由法国皮埃尔·路易斯流行病学和公共卫生研究所所长法布里斯·卡拉主导的这项研究结果已于日前发表在新一期《欧洲流行病学杂志》上。
研究人员选取2019年11月4日至2020年3月16日期间居住在法国本土12个大区的9144名民众的血清样本，这些人平均年龄55岁，其中51%为女性。对这些样本进行新冠病毒刺突蛋白酶联免疫吸附检测显示，其中353人结果呈阳性。研究人员随后对包括酶联免疫吸附检测阳性结果民众在内的500多人的血样进行了新冠病毒中和抗体检测，结果有44人检测出新冠中和抗体。
尤其值得注意的是，在2019年11月5日至2020年1月30日期间采样的人中，有13人的两项检测结果均呈阳性，其中7人的血样采于2019年11月。研究人员认为，该研究表明法国早在2019年11月就可能已出现新冠病例。
位于法国大东部大区科尔马市的阿尔贝·施魏策尔医院2020年5月7日发表公报说，该医院医学影像部门医生对2019年11月1日至2020年4月30日期间该院完成的2456张胸部影像进行了复查。结果显示，最早的疑似新冠病毒感染病例可追溯到2019年11月16日。
法国巴黎公立医院集团下属两家医院的重症监护部门负责人伊夫·科昂2020年5月3日对法国媒体说，他所在的两家医院对2019年12月至2020年1月期间从24名肺炎患者身上采集的样本重新进行了检测，结果发现，一名2019年12月27日入院、现已痊愈的男子新冠病毒检测呈阳性。（总台记者 邹合义）
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西班牙新增18114例，累计确诊3023601例，新增死亡643例，累计死亡63704例；法国新增25387例，累计确诊3426349例，新增死亡296例，累计死亡80443例；英国新增13013例，累计确诊3985161例，新增死亡1001例，累计死亡114851例；
意大利新增12956例，累计确诊2668266例，新增死亡336例，累计死亡92338例；
德国9日新增5498例，累计确诊2299108例，新增死亡536例，累计死亡62409例。
法国科研机构发表的最新研究，将新冠在法国可能出现的时间提前至了2019年11月。去年5月，法国东部城市科尔马Albert-Schweitzer医院重新分析了2019年10月入院病人所拍摄的数百张胸部CT扫描报告，这些病人都患有严重肺病。其中发现一例11月16日住院的病患呈现新冠感染造成的肺部病变特征。
不过，法国研究员于2月6日发表在《欧洲流行病学杂志》（European Journal of Epidemiology）的一项研究结果有力支持了这一推测。
▲ 法国研究员于2月6日发表在《欧洲流行病学杂志》上的研究报告概要。
这项研究指出，一些证据显示，新冠病毒极有可能在2019年11月就在法国传播。
13份阳性案例引起研究员注意
研究团队由Pierre-Louis流行病学与公共卫生研究所所长Fabrice Carrat教授带领，研究人员分析了9144份血液样本，这些样本都来自法国最大的流行病学列队研究机构“Constances”。
▲ “Constances”目前已采集并存有22万法国志愿者血液样本。（“Constances”官网截图）
首先，研究人员对样本进行新冠IgG抗体检测。
什么是IgG抗体？
我们知道，当病毒入侵人体并扩增到一定数量后，人体免疫系统会产生大量免疫球蛋白抗体，IgG便是其中非常重要的一种。
IgG抗体主要产生于感染中后期，通常在病毒感染后的第14天左右出现，并逐步上升至阳性水平，成为清除病毒的主要抗体，该抗体在体内停留的时间较长。
不过这种IgG抗体检测很容易产生“假阳性”，所以研究团队还使用了一种更复杂的检测方式对样本进行第二次复测，以使检测结果更据可信度。
结果，在分析的9144份样本中，发现有13份于2019年11月至2020年1月期间采集的样本呈阳性，其中10份分别在2019年11月和12月采集。
▲ “Constances”官网对这项研究结果的报道。（“Constances”官网截图）
▲ “Constances”官方推特转发了研究报告。“Constances”推特截图）
参与这项研究的传染病学专家Marie Zins解释说：“我们先从2020年1月和2月期间采集的样本开始分析，发现比预期多得多的阳性案例，因此我们决定从2019年秋季样本分析，看看会不会有阳性案例。”
Pierre-Louis流行病学与公共卫生研究所所长Fabrice Carrat教授认为，“这些阳性案例显示，在2019年11月和12月，新冠病毒在法国的感染率已达到千分之一。”
此外他补充道：“这些病例并非聚集在法国某些地区，而是零星散布在法国各地。”
▲ “Constances”介绍其收集的志愿者血液样本都保存在氮气罐内。（推特截图）
阳性案例的旅行和患者接触史
此次测出的13例阳性案例中，有11人回复了法国公共卫生局的问卷调查，其中一名30岁左右的女性表示她的工作搭档曾在2019年10月有很严重咳嗽，而她本人于2019年11月采集的样本测出阳性。
另有一人曾在2019年11月初去了西班牙，期间接触了一名于10月和12月之间患上不明原因肺炎的家庭成员。
Fabrice Carrat教授解释说：“13例阳性案例中过半案例都出了远门，或接触过病人。有一人曾去亚洲过了2个月，于12月返回法国。还有一人是医生，这个职业本身就感染风险比较大。”
▲ 法国《世界报》对这项研究的报道。（《世界报》截图）
研究员希望进一步分析8月样本
其实，流行病学列队研究机构“Constances”从2018年就定期会采集大量血液样本，研究人员还可进一步尝试病例追溯。
参与这项研究的传染病学专家Marie Zins解释说：“现在摆在我们面前的问题是，是否法国在2019年9月甚至8月就已出现新冠病毒。我们还需要研究经费来进行必要的分析研究。”
▲ “Constances”官方推特展示志愿者血液样本处理实现机械自动化。（推特截图）
同时，这一研究结果也支持了意大利此前一项研究。
在2020年11月发表在《肿瘤学期刊》（Tumori Journal）的研究显示，意大利至少在2019年10月已出现新冠病例，但据《世界报》报道，该研究的方法论受到很多专家质疑。
《世界报》表示，这些迹象表明从2019年11月，甚至10月，新冠病毒就已经在欧洲传播，这否定了新冠从2019年12月才开始流行的假说，但还无法推倒“目前正在传播的新冠病毒毒株源于2019年底武汉出现的病毒”的假说。
▲ 目前，法国已确认的首例核酸检测阳性病例是于2019年12月底在巴黎北郊塞纳-圣丹尼住院的严重肺病患者。2020年4月，巴黎北郊博比尼市（Bobigny）的Avicennes医院Yves Cohen和Jean-Ralph Zahar教授对这位患者的冰冻样本进行检测，最后呈阳性。（BFMTV新闻台报道截图）
世卫专家排除实验室病毒假说
9日，中国-世界卫生组织新冠病毒溯源研究联合专家组通报了相关研究成果，主要包括：
在蝙蝠和穿山甲中发现了与新冠病毒基因序列具有高度相似性冠状病毒，但相似度尚不足以使其成为新冠病毒的直接祖先；水貂和猫等动物对新冠病毒高度易感，提示蝙蝠、穿山甲或者鼬科、猫科动物，以及其他物种都可能是潜在的自然宿主。 华南海鲜市场关闭后的环境检测普遍发现新冠病毒污染，其中水产摊位尤为明显，华南海鲜市场新冠病毒可能通过感染者、被污染的冷链产品、动物产品等途径引入，但尚无法确定。对该市场的动物产品大规模检测未发现阳性，对湖北省蝙蝠以及中国各地大量的家畜家禽、野生动物采样监测均未发现新冠病毒，未发现疫情发生前后有新冠病毒在家畜家禽、野生动物中循环的证据。 最后，联合专家组对新冠病毒从自然宿主直接传播和通过冷链食品、中间宿主、实验室等四种引入人类途径的可能性进行了科学评估，认为新冠病毒“比较可能”是经中间宿主引入人类，也“可能”是直接传播或者通过冷链食品引入人类，“极不可能”是通过实验室引入人类。*评估结论分为“极不可能”“不可能”“可能”“比较可能”“非常可能”5个层级