周六(20日),法国卫生部长韦朗前往法国新冠疫情重灾区南法滨海阿尔卑斯省首府尼斯市考察。此次考察的重点在于“新冠长期症状”(Long Covid)患者康复治疗问题。今天我们就来说说“新冠长期症状”(Long Covid)究竟是什么?




▲ 目前,尼斯市的新冠感染发生率为全法最高,每10万居民确诊750例,平均每天新增确诊500例。韦朗表示,为遏制疫情恶化,不排除在滨海阿尔卑斯省“加强宵禁,或实施局部/全省封城”,具体措施将在与省政府讨论后于本周末公布。图中咖啡色为全法感染发生率超过250/10万人的省份,而法国本土感染发生率最高的省份就是滨海阿尔卑斯省,每10万居民确诊581人。(CovidTracker网站截图)

新冠长期症状有哪些?

本周二(16日),法国卫生管理局(HAS)就新冠长期症状发表首份医学报告。报告详细指出有哪些新冠长期症状。

新冠长期症状

▲ 极度疲乏;

▲ 气短;

▲ 胸部疼痛;

▲ 集中注意力困难;

▲ 丧失味觉和嗅觉;

▲ 所有在感染新冠病毒一个月后仍有上述一项或多项病征的人员,均可被视作新冠长期症状患者。

调查显示,半数新冠患者在染病四周后仍有病征,10%患者6个月后仍未痊愈。




▲ 20日,韦朗在尼斯Archet医院看望了一名新冠长期症状患者。(France 3 新闻台报道截图)

法国卫生管理局建议,医生在排除其他可能,确认患者为新冠长期症状者后,因与患者进行商讨,根据患者的自身情况,制定“可实现的康复目标”,包括重塑健康生活节奏、进行适当身体锻炼等。

另外,鉴于目前并没有针对新冠长期症状的特效治疗方法,法国卫生管理局建议,医生在接待患者时应表现出更多的倾听和共情,尽可能地安抚患者情绪,尤其要为患者提供更多有帮助的信息,鼓励患者积极投入到康复活动中去。




▲ 尼斯Archet医院Michel Carles医生向韦朗介绍新冠长期症状。(France 3 新闻台报道截图)

本周三(17日),法国国民议会也敦促政府加强针对新冠重症及长期症状患者的救助行动,制定相应治疗方案。




▲ 韦朗和医务人员交流新冠长期患者情况。(France 3 新闻台报道截图)

患者自述:我饱受新冠长期症状折磨

那么,让法国卫生当局如此重视的“新冠长期症状”究竟是怎样的呢?

近期,法媒报道了多名饱受新冠长期症状折磨的患者的故事。《费加罗·明日》专栏负责人卡罗琳·德玛莱(Caroline de Malet)就是其中一员。




▲ 《费加罗·明日》专栏负责人自述饱受新冠长期症状之苦的经历。(《费加罗报》报道截图)

德玛莱于去年三月初第一波疫情暴发时感染新冠肺炎。当时她先是嗓子疼,后出现严重结膜炎、普通感冒、肠胃不适以及身体极度疲倦等症状;再后来,每天半夜都会因干咳醒来,并在第8天后开始发烧。但由于当时法国新冠病毒检测力量不足,德玛莱并没有接受核酸检测,只收到了家庭医生的一张处方。

出于谨慎,德玛莱在生病后只要外出都会戴上口罩(法国各地于去年夏末起才开始实施口罩强制令),她回忆说:“走在路上人们看我就像看外星人一样。”因为感到极度疲乏,她推掉了朋友聚会(朋友本人当时也高烧40℃),以及封城前那个周末的两场聚会。

出现病征的5周后,德玛莱仍因咳嗽、浑身疼痛而行动困难,连给自己做饭的力气也没有。




▲ 许多患者像德玛莱一样,饱受新冠长期症状折磨。如接受LCI采访的西尔维娅,她于去年3月感染新冠。直到现在都没法爬楼梯,在家只能躺着工作,而且有时心跳会达到每分钟180次,但所有身体检查都没有发现异常。她坦言:“我现在只能算是生存,不是生活。”(LCI新闻台报道截图)

两个月后,五月的某一天,德玛莱突然感到心脏阵阵刺痛,像被冰锥敲击一样。疼痛持续了4天,然而,心电图却显示一切正常。医生认为,这是长期咳嗽和精神紧张引起的肋间疼痛。直到六月,德玛莱终于做了血清抗体检测,结果为阳性,这才确定自己此前确实感染了新冠。

在经历了数月的部分失业和远程办公后,七月,德玛莱重新回到办公室上班。虽然只有每天下午上班,但德玛莱仍很快就感到疲倦。




上楼梯的时候,我感觉自己像80岁的老太太。有时候又感觉特别好,让我有种已经痊愈了的错觉。直到有一天下班回家,我在商店里晕倒了。




第二天,德玛莱发现脸上和身上起了荨麻疹,且因为极度疲惫昏睡了一下午,“我的身体仿佛被衣橱碾平了一样,无法起身”。

种种症状让德玛莱怀疑自己是不是在前一个周末的朋友聚会上再次感染了新冠,不过,这一次的核酸检测结果为阴性,这让她稍稍宽心。

七月底,德玛莱的身体状况再次急转直下。每天不是睡觉就是打盹,连吃饭的力气也没有,读书看报也成了体力活。并且,原本很爱晒太阳的她突然受不了阳光,每次出门回家都要气喘吁吁半天才能缓过来。




▲ 一名新冠长期症状患者向《巴黎人报》记者表示,自己除了经常感到累、气喘,还会出现左臂发麻的症状。但医生怎么也查不出原因。(《巴黎人报》报道截图)

在病情消停了两个月后,十月底,德玛莱从马赛出差回巴黎后,突然发烧38.5℃,随后核酸检测确诊新冠。

虽然二次感染后出现的症状比第一次轻了很多,仅发烧、感冒和关节疼痛,但却让德玛莱身体更加虚弱:生病3周后外出买菜直接晕倒两次。

“新冠长期症状患者群”已有数千人加入

其实,和德玛莱有相同境遇的新冠长期症状患者还有很多,法国脸书上的“新冠长期症状患者群”已有6000多名群友,一些人患病已近一年。




▲ 脸书“新冠长期症状患者群”主页

很多人出现了肌肉疼痛、头痛、记忆空白、嗅觉缺失、呼吸困难、心动过速、胸腔有压迫感、失眠、耳鸣、高血压等一个或多个症状。德玛莱的朋友Maud病症更加强烈:“就好像有人不停地在用棒球棒打我。”




▲ 一名新冠长期症状患者向BFMTV新闻台记者表示,自己经常站着会发抖,有时站也站不住,只能坐着,经常感到十分疲惫。(BFMTV新闻台报道截图)

长期的病痛甚至让一些人产生了自杀的念头,一名叫Audrey的网友表示:“我一度给我的每个孩子都录了一段摇篮曲,好让他们以后还能听到我的声音。”

医生毫无头绪

一些病友还因为出现心包炎、肺栓塞、甲状腺炎等症状,成了医院急诊部的常客。令人尴尬的是,这些新冠长症状患者在做了胸腔CT、脑部核磁共振、心脏彩超等一系列检查后,结果往往显示一切正常,医生也毫无头绪。

但让病人最痛苦的是,一些家庭医生还会对他们说:“您的检查结果都很正常,不舒服都是心理作用!”

无助的病人最终只能默默地拿点抗焦虑、抗抑郁药回家。运气好的,医生会建议去做按摩理疗,或者给开一点抗过敏药,让补一点锌或维他命。至于那些血清抗体检测阴性的病人就更惨了,不仅要忍受各种难熬的病征,还可能会遭受医生不理解的目光。




▲ 27岁的梅拉尼就处于得不到医生理解的尴尬境地。去年三月,梅拉尼感染新冠肺炎,出现了嗅觉丧失、胸腔、腹部、肌肉疼痛等病症。但与德玛莱一样,受条件限制,她当时也没有接受核酸检测。近一年后,虽然当时的一些病征减轻或消失了,但时不时地还会重现。因为浑身各种痛,这一年来,梅拉尼陆续看了9个全科医生、1个心脏科专家、1个放射科医生、1个癌症专家……然而,医生们异口同声地告诉她,这些健康问题与新冠无关,因为她的新冠血清抗体检测结果是阴性……(BFMTV新闻台报道截图)

玛德莱指出,新冠疫情暴发以来,社会往往忽视了像她这样的新冠长期症状患者。更多时候,人们谈论的,要么是有生命危险的重症患者,要么是两个星期就从“小流感”中自愈的超轻症患者。

此外,新冠长期症状患者还面临着另一个棘手的问题:要不要接种疫苗?事实上,目前官方并不建议仍有新冠病征的患者接种。另外,虽然国民议会已经批准,为新冠长期症状患者“量身定做”康复计划,但问题是,那些血清抗体阴性的患者又该如何对待?

玛德莱希望医学界可以重视新冠长期症状问题,为他们找到解决方案。

相关报道:

自Covid-19爆发以来,疫情已在世界各地蔓延了一年多。迄今为止,全世界累计感染人数已高达1.1亿!

虽然大部分都是轻症感染,一些感染者甚至可以自己在家里痊愈,然而有关新冠病毒的后遗症仍然不可小觑。

其实,当下就有着无数的新冠受害者正处在这些后遗症的折磨中,无比煎熬……

无法“康复”的感染者

近日,两位法国新冠感染者就走上了新闻频道BFM的节目,讲述了自己这一年以来被Covid-19后遗症所折磨的痛苦经历:



梅兰妮正接受采访

图源:BFMTV

梅兰妮(Mélanie)今年27岁,她声称自己曾在2020年3月感染过新冠疫情。

其实,早在疫情刚开始的时候,梅拉妮就确信自己感染了新冠。而在随后的一年中,梅拉妮也感觉到自己正长期处于复发和持续后遗症的痛苦之中。




梅兰妮说,自从2020年3月以来,她的身上就持续出现各种各样的症状,她的整个身体也都受到了影响:耳鼻喉,胸,腹部,肌肉……浑身哪儿都感觉不舒服。

“有些症状消失了,但有些又在复发。不仅仅是这些症状一直在复发,我整个人的状态都极其的糟糕,我始终没有恢复正常。” 

——梅兰妮



虽然梅兰妮此后的多次血清检查都表明她现在是阴性,但梅兰妮本人仍然坚定地认为自己在第一次感染新冠病毒后,有过重新感染。

并且,从那之后,这位年轻的女士便表示自己很难再继续工作。

比想象更要可怕的“新冠后遗症”

节目上另一位受访者——本尼迪克特·佩西奥(BénédictePescio)的经历也和梅兰妮类似。她也曾在2020年的3月份因感染Covid-19而病倒,这位原本在培训中心工作的主任也因此经历了重大的生活转变。



本尼迪克特·佩西奥

图源:BFMTV

原本佩西奥的工作很忙,身体也很健康…但在经历了11个月的疾病后,她整整休假了大概7个月!

“现在,每当我工作2个小时,我就必须在床上休息4个小时。做饭和购物也是一样,需要时不时就卧床休息。”

——佩西奥



直到今天,佩西奥表示自己还在受着胸腔炎的困扰,令她万分痛苦,“每4个夜晚,我会有3个夜晚是在哭泣。” 她说。

不仅仅工作被迫中断,配西奥的生活也十分的艰难。有时候,她从下巴到心脏都感受到钻心的疼痛,甚至一周都张不开嘴,无法进食。髋关节发炎让她都无法独自弯腰穿鞋,一旦疲倦,她的喉咙也会容易发炎,甚至失声!


图源:pixabay




虽然,在上述的症状中,有一些目前还无法被医生证实与“Covid-19”有直接联系。

但世界各地都有相关的报道和研究证实了新冠后遗症的严重性,很多康复者的情况甚至比我们想像中的还要糟糕:

👉 在日本,许多新冠康复者表示自己长期遭受着后遗症的折磨。


东京街头  图源:pixabay

有的患者表示自己从确诊新冠肺炎的9个月以来,每天都感到疲惫和呼吸困难。有些人至今都没有恢复味觉,吃东西也吃不出味道。

《西日本新闻》也报道过发生在福冈14岁中学生身上的怪事,这名学生在去年感染过新冠病毒。他表示,“自己的脚趾变得非常奇怪!” 很多脚趾呈现肿胀、淤紫的情况。


图源:西日本新闻

并且这种情况在日本的感染者中还并非特例。福冈其他的学生里也有人出现过类似的症状。并且随之而来的还有持续性的疲惫、脱发、味觉丧失等不同程度的后遗症。

👉 运动员中也有正在为后遗症苦恼的:

NBA球星杰森·塔图姆在今年1月份被确诊,他因此缺席了5场比赛!

“我比平时更加容易疲惫” ,杰森说,“虽然不是呼吸困难,但新冠的确影响了我的呼吸!”


杰森·塔图姆

图源: nbachina.com

虽然他现在已经重返赛场,但他表示自己身上的新冠后遗症已严重影响到了自己在比赛中的身体状态。

👉 于此同时,意大利最近也发表了一项研究结果,该研究指出:在对康复出院的男性患者进行观察后,他们发现有20%的新冠感染者会出现无精症,另外还有25%也出现了精子数量过低的症状。

要知道,这一数据可远远高于正常情况下全球无精症1%的比例。


图源:pixabay

值得注意的是,这些出现后遗症的患者大部分也都曾是轻症感染者,很多人也都原本以为自己可以迅速康复。

所以各位一定不要仗着年轻身体好,就对新冠肺炎掉以轻心啊!




虽然,目前还有很多关于新冠后遗症的问题正在研究中,众多专家多后遗症的界定也有不同的看法,为了更好地指导医护人员照顾患者,法国圣特奥高级医院发布了3个可以定义Covid 后遗症的标准:

1.    必须体内感染过具备症状的冠状病毒

2.    这些症状至少持续四周

3.    这些症状无法通过其他的诊断来解释



而目前常见的后遗症症状则可归为以下几类:

一、味觉丧失

二、视觉受损

三、舌头肿胀或舌斑

四、手掌或脚底出现皮肤问题(如皮疹)

五、鼻塞、头疼、发烧等感冒症状

六、容易疲乏

随着受疫情影响的人数越来越多,法国国会也于近日通过决议,呼吁能为在工作中感染新冠的患者提供“职业病”对待和照顾。

目前,法国政府只承认医护人员感染新冠之后留下的呼吸道疾病属于职业病。



法国国会大厅

图源:rfi.fr

但一旦该提议实施,就意味着有更多的新冠感染者将有机会申领每日津贴或临时丧失工作力津贴。

唉,漫长的疫情也不知道什么时候才是尽头!希望大家在世界的任何一个角落都可以好好照顾自己,注意防护,出现症状一定要及时检测治疗。

让我们共同期待疫情消退的那一天!