《柳叶刀》研究显示,仅2016年,全球就有约280万人因饮酒死亡,酒精可以排在全球顶尖“杀手”的第七位。







截取自《柳叶刀》

这意味着,饮酒是人类第七大致死和致残因素。全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。

也就是说,每18个癌症里,就有一个是喝酒喝出来的。


图:Healthline

根据世界卫生组织的一份报告,2016年的统计数据显示,酒精在15-49岁人群的死亡中,占据男性死亡原因的12.2%,女性死亡原因的3.8%。

15-49岁由酒精引起死亡的人群中,肺结核、交通事故损伤和由饮酒导致的自伤行为(自残、自杀)排前三位;在50岁以上酒精致死的人群中,癌症为主要死亡原因。




图:世界卫生组织

事实上,酒本身不会引起基因突变,不会直接致癌,真正危险的是酒精在人体内的代谢产物——乙醛。


中国人喝酒更易致癌?

中国人喝酒更容易致癌,是因为中国人有酒精代谢基因的缺陷。中国人多携带有突变的乙醛脱氢酶基因,导致人体无法有效降解乙醛。




图:PLOS Collections

一些对东亚人群的研究发现,乙醛脱氢酶基因缺陷的人喝酒后,患癌概率会大于没有缺陷的人。也就是说,在喝酒致癌这件事上,中国人从一出生就吃亏了。




图:Cancer Research UK - Science blog

世界卫生组织也早已把酒精(饮料)列为1类致癌物。

饮酒和常见的乳腺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌以及胰腺癌等都有直接关系,当然,和酒关系最密切的癌症类型,来自喝酒会直接接触的组织——如头颈癌、口腔癌、喉癌以及食管癌等。




图:Cancer Research UK - Science blog

在此提醒各位小伙伴,过节期间少喝酒,年轻人少熬夜,注意作息,增强锻练强健体质,以减少新冠重症概率。


不容忽视的头颈癌

酒精造成的食道癌、喉癌等,都属于头颈癌范畴。

头颈部肿瘤(头颈癌)包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。

每周至少喝一次酒的人,比起没有喝酒的人,患头颈癌风险会增加1.6倍,下咽癌风险最高达19倍。

颈部肿瘤比较常见的如甲状腺肿瘤;


图:NIDDK

耳鼻喉类常见的有喉癌、副鼻窦癌等;

口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌、牙龈癌、颊癌等。

因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。

最近10年全球头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的发病率明显上升,特别是在女性中。


图左为鳞状细胞癌 图:everydayhealth

伦敦癌症研究所 (The Institute of Cancer Research) 教授、皇家马斯登医院(The Royal Marsden NHS Foundation Trust) 教授Kevin Harrington在近期领导了一次重要的头颈癌试验,他认为免疫疗法药物纳武利尤单抗(Nivolumab)或许可以成为晚期头颈癌治疗领域真正的“规则改写者”。




图:癌症研究所

在这项头颈癌试验中,相较于接受化疗的患者,更多接受免疫疗法药物纳武利尤单抗治疗的患者生存期更长。而在另一项试验中,纳武利尤单抗联合另一种药物缩小了晚期肾癌患者的肿瘤。

该研究发表在《新英格兰医学期刊》。在这项包括350多名头颈癌患者的试验中,接受免疫疗法药物纳武利尤单抗治疗的患者有36%在治疗一年后仍存活,而接受化疗的患者一年后生存的只有17%,而且免疫疗法的副作用更少。

“一旦头颈癌复发或转移,就变得极其难治,因此这次的试验结果是个大好消息,它表明我们现在有了新的治疗方法可以有效延长患者生命,我也特别希望这种治疗方法能尽快应用到临床。”




图:新英格兰医学期刊

皇家马斯登医院的Christopher Nutting教授是世界著名的头颈肿瘤放射治疗领域的专家,利用放疗新技术开展了一系列的前瞻性临床研究来降低头颈肿瘤患者的放射损伤。

2001年被任命为皇家马斯登医院的临床肿瘤学顾问和癌症研究所临床肿瘤学的名誉高级讲师、伦敦大学的教师;2002年他成为皇家马斯登医院的头颈癌部主任。


图源:皇家马斯登医院

2003年,他被英国卫生部和癌症服务合作组织任命为头颈癌国家临床主管。自2003年以来,他一直在国家癌症研究所委员会(National Cancer Research Institute Committee,NCRI)负责头颈癌研究。

2005年,他被任命为头颈肿瘤数据(DAHNO)项目的国家临床肿瘤学顾问。他是癌症服务合作组织(DoH)头颈癌国家咨询委员会的主席。

在2007年,他成为英国肿瘤学协会(British Oncological Association)主席,并成为癌症研究所名誉教授。


教授在国际会议上 Bupa UK

在2020年ASCO(美国临床肿瘤学会)年会中,Nutting教授向全球发布了最新研究,使用优化的精准放疗技术减少头颈部癌症患者吞咽困难。教授表示:

“经过优化的IMRT治疗将在未来改变治疗头颈部患者的游戏规则。在以往的患者中,约有75%的患者因治疗而存在不同程度的终身吞咽影响。在大约40%的情况下,这些问题是中度到严重的。此次DARS试验证实,新技术可以在不降低治疗成功率的情况下大幅改善对患者吞咽肌肉的影响。” 


Christopher Nutting在ASCO

Nutting教授是多项重要头颈癌研究的首席研究员,研究项目包括伦敦癌症研究基金会、皇家马斯登医院等另15项研究。他也是国际医学出版物和会议的定期撰稿人,并在其专业领域发表300多篇文章。

他在头颈癌、甲状腺癌、射波刀领域最为擅长。Nutting教授同时也代表皇家马斯登医院被中国国家癌症中心邀请,进行中英线上交流会议,分享了保护吞咽功能的临床研究结果和放射治疗前沿技术。

射波刀(Cyber Knife)是放射治疗技术中的最新技术手段。皇家马斯登医院是最早安装最新版射波刀的伦敦NHS医院之一。自2011年7月以来,皇家马斯登医院一直在提供最新的立体定向放射疗法。

射波刀,又称“立体定位射波手术平台”,又称“网络刀”或“电脑刀”,是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。

它可治疗全身各部位的肿瘤,只需3~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式,患者术后即可回家。

皇家马斯登在两个院区分别拥有最新的射波刀设备,可以在更短时间内提供更精确的放疗,这意味着在治疗过程中受损的健康组织更少,需要的治疗次数也更少。


图:皇家马斯登医院的射波刀设备