一位25岁的女子(匿名)来到昌迪加尔的一个急诊室看医生,
女子身上出现一种看起来很吓人的症状——流血泪,也就是眼睛流出鲜血,
除此之外,她没有疼痛或其他不适症状。
医生赶快给女子安排了多项眼科和透视检查,但奇怪的是,检查结果一切正常,
医生发现女子没有任何眼病,身体其他部位也没有出血症状,也没有类似家族病史,
总之,女子身体健康,没查出任何疾病。
没办法,医生只能再次找女子问诊,让她仔仔细细把情况再说一遍,
这次医生得知,女子已经不是第一次发病了,上个月的某几天也出现了同样的情况,
如果说两次发病有什么相同之处的话,那就是她都处于月经期。
两次月经期间流血泪,没有任何疾病,医生结合这些情况,终于搞清楚女子的病因。
原来,她患上的是一种叫代偿性月经的疾病。
我们都知道,月经是在内分泌系统的周期性调节作用下,子宫内膜发生周期性变化而出现的周期性子宫出血,
这是性成熟女性正常的生理现象。
而代偿性月经指的是,在女性经期或经期前后的周期性非子宫出血现象,
原因可能与激素水平变化有关,激素造成黏膜血管扩张、脆性增加,容易破裂出血,
其中最常见的症状是流鼻血,还有少数情况出现眼睑、口腔、外耳道、皮肤、肺部、胃肠等部位出血,
除了给患者生活造成不便,情况严重时可能出现只有代偿性月经、没有正常月经,或者代偿性月经出血多、正常月经出血少的情况。
(示意图)
弄清楚病因就能对症下药了,医生给女子开了含有雌激素和孕激素的口服避孕药,指导她服用,
接下来三个月的随访中,女子在月经期再也没出现代偿性月经,身体恢复正常。
印度女子的这个病例登上了很多国家的新闻,
因为这种病非常罕见,以至于网上能找到不少描述症状的文献,但几乎找不到实例。
不过,代偿性月经早已有之,一个多世纪前就有相关病症的记录。
比如18世纪的英国就有一个病例,患者Wilson太太吃饭时觉得舌头疼痛,
她以为是得了口腔疾病,医生为了开了漱口水,
看医生后情况并未好转,症状反而加重了,出现舌头肿胀出血、喉咙肿痛、耳朵和头部疼痛的情况。
Wilson太太换了一位医生后,也换了治疗方法,可症状还是没有消失,
再后来医生才发现规律,诊断Wilson太太的症状是因为代偿性月经,
也就是说,“她在用舌头来月经”。
另一个病例是1838年,医生Fleetwood Churchill记录了同事碰到的一位患者,
21岁女孩Mary Murphy,她住院观察期间少来了一次月经,
不久之后双耳出血,每隔三到五天出现一次症状,每次持续几个小时。
这些正好符合上文中代偿性月经的症状,只有代偿性月经、没有正常月经,
当时的医生让这位患者做足浴、服用活血化瘀药,还用水蛭疗法从耳后和大腿内侧吸血,想要治好患者的病。
(示意图)
当然放到现在来看,以前医生们用的都是不对症的办法,
现在即使是代偿性月经这种非常罕见的疾病,也有了更有效的诊断和治疗方法,
能够及时确诊,对症下药,药到病除,
医学的发展真的给我们带来太多的便利........