发布会上介绍,结合流行病学调查和病毒全基因组测序分析,吉林省本次疫情传播链条清晰,为黑龙江省望奎县无症状感染者输入吉林省后引发本地传播。
目前报告的114例感染者中,有9例为黑龙江省输入,105例为本地续发感染,在续发感染者中有3例是吉林省外输入感染者的家庭成员,另外102例续发感染者为同一输入病例林某传播。
该病例林某从事个体营销职业,为黑龙江籍,近期多次往返于黑吉两省,活动范围较广,接触人员多,1月6日至11日曾在公主岭市、通化市开展4次针对中老年人的营销活动。病例林某是吉林省发现望奎县输入疫情后,通过排查同城密接人员后及时得以发现。
不到两周时间,1传102。“超级传播者”林某到底是如何感染上新冠病毒,又是如何传播给102个人的?都市快报健康部记者详细梳理了他的行程轨迹。
与无症状感染者夫妻在同一车厢共处2小时
“超级传播者”感染上了新冠病毒
1月13日,吉林省卫健委首次公布了了无症状感染者林某的信息:男,1976年出生,黑龙江省哈尔滨市呼兰区人,个体营销人员。
1月5日,他从黑龙江南岔乘K350次列车(11车13号)抵达哈尔滨西站,与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。1月16日经专家组会诊,将林某订正为确诊病例。
记者昨日通过12306网站查询,K350次列车全程运行时长27小时32分钟,9:28从黑龙江佳木斯始发,终点站为北京,共20个站点,途径吉林、辽宁、河北、天津等省市。
由此列车时间表推测:1月5日,林某乘坐K350次列车,座位11车13号,11:25从黑龙江南岔站(列车运行第2站)上车,16:28在哈尔滨西站下车,历时约5小时。
1月5日下午14:33,林某所乘K350抵达绥化站(列车运行第5站)。第一对无症状感染者夫妻A在此站上了车,两人分别坐在11车27号和28号座位上。这对夫妻A是从黑龙江省绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。
16:28,火车抵达哈尔滨西站(列车运行第6站),林某在此站下车。此时,第二对无症状感染者夫妻上车,两人坐在11车厢19号和20号座位上。
19:42,火车抵达长春站(列车运行第9站),这两对夫妻均在此站下车。
随后的1月10日和1月12日,两对夫妻四人先后核酸检测为阳性,并被诊断为无症状感染者。
也就是说,林某与第一对无症状感染者夫妻在同一车厢共处了2小时后,感染了新冠病毒,成为无症状感染者,并于1月16日转为确诊病例。
病毒传播轨迹:黑龙江望奎→第一对无症状感染者夫妻A→林某。
6天内共开展4场营销活动
“超级传播者”导致102个感染
其中包括70名老年学员
1月8日,林某到公主岭艾尚瀚邦养生会馆进行养生讲座,1月10日和11日到通化市源升品质生活坊进行培训授课,就是这两个地方,成为了老年人感染的重灾区。
据通报,1月6日至11日,6天内林某在公主岭市和通化市共开展4次针对中老年人的营销活动,共计102人感染。
从吉林省卫健委昨日已公布消息来看,1月16日,吉林新增确诊病例10例,新增无症状感染者63例。这其中,4名上过林某在通化市源升生活品质坊培训课的学员为确诊病例,另有45名源升生活品质坊学员新增为无症状感染者。以上49位学员均为1960年前出生的60岁以上老年人。
1月15日,吉林新增13例无症状感染者,其中10例是参加过林某在艾尚瀚邦养生会馆的讲座,9名为1960年前出生的60岁以上老人。
1月14日,吉林新增14例无症状感染者,其中12名学员均为60岁以上的老人。
至此,从现有公开数据看,共有70位参加过林某培训讲课的老年学员被感染。
源升品质食品坊和艾尚瀚邦养生馆分别是个什么地方?记者从天眼查APP查询到,“通化市东昌区源升品质食品坊”,企业经营范围为保健食品零售、预包装食品、家用电器、日用品零售;没有关于公主岭市艾尚瀚邦养生馆的直接信息,只查询到一家名为“长春市艾尚瀚邦保健服务有限公司”的企业,经营范围为保健服务,饮水机销售,市场营销策划。
昨天,新华社记者发表评论文章:“根据通报,上述无症状感染者曾与长春、通化两地两场培训有密切关联,且涉及培训的感染者大多是老年人。我们不禁要问,为什么这么多老人感染,这些培训开班授课是否合规合法,培训内容是否涉嫌传销?针对这些舆论关注的热点,有关方面要尽快进行调查并举一反三。要加强对老年人疫情防控知识的宣传,关注老年人的现实需求,积极帮助他们解决实际困难。同时,及时向社会进行通报,防止谣言满天飞,最大限度减少社会恐慌情绪。”
既然是无症状感染者
为什么能传播102人?
此次发生在北方的疫情,出现了大量无症状感染者,成为大家关注的焦点。
无症状感染者可能始终无症状,就是一个病毒携带者;也可能随着时间推移,出现相关临床症状,成为确诊病例。
无症状感染到底有没有传染性?有的。尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者,在发病前的1-2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性,或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性,始终无相关临床症状,也不发病,与重症病人相比,其排出的病毒传播能力弱很多。
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示,新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少,以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱,是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状,从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说,除了飞沫传播之外,还要看接触人时的空间环境情况,温度湿度对感染也都有影响”,李侗曾主任提示称,如果在相对密闭空间,例如电梯、车厢、房间内,人员聚集时,有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的“超级传播者”是一位培训讲师,无症状感染者不咳嗽,但是说话时也会排出病毒。
此前,中国疾控中心副主任冯子健介绍,新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播,不会造成二代病例;但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上,会传播超过3个二代病例,这就构成了超级传播现象,这是新冠的一个非常重要的特征。
冯子健表示,新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病,减少聚集性活动,是消除超级传播现象的重要措施。
高度警惕密闭空间的气溶胶传播
临近春节 少去人多通风不畅的密闭场所
尽量留在原地过年 减少不必要的出行、远行
外出正确佩戴口罩 勤洗手
由营销人员林某导致的吉林“1传102”疫情现象再次给我们警示:封闭空间是病毒通过气溶胶传播的“完美”场景,一个是林某感染新冠病毒密闭的火车车厢,另一个是林某给老年人开展营销培训的通风条件较差的室内。而老年人本身体质较弱,是新冠肺炎易感人群,此次培训师林某到目前共导致67位老年学员感染。
浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授提醒,在河北、黑龙江、吉林等地出现点状爆发和散在病例,疫情尚未明朗的情况下,建议大家减少不必要的出行、远行,尽量留在工作地过年;同时,尽量不要举行大规模的聚集性聚会、聚餐。
去年浙大一院接接诊的新冠肺炎患者
也出现过因为人员聚集造成多人感染
“新冠病毒的传染性很强,可以一个人传染20人、30人,去年上半年,浙大一院接诊的新冠肺炎患者中,也出现过因为人员聚集感染的,比如一次财务年终会议,一次佛事活动,都造成了多人感染。”盛吉芳教授说。
盛教授提到的病例,2020年初快报报道过——患者胡某,无湖北(武汉)旅居史,自述2020年1月17日晚上参加了宁波海曙区一美容养生会所老板组织的聚餐,聚餐中有武汉人参与;1月19日上午10点,胡某乘坐大巴车从海曙区往返宁波市一寺院参加一旅行社组织的祈福活动,当天自感畏寒、发热,未及时就诊。其丈夫、女儿均于1月22日发病,1月26日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。1月27日胡某本人也被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。19日当日同车一起参加祈福活动的人员中有14人先后发病并确诊。截止2月2日24时,参加该次祈福活动的人员和部分病例的密切接触者中,有25人确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。
商场、超市里最容易放松警惕
杭州市疾控中心随机观察5650位市民
发现未戴口罩的主要在相对封闭的商超综合体
春节临近,人员流动加剧,疫情防控形势严峻,个人该如何做好防护?
盛吉芳教授表示,首先,要坚持日常适当锻炼,增强体质。其次,戴口罩,勤洗手。从传染病的角度考量,公众应养成戴口罩的好习惯。在人员密集的公共场所和室内人群聚集的密闭空间,要戴口罩,勤洗手,养成良好的生活习惯。
日前,杭州市疾控中心选取了杭州部分商场综合体、超市、地铁站点及火车站,现场随机观察了5650人,发现未佩戴口罩的有246人。
然而值得注意的是,246个没有佩戴口罩的人中,有226位未佩戴口罩的发生在商超综合体,一些市民在进入商场、超市后,又将口罩取了下来。杭州市疾控中心俞锋副主任医师介绍,工作人员发现,市民在火车站、地铁站等人流量较密集的区域,戴口罩会更自觉,一方面是因为地铁、火车站的工作人员会督促市民戴好口罩,做好防护;另一方面,市民在人流密集的公共交通环境中,会提高防范意识,自觉戴好口罩。反而是在商场、超市等日常休闲场所,大家的警惕心不高,普遍存在侥幸心里,对戴口罩不太重视。其实商场综合体、超市也属于人流较为密集、空间相对封闭的环境,更应该全程戴好口罩。
俞锋副主任医师提醒,新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫传播。口罩不仅可以降低飞沫量和喷射速度,还可以阻挡含病毒的飞沫核,防止佩戴者吸入,是预防呼吸道传染病的重要防线,也是预防新型冠状病毒传播的重要举措。
6%的市民无效佩戴
这两个动作最常见
而且口罩还要正确佩戴。在杭州市疾控现场观察的5404名口罩佩戴者中,观察员发现其中312人佩戴方法不正确,其中最常见的是:1、鼻子外露;2、口鼻均外露,一些市民在应付检查后把口罩拉在下巴处。
俞锋副主任医师指出,限制于观察手段,其实还有大量的市民在佩戴口罩时没有做好气密性检查,同样也会影响防疫效果。科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病的有效措施,既保护自己也保护他人。
资深的感染病科专家盛吉芳教授也强调:“佩戴口罩的时候,一定要将口鼻包住,而不是只遮住嘴巴,把鼻子露在外面。而且口罩最好是一次性使用,健康的正常人使用之后,直接放入垃圾桶里面。如果有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等不适的话,佩戴过的口罩需要用保鲜袋包住扎进,再放入垃圾桶里面,预防病毒和细菌传播。”
戴口罩眼镜总是起雾?
主要还是戴得不到位
前两天,有很多读者在微信后台留言,说自己戴上口罩后眼镜总是容易起雾,不管怎么戴换什么口罩,还是会起雾。
快报就此采访了俞锋副主任医师,他表示,如果规范佩戴口罩一般不会出现眼镜起雾的情况。若戴眼镜的市民发现眼镜起雾了,则表示佩戴不到位。
他建议,市民在选择口罩时,要选择适合自己脸型、贴合性较好的口罩。尤其要注意,儿童要规范使用儿童口罩,一些家长给孩子用成人的口罩,那肯定无法紧密贴合的。
其次,戴口罩时,要按压口罩上的金属条,使其紧密贴合鼻子和面颊,不留有空隙,同时对整个口罩进行塑形调整,使其紧密贴合。
在戴完口罩后,市民可用嘴吹吸几次,测试密闭效果。通常来说,如果口罩佩戴规范,是会感觉到呼吸有些不畅,这样才能达到防护效果。
仅仅佩戴口罩不足以遏制病毒
关键还是要勤洗手
石家庄这轮疫情中,首例确诊患者系藁城区增村镇小果庄村一名61岁的女子王英(化名),曾于2020年12月28日乘坐本村包用车辆到附近饭店参加婚礼,于1月2日确诊。1月6日,王英在接受媒体记者采访时表示,参加婚礼当天自己戴了口罩,“平时在村里活动我也是戴口罩的,因为冬天很冷,我怕冻鼻子就一直戴口罩。”
有人可能会觉得匪夷所思,为什么天天戴口罩,怎么还能被感染呢?
世卫组织提醒,仅仅佩戴口罩不足以遏制病毒。
俞锋副主任医师也提醒,如果佩戴口罩,你必须同时采取其他防护措施,包括勤洗手、对物体表面进行消毒等等。
首先,仅戴口罩,却没有做到经常洗手或者用没洗过的手摸脸的话,你仍然有被病毒传染的风险。
其次,如果戴了口罩却摘下口罩随地吐痰,戴了口罩但是打喷嚏或咳嗽时摘了下来,或者没有洗手就触碰孩子的口罩、脸或者头发的话,你甚至可能成为病毒的传播者。
第三,如果戴了口罩但没有正确地戴上或者取下,你仍然有被病毒感染的风险。
临近春节少去人多通风不畅的密闭场所
尽量留在原地过年减少不必要的出行远行
综合疾控和感染病科专家建议,都市快报再次提醒大家,春节临近——
1.少去人多、通风不畅的密闭场所。
2.尽量留在原地过年,减少不必要的出行、远行。
3.减少公交出行。
4.外出一定要正确佩戴好口罩。
5.进入电梯等密闭空间一定要戴好口罩,最好用牙签、纸巾等物品隔着按钮。
6.必要中长途出行时,在火车飞机等公共场合减少餐食。
盛吉芳教授还提醒,新冠病毒不光人传人,还存在物传人,“市民购买进口冷链食品,要挑选经过国家检疫检验合格的,这样吃着才放心。”
记者张煜锌 金晶
首席记者 俞茜茜