学观察点集中隔离，例行采集其生物学标本进行核酸检测，17日11时经市疾控中心报告其核酸检测结果为阳性。目前该患者已转入市第六人民医院进行进一步的诊断治疗。经省级医疗专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型）。
某某，女，中国籍，家庭住址：沈阳市于洪区碧桂园繁华里小区和于洪区阳光100小区。曾于5月1日一家三口自驾前往营口市鲅鱼圈旅游，当晚入住万科海港城，5月3日入住望儿山温泉酒店，5月4日自驾返沈。作为鲅鱼圈返沈重点人群，于5月16日19时在浑南区应急检测中心进行主动核酸筛查，5月17日8时和合检验所报告其核酸检测结果阳性，13时30分经市疾控中心核酸检测，报告结果为阳性。目前该患者已转入市第六人民医院进行进一步的诊断治疗。经省级医疗专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型）。
5月15日0时至17日19时，沈阳市累计报告新冠肺炎确诊病例4例，目前患者病情平稳，精神状态良好。
目前采取的措施
一是深入排查各级密切接触者，及时落实各项管控措施。截至目前，已排查出确诊病例在沈的密切接触者104人，次密切接触者101人。上述205人均已全部实施隔离医学观察，核酸检测结果均为阴性。新增2例患者的密切接触者和次密切接触者正在排查中。
二是继续科学划定疫点，实施终末消毒。根据流行病学调查，目前累计划定疫点31个，市区两级疾控中心已全部开展终末消毒及消毒效果评价。环境核酸检测采样5750份，其中5月16日报告的病例家中检出3份环境样品核酸阳性， 897份结果待回报，其余均为阴性。疫点消毒面积累计达到29705平方米。
三是继续加强中风险地区管控。已划定为中风险地区的和平区艺园小区，和平区防指已组织对小区居民及相关人员采集咽拭样品361份，212份核酸检测结果为阴性，其余检测结果待回报，采样工作持续进行中。
四是继续加快疫苗接种进度。目前在市委、市政府的坚强领导下，按照“市级统筹、行业监管、区级负责、单位和社区组织”、以及 “就近方便、高效服务”的原则，我市新冠病毒疫苗接种工作正在稳妥有序地推进，全市重点人群及高危人群已基本完成接种。截至目前，全市累计接种新冠疫苗181余万剂，近152万人，无严重异常反应发生。按照市防指整体工作要求，加快我市适宜人群新冠病毒疫苗接种工作，确保接种安全，早日构建群体免疫屏障。
健康提醒
一是继续坚持非必须不出境，非必须不去中高风险地区旅行或出差。中高风险地区来返沈人员，应及时主动向所在社区和单位报告，配合并支持社区采取的中高风险地区人员排查、隔离、核酸筛查、健康监测等管控措施。
二是积极接种新冠疫苗。接种疫苗是每个公民应尽的责任和义务。接种疫苗可以有效降低感染、发病、重症和死亡的风险。市民朋友都应积极行动起来，按照社区或者单位安排积极预约接种，做到应种尽种，新冠病毒灭活疫苗要接种两剂，间隔3-8周，如果没有完成全程接种，免疫效果就会受到影响。提醒市民朋友，如果已接种完第一剂，请及时完成第二剂接种。
三是坚持常态化疫情防控措施。保持良好个人和环境卫生。做到勤洗手、常通风、少聚集、用公筷、分餐制、饮食安全等良好个人卫生习惯。科学佩戴口罩，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、餐厅、酒店、影剧院、公交、地铁等公共场所，配合做好戴口罩、测温验码、一米线。乘坐公共交通工具、电梯的人员，前往医院就诊人员，有发热或患呼吸道感染疾病的患者，以及从事医疗卫生、交通运输等高风险暴露人员，应科学正确佩戴口罩。年老及体弱者、有慢性疾病患者外出时，建议佩戴口罩。
四是如有不适症状请及时就医。尤其旅行归来后要做好自我健康监测。如出现发热、干咳等症状，应及时佩戴医用口罩前往就近的发热门诊就诊，主动向医生报告发病情况及旅行史、接触史，便于诊断治疗。
我们将始终把广大市民朋友生命安全和身体健康放在第一位，从严从实从细落实各项精准防控措施，共同守护好我们的美好家园！