据美国有线电视新闻网5日报道,由于新冠疫情大流行,美国南加利福尼亚州各大医院的重症监护室(ICU)几近满员,洛杉矶县紧急医疗服务中心(EMS)已经给救护人员下达指令,不要将生还几率很小的病人送往医院,同时要节约氧气使用。南加州地区的疫情暴发属美国最严重的情况之一。上个月由于越来越多新冠肺炎患者入院治疗,南加州的重症监护室空床数骤降至零个。

洛杉矶县紧急医疗服务中心称,如今很多医疗机构根本没有空间去接纳那些没有生存机会的患者。洛杉矶县紧急医疗服务中心的备忘录中提到,患者没有呼吸或脉搏时,救护人员将继续进行至少20分钟的复苏,如果随后病人情况稳定下来,则将其送往医院。如果病人被当场宣布死亡或脉搏未能恢复,医护人员将不再将尸体运送到医院。该县卫生局数据显示,截至当地时间1月4日,有7544名患者因感染新冠病毒在洛杉矶入院,目前仅有17张剩余重症监护室成人床位。

新冠肺炎继续在美国肆虐,在全美人口最多的县——洛杉矶县(Los Angeles County),新一轮激增病例把当地医疗系统逼到极限,医护人员被迫面临“电车难题”式的艰难抉择。

据美国全国公共广播(NPR)1月5日报道,加州南部洛杉矶县的救护人员收到指令,给救护车上的患者限量供氧,且不要把“生还概率渺茫”的病人送至医院。

洛杉矶紧急医疗服务机构(EMSA)周一(1月4日)发出指令,救护车上的医疗人员,只能给血氧饱和度低于90%的患者提供瓶装氧气。

当地媒体《洛杉矶时报》(LAT)称,当地官员正在储备氧气,为了即将到来的新一波新冠确诊病例做准备。

此外,EMSA还于同日发布一则备忘录,要求急救人员不要将“生还概率渺茫”的病人送至医院。

备忘录称,由于新冠肺炎疫情对急救系统的严重影响,医务人员不要将经历心肺骤停的成年患者送至医院,除非他们能够在现场恢复自主循环(ROSC)。值得补充的是,一周前,EMSA更改了对中风和心脏病病人的救助流程,要求急救人员先在现场对他们进行心肺复苏,等有脉搏了再送院,尽量减少对医院的冲击。



截自EMSA1月4日发布的备忘录

两份指令都是当天(4日)立即生效。同日,洛杉矶县卫生官员称,县内有7697名新冠患者正在住院,其中,至少21%的人入住重症监护病房(ICU),该县已经没有空余的ICU床位。

加利福尼亚州官员表示,医院很难为新冠重症患者提供足够的氧气。由于氧气供应不足,洛杉矶县内,至少有5家医院宣布进入“内部灾难”(internal disaster)状态。

这个状态即宣称,院方可以选择拒绝收治救护车上的病人。

洛杉矶县首席医疗官员杰弗里·冈岑豪瑟(Jeffrey Gunzenhauser)博士表示,“新冠患者大体上每分钟需要60至80升氧气,其他病人每分钟需要6升氧气。”同时,他称县官员正在“探索每一种减轻医院负担的可能性。”

洛杉矶县卫生服务处处长克里斯蒂娜·加利(Christina Galli)博士称,县内多家医院“已经进入危机,不得不对患者救治做出艰难的抉择。”

据哥伦比亚广播公司(CBS)1月3日报道,EMSA12月底发布一则备忘录,修改了县急救团队对中风及心脏病患者的急救方式。备忘录称,急救员必须在现场对患者进行救治,并在患者恢复脉搏后再送去医院。

这引起了当地居民对急救系统的强烈质疑。EMSA负责人解释称,“我们不是要放弃抢救患者。”“这个小小的变动是因为,我们发现将这些患者送去医院的结果并不理想,而且我们不希望给医院更多的冲击。”

据美国有线电视新闻网(CNN)1月5日报道,近期,洛杉矶县打响了艰难的“抗疫战争”。

最近,该县确诊病例激增,县内每5个接受检测的人就有1人确诊。在短短一个月内,该县累计确诊病例数翻倍——去年11月30日,洛杉矶县累计确诊达40万例,但到了1月2日,这个数字已经超过80万。

由于医院病床已满,病人们最少要在院外等待2至4个小时,才能进入医院,进了医院,还要再等上3小时。

据CNN去年圣诞节(12月25日)统计,洛杉矶县内平均每10分钟,就有1人死于新冠肺炎。



CNN去年12月25日报道截图

洛杉矶县位于美国加利福尼亚州南部,是全美人口最多的县,也是美国累计确诊病例最多的县。

据约翰斯·霍普金斯大学统计,截至1月4日,洛杉矶县累计确诊病例数超82万例,每10万人中有8188人确诊。截止目前,美国新冠肺炎累计确诊超207万例,累计死亡病例超35万例。