全美疫苗接种如火如荼进行中!近日,昆尼皮亚克大学(Quinnipiac University)的一项新调查发现,68%的美国人计划或已经接种新冠疫苗,但超过四分之一的受访者表示,他们不计划接种疫苗。从调查结果可以看出,全国疫苗推广行动可能在近期之内达到极限,集体免疫目标仍可达成。



该调查出炉之际,政府数据显示,美国一半的成年人至少接种了一种新冠疫苗,近三分之一的人已完全接种。在民意调查结果中,年轻人和共和党人对是否参选最为犹豫。



在接受调查的所有群体中,有68%的人计划或已经接种了疫苗,27%表示不考虑注射疫苗。

其中共和党人对接种疫苗的犹豫程度最高,45%的人说他们不打算接种疫苗,50%的人说他们要么已经接种了疫苗,要么计划接种。



“在这种情况下,只有相当大比例的共和党人,实际上在与他们的目标背道而驰,”安东尼·福奇博士说。“他们希望能够说,这些公共卫生建议所施加的限制是他们非常关心的事情。我们都很担心。我们也有同样的担忧,但是摆脱这些限制的方法是让尽可能多的人尽快接种疫苗。”



在35岁以下的成年人中,36%的人说他们不打算接种疫苗,这一比例高于27%的总体水平,也远高于10%的老年人说他们不打算接种疫苗。

民意调查的结果在民意调查数据中反复出现。在凯泽家族基金会上个月进行的一项调查中,30岁以下人群中只有49%的人表示他们会尽快接种疫苗,或者已经接种了疫苗。

这与美国疾病控制与预防中心的数据相吻合,该数据表明,迄今为止,年轻人接种疫苗的可能性最小。当然,许多州直到最近才开放了美国年轻人接种疫苗的资格。



年轻人接种疫苗的速度较慢,这一事实令人担忧,因为他们也是最不可能疏远自己的人。根据March Axios/Ipsos的平均民意调查,30岁以下的成年人表示自己与社会保持距离的可能性比整体成年人平均低7个百分点。

缺乏社交距离和缺乏接种疫苗可能有助于解释为什么最近年轻人最有可能感染冠状病毒。整个3月,每10万人中18至24岁的患者数量最高。第二高的是25- 34岁的人群。



研究人员指出,如果数据并未出现重大变化,全美成年民众之间施打新冠疫苗的比率,可望达到70%。

新冠疫情爆发初期,公共卫生专家便说,整体人口若有70%对新冠病毒产生抵抗力,就能达到群体免疫(herd immunity)目标。不过,随着传染力更强的变种病毒出现,变种病毒确诊案例不断增加,公共卫生专家先前订定的群体免疫目标是否仍然有效,目前仍无法确知。



美国出现疫情一年多,如今许多专家已经不再将某个数字订为群体免疫目标的绝对标准。全国过敏和传染病研究所、拜登总统医疗顾问福奇(Anthony Fauci)则是不再提及群体免疫。

福奇上周在白宫简报会上说:「与其执著于某个难以捉摸的数字,我们应该尽可能鼓励更多人赶快打疫苗。」

印度疫情海啸 或已殃及美国




文:纽约华人资讯网主笔 詹涓

在刚刚过去的这个周末,印度的一名记者在推特上直播了他本人的死亡。

65岁的维奈·斯里瓦斯塔瓦(Vinay Srivastava)来自北方邦勒克瑙,周五,他的血氧水平跌到了52。

他的儿子哈什特绝望地想要找到一张病床,但被三家不同的医院拒绝——他们陷入了一个怪圈,由于当地检测能力不够,直到周六斯里瓦斯塔瓦才得以检查新冠,他需要拿到阳性检查结果才能住院,但结果得等到三天后才能出来,虽然他的症状完全符合新冠的标准。

一家人只能先在家里解决吸氧的问题,“我们到处跑,但没能给他弄到氧气瓶,”哈什特告诉当地媒体。“一个亲戚把他自己的氧气瓶借给了我们。午夜的时候我去加氧气,那里也排了很长的队。”

周六,斯利瓦斯塔瓦在推特上说,他的含氧量已经进一步下降到31,并问道:“什么时候有人能帮我。”



在发这条推文的当天,斯利瓦斯塔瓦在家中去世。在他死后,火葬场的车子迟迟未能到来。

根据印度卫生部的数据,新冠病例在印度急剧上升,已濒临失控。就在这位记者去世的那天,印度录得234692例新病例,此后每天仍在不断刷新纪录。4月18日新增病例达到27.3万例,4月19日为25.9万,是全球新冠疫情传播速度最快的国家。

在印度,目前大多数医院都人满为患。在某些情况下,两名患者共用一张床——前提是能进医院找到病床。氧气、药品和疫苗的储备都快用完了。医生和护士都在超负荷工作。每天有成千上万的病人死去,尸体堆在火葬场和墓地外面。



与此同时,随着新感染病例持续增加,目前还没有迹象表明疫情已经见顶。数以百万计的印度人前往北阿坎德邦参加大壶节,这是印度的一个节日,也是地球上最大的朝圣。正在举行选举的五个邦也表示无意推迟选举。尽管部分地区实施宵禁,但各种婚礼聚会都可以被豁免。

更糟糕的是,印度虽然是世界上最大的疫苗生产国,但受疫情影响,其新冠疫苗供应不仅会给本国,也会给全球低收入国家的疫苗供应带来影响。

鉴于印度的严峻形势,香港已对印度入境航班“熔断”,英国也实施了较严格的禁令,但美国目前的措辞只是“建议”美国人避免前往印度旅行,两国的通航一切照旧。

有学者担心,考虑到印度目前的优势变异变种毒株属于“双突变”,既可能导致感染性增加,而且有可能更有效地逃避自然或疫苗诱导的免疫反应,应该对包括印度等国的入境游客实施更严格的检疫。 

一天超过25万新病例

去年冬天,许多国家都在与第三波疫情浪潮作斗争,而印度的感染人数在下降。一些专家认为,印度甚至可能不会出现第二波疫情。 印度当局认为疫情最糟糕的时期已经结束。卫生部长甚至在3月份宣布该国已进入“终局阶段”。

但它来了,就目前而言,政府数据显示,它比第一波要严重三倍。这轮疫情始于3月,迅速超过第一波。第一波在去年9月见顶,每天新增超过9.7万例。而目前正在席卷而来的第二波中,印度7日平均新增23.3万病例。这种激增在孟买所在的马哈拉施特拉邦(Maharashtra)最为明显,但全国各地的病例都在上升,城市开始封锁,工人们纷纷返回自己所在的邦,加剧了人们对疫情进一步蔓延的担忧。

总的来说,印度已经报告了超过1500万的病例,18万人死亡。专家说,这些数字可能被严重低估了。

许多医生把第二波疫情称为海啸,它把印度已经很薄弱的医疗基础设施延伸到了极限。测试被推迟。医用氧气匮乏。医院人手不足。重症监护病房已经满员。每台呼吸都在使用,而死者则堆积在火葬场和墓地里。

在印度的29个邦中,至少11个邦已向国家政府通报了医院床位、医用氧气和用于治疗新冠的关键药物短缺,并寻求立即帮助。

 首都新德里正忙着把学校改造成医院。被遗弃的重灾区野战医院在紧急投入使用。新德里一家顶级医院的一位不愿透露姓名的医生告诉CBS新闻,情况“非常混乱”。“所有人都会告诉你,这里缺乏床位、氧气和药物,”他说。“因为没有足够的重症监护室床位,我们已经拒绝了一些重症患者……这种感觉真的很无助。” 

新德里贾瓦哈拉尔·尼赫鲁大学助理教授维卡斯·巴杰帕伊(Vikas Bajpai)告诉CBS新闻:“这还是印度最大、最富裕的城市的情况,你可以想象在农村地区会发生什么,那里甚至没有足够的医院。”

 联邦政府坚称有足够的氧气供应,但已下令在全国各地新建162个医用氧气工厂。印度媒体报道说,政府可能打算进口氧气。

 在一家小型氧气供应商工作的沙希德·马利克(Shahid Malik)说,医用氧气的需求增加了十倍。他的电话已经连续响了两天了。到周一,店里还有氧气,但气瓶已经耗尽。 他给每个电话都回了同样的信息:“如果你有自己的气瓶,来取氧气。如果没有气瓶,我们实在帮不了你。”



拉克西纳拉扬(Ramanan Laxminarayan)是普林斯大学顿的高级研究学者,他对《纽约客》表示,印度人至今“仍然有一种自满的感觉”。各邦和城市正在实施新的限制措施,包括在首都德里实行周末和夜间宵禁。但大壶节还会持续几个星期。此外,“印度的板球比赛在继续举办着——板球实际上是印度另一种重要宗教。婚礼是印度人喜爱的另一件事,现在也还在如火如荼地进行着。讽刺的是,在新德里,周末有宵禁,但举办婚礼是可以例外的。这有多疯狂?因此,政府给人的感觉就是我们可以照常举行大规模集会,无论是宗教、社交还是体育活动。”

疫苗接种点关闭

在包括美国、英国、以色列等国家,快速接种疫苗都使得本国疫情得以有效缓解,而印度是全球最大的新冠疫苗生产国,印度血清研究所(SII)负责全球60%的疫苗供应。但印度本国的疫苗接种非常缓慢,据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据,迄今为止,全国只有不到10%的人口获得了第一剂疫苗,1430万人完全接种了疫苗,占印度人口的1%多一点,至少五个邦报道面临疫苗严重短缺。

密歇根大学生物统计学家穆克吉(Bhramar Mukherjee)一直在跟踪印度的疫情。他一直敦促印度当局利用今年早些时候病例少的机会加快接种。相反,官员们在限制印度教节日期间的大规模集会方面犹豫不决,并拒绝推迟地方选举。

 

印度从1月份开始为卫生保健工作者和重点群体接种疫苗,目标是到8月份为3亿人全面接种疫苗。但该项目启动缓慢,面临后勤问题和公众对疫苗的犹豫。

随着政府加强宣传活动,公众信心上升,疫苗接种项目加快了速度。目前印度每天注射300万剂,这个速度仍然无法迅速扭转印度的疫情势头,而且一些地区已经开始报告严重的疫苗短缺。 

穆克吉告诉BBC,印度需要每天注射1000万剂疫苗,“而不是满足于每天注射300万剂”。 印度正在接种两种疫苗:牛津-阿斯利康的腺病毒载体疫苗,以及印度本土的Covaxin疫苗。

在奥里萨邦,卫生当局在给中央政府的一封信中写道,由于疫苗短缺,上周近700个疫苗接种中心不得不关闭,并警告该邦将很快耗尽其可用储备。

旁遮普的一位卫生官员上周告诉CNN,该邦有2700多万人口,目前还剩下45万剂牛津和3万剂Covaxin疫苗。他说:“我们希望每天至少为10万人接种疫苗,而目前的供应不足以满足这一需求。”

印度血清研究所说,他们的生产能力是具备的,但供应链在疫情期间已经中断。2月初,美国总统乔·拜登(Joe Biden)援引《美国国防生产法案》,暂时禁止出口疫苗生产所需的关键原材料,欧盟也同样收紧了疫苗出口限制,这导致他们只能迅速向新加坡等国寻求供应。 除了上述两种疫苗,印度刚刚批准了俄罗斯的卫星(Sputnik V)疫苗的紧急使用许可,但预计卫星疫苗需要5-6个月时间建立产能。

印度政府也表示将加快对包括莫德纳(Moderna)和辉瑞在内的其他主流疫苗进行紧急审批。但这也救不了急,因为辉瑞和莫德纳等公司首先要完成其他订单,包括向美国供应疫苗。

即使疫苗供应能够增加,许多流行病学家认为,在曲线开始下滑之前,病例数量将持续上升约一个月。 “在最坏的情况下,甚至可能需要两个月的时间,”印度公共卫生基金会(PHFI)慢性病控制中心主任多拉拉吉(Prabhakaran Dorairaj)博士告诉CBS新闻。 

印度自身难保,也会给全球疫情带来新的变数。该国签约成为了COVAX的主要供应商;COVAX是一项全球疫苗共享计划,为低收入国家提供折扣或免费疫苗。根据去年宣布的初步协议,印度血清研究所将为多达92个国家生产多达2亿剂疫苗。

迄今为止,印度向COVAX提供了2800万剂阿斯利康疫苗,并计划在3月和4月分别提供4000万剂和5000万剂,但面对危机,印度表示3-4月的供应没法及时交付,改为优先考虑本国居民。

拖延给贫穷国家带来了沉重的打击。非洲疾病控制机构主任警告说,印度控制出口可能会给非洲大陆带来“灾难”。非洲大陆的大部分疫苗供应将通过COVAX获得。 

变种病毒传播

考虑到印度现状,英国宣布从4月23日夏令时04:00起将印度列入旅游“红色名单”,只有持英国或爱尔兰护照,或拥有英国居住权的人方可进入英国,但必须在政府批准的酒店内隔离10天。

英国对此的考量其一在于印度的疫情不受控制,另外也跟印度目前流行的B.1.617变种有关,该变种于去年10月首次被发现,目前在印度一些邦的比例高达70%。据印度政府称,从澳大利亚、比利时到英国和美国,已有10多个国家发现了这种变体。

这种变异有两个突变,它似乎既导致病毒传染性增加,同时又可能逃避自然或疫苗诱导的免疫反应,据多拉拉吉观察,它还导致年轻人和儿童感染增加。

英国前首席科学顾问马克·沃尔波特(Mark Walport)告诉BBC,关于把印度列入英国红色名单的决定,“事实上,这些决定可能来得太晚了,但绝对清楚的是,这种变体在印度更容易传播。”

而美国的反应则仍然缓慢。国务院周一宣布了扩大旅游警告的计划,敦促美国公民待在家里,表示在本周晚些时候公布的最新旅行指南中,将限制前往“全球约80%的国家”旅行。美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了一份警告,称“游客应该避免前往印度旅游”,并建议必须去印度的人需要在出行前完全接种疫苗。



国务院和CDC目前的旅行指南均只是“建议”,而且只提及美国旅客前往印度,而未涉及印度旅客入境美国。

在搜索机票网站后可以发现,印度与美国之间的航空仍然正常,连接新德里、孟买、班加罗尔与纽约肯尼迪、纽瓦克等机场的往返出行。

漏网之鱼

4月4日,乘坐Vistara 6395航班从新德里飞往香港的乘客中,有47人被检测出新冠呈阳性。这一数字占机上188名乘客的25%。 所有搭乘Vistara航班的乘客在出发前72小时内的病毒测试均呈阴性,符合香港的旅行规定。然而,25名旅客在抵达香港后立即被检测出呈阳性,在第12天又发现了22例病例。 这种情况可能也会发生在美国——或者它已经发生了,但我们可能永远不会知道。美国没有对入境旅客实施快速抗原筛查,也没有对航空旅客实施过接触追踪,只是建议入境旅客在到达后自我隔离7天。也就是说,如果有乘客在入境时为阳性,他们不会被筛查出来;如果他们此后确诊,同机旅客不会得到通知。

从1月26日起,美国CDC要求所有进入美国的航空旅客(包括美国公民和合法永久居民)出示新冠检测阴性证明或康复证明,但一些旅客知道他们能上哪儿弄一份假文件。

去年12月,《今日印度》(India Today)的一份报告称,印度一些公立医院能提供假的新冠病毒检测结果。一份来自病理实验室的假阴性报告价格可以低至2000卢比(合26.8美元)。

在孟买机场,一些乘客被发现使用虚假的阴性报道。“我们了解到,一些乘客从亲戚那里弄到了阴性报告。然后在Photoshop的帮助下,他们修改了日期、名字和编号。5分钟之内,他们就能伪造一份假报告,”一位孟买市政公司的官员在3月告诉《印度斯坦时报》。

如果持这些假证明的旅客进入美国,可能会像一滴水,迅速汇入茫茫人海。